Avete dolore à u pettu ? Ci hè una cullizzioni di pus ? Amparemu di più nantu à questu empiema !

Vi sentite qualchì volta cum'è s'è u vostru pettu si stringhje quandu respirate, o avete una tosse chì dura assai tempu cù dolore di pettu, o vi sentite cum'è s'è vo ùn respirate micca ? Quessi ponu esse sintomi di un raffreddore cumunu o di un'altra malatia minore. Ma amicu meu, raramente, una cundizione seria pò sviluppassi in i nostri pulmoni cù questi sintomi. Dunque, a cundizione di a quale parleremu oghje si chjama Empiema .

Chì ghjè l'Empiema ? Capimulu simpliciamente!

In poche parole, l'empiema hè un accumulu di pus in u spaziu pleurale intornu à i vostri pulmoni. Avà vi puderete dumandà ciò chì hè stu spaziu pleurale. Pensate à i vostri pulmoni cum'è dui palloncini. Quessi dui palloncini sò dentru una fina cupertura simile à un saccu. U spaziu assai chjucu trà i pulmoni è a cupertura à l'esternu hè chjamatu spaziu pleurale. Nurmalmente, ci hè una piccula quantità di fluidu quì, chì aiuta i pulmoni à scorrere facilmente senza sfregà l'uni contr'à l'altri quandu respirate.

Cusì, quandu u pus s'accumula in questu spaziu pleurale, u chjamemu empiema. Quandu dicemu "pus", sapete, quandu avemu una ferita in qualchì locu in u nostru corpu, diventa pus, è un liquidu grossu chì hè giallu, biancu, qualchì volta verde, o rosa esce, nò ? Eccu ciò chì hè. Sta sustanza chjamata pus cuntene cose cum'è globuli bianchi , tessuti morti è batteri chì causanu infezioni. Stu pus hè pruduttu quandu u nostru corpu cumbatte una infezzione.

A cosa più impurtante hè chì, se sta cundizione d'empiema ùn hè micca trattata currettamente è rapidamente, pò aggravà si gradualmente è qualchì volta ancu mette in periculu a vita. Dunque, hè assai impurtante esse cuscenti di questu.

Questu hè chjamatu altri nomi, qualchì volta i medichi u chjamanu "piotorace" o "pleurite purulenta" . Ma più spessu si usa u nome empiema.

L'empiema hè una BPCO?

Questa hè una quistione chì parechje persone si ponenu. Innò, l'empiema ùn hè micca una malatia chjamata BPCO (Malattia Pulmonare Ostruttiva Cronica) . A BPCO hè un termine generale chì include diverse malatie pulmonari croniche, cum'è a bronchite cronica ( inflammazione cronica di e vie aeree) è l'enfisema (danni à i sacchi d'aria in i pulmoni).

Tuttavia, ci hè qualcosa da nutà. Una persona cun BPCO hà un risicu più altu di sviluppà una infezzione cum'è l'empiema chè una persona sana. Questu significa chì i pazienti cun BPCO devenu esse particularmente attenti à questu.

Quale hè più prubabile di sviluppà empiema?

Chiunque pò sviluppà empiema. Tuttavia, alcune persone sò à un risicu più altu. Demu un'ochjata à quale sò:

• Avete digià avutu a pneumonia.Sè avete sviluppatu o avete attualmente pneumonia.
• Sì avete più di 70 anni. Cù l'età, l'immunità di u vostru corpu diminuisce, dunque avete più probabilità di piglià sti tipi d'infezioni.
• Sè avete avutu pocu fà una chirurgia di u pettu, sia una chirurgia di u core sia una chirurgia di i pulmoni.
• Sè vo avete diabete . U diabete pò ancu indebulisce u sistema immunitariu.
• Sè vo avete a BPCO cum'è mintuvatu prima.
• Sè vo avete a bronchiectasia , una cundizione in a quale e vie aeree in i pulmoni si allarganu permanentemente è i so muri diventanu debuli è dannighjati. Questu facilita l'accumulazione di mucus è altre sustanze è a causa di infezioni.
• Sè avete un coagulu di sangue, in particulare in i pulmoni.
• Certi pirsuni s'iniettanu droghe in una vena (usu di droghe IV). Queste persone sò ancu à più risicu perchè i germi ponu entre in u corpu per mezu di aghi sporchi.

Quantu hè cumunu l'empiema?

In realtà, l'empiema ùn hè micca una cundizione assai cumuna. Vale à dì, ùn hè micca una malatia chì si verifica spessu. Per esempiu, in un paese cum'è i Stati Uniti, solu 32 000 casi d'empiema sò signalati ogni annu. Ciò significa chì ùn hè micca cusì cumunu. Ma ancu s'ellu ùn hè micca cumunu, hè una cundizione chì deve esse presa in seriu s'ella si verifica.

Chì sò i sintomi di l'empiema ? Attenti à questi!

I sintomi di l'empiema sò un pocu vaghi. Vale à dì, sti sintomi ponu ancu esse osservati in altre malatie cumuni, dunque qualchì volta ùn pudete micca pensà chì hè empiema. Ma fate attenzione à una o più di queste cose:

• Dolore o discomfort à u pettu: Stu dolore pò aggravà si quandu si respira o si tossisce. Certi persone ponu ancu sente cum'è s'ellu si stringe u pettu.
• Febbra: U corpu si sente caldu, è qualchì volta u corpu si sente fretu è trema.
• Difficultà à respirà: Pudete avè difficultà à respirà quandu site un pocu stancu, o pudete sente chì avete pocu fiatu ancu quandu site fermu.
• Tosse: Questa pò esse una tosse secca, à volte accumpagnata da flegma spessa è culurata.
• Sensazione di stanchezza eccessiva (`fatigue`): Pudete sentevi cusì stancu chì ùn pudete fà nunda, è pudete sentevi sonnolente tuttu u tempu.
• Perdita di pesu inspiegabile: Sè vo site solu perdendu pesu senza dieta o eserciziu, questu hè ancu un segnu à quale fà attenzione.
• Certi pirsuni ponu ancu avè sudori notturni.

Ùn abbiate paura di l'empiema solu perchè avete unu o dui di sti sintomi. Ma s'elli persistenu o peghjuranu, cunsultate un medicu.

Chì sò e cause di l'empiema?

Di solitu, l'empiema si verifica quandu una infezzione in i vostri pulmoni si sparghje à u spaziu pleurale chì aghju mintuvatu prima. Pensate à questu cum'è qualchì germe da l'internu di i pulmoni chì scappa è si move in u spaziu intornu à i pulmoni.

A causa principale è più cumuna di questu hè a pneumonia . A pneumonia hè un'infezzione di i pulmoni causata da batteri, virus o funghi. Hè dunque sta infezzione chì spessu si sviluppa in empiema.

Ci sò parechje altre cause pussibuli in più di a pneumonia:

• Tuberculosi (TB): A tuberculosi hè una infezzione batterica chì affetta i pulmoni.
• Ascessu pulmonariu: Questa hè una cavità o ascessu pienu di pus chì si forma in l'internu di u pulmone. Questu hè ancu causatu da una infezzione.
• Chirurgia toracica: Calchì volta una infezzione pò sviluppassi dopu a chirurgia è causà empiema.
• Ferite o traumi à u pettu: Un colpu à u pettu, cum'è un accidente, pò dannà i pulmoni o u spaziu pleurale è causà infezzione.
• Calchì volta, una infezzione in a cavità addominale (stomacu) pò sparghjesi per u diafragma in u spaziu pleurale. Tuttavia, questu hè abbastanza raru.

Cù chì rapidità si sviluppa l'empiema?

Di solitu ci vole circa quattru à sei settimane per chì una batteria cum'è un germe entre in i vostri pulmoni è si sviluppi in un empiema. Questu significa chì se qualcosa cum'è a pneumonia si sviluppa è ùn hè micca trattata currettamente, sta cundizione chjamata empiema pò sviluppassi in poche settimane, micca solu in pochi ghjorni.

L'empiema hè contagiosu?

Questa hè ancu una quistione impurtante. Innò, l'empiema ùn hè micca trasmessu direttamente da persona à persona. Vale à dì, ùn averete micca un empiema solu per esse intornu à qualchissia chì hà un empiema.

Ma, ricordate questu: E cause principali di l'empiema sò infezioni cum'è a pneumonia è a tuberculosi . Queste infezioni sottostanti ponu esse contagiose. Per esempiu, quandu qualchissia cun pneumonia tossisce o starnutisce, i germi ponu esse liberati in l'aria è sparghjesi à l'altri. Dunque, se a malatia sottostante chì hà causatu l'empiema hè contagiosa, duvete esse attenti à questu.

Cumu si diagnostica l'empiema ? Chì facenu i medichi ?

Sè avete sintomi d'empiema, duvete assolutamente cunsultà un duttore. Un duttore pò dì cun certezza s'ellu si tratta d'empiema o di qualcosa d'altru. Eccu cumu diagnosticanu a cundizione:

1. Vi dumandanu nantu à a vostra storia medica: Vi facenu assai dumande, cum'è i sintomi chì avete, dapoi quantu tempu l'avete avuti, s'è vo avete avutu qualchì malatia precedente è chì medicazione state pigliendu.

2. Un esame fisicu hè realizatu:U duttore metterà un stetoscopiu nantu à u vostru pettu, ascultarà, vi toccherà u pettu è verificerà u vostru schema respiratoriu.

3. Piglià un campione di fluidu: Questu hè u passu u più impurtante. S'ellu ci hè un suspettu di fluidu (pus) in u spaziu pleurale, u duttore aduprerà un agulla fina per caccià una parte di u fluidu è mandallu à u laburatoriu per esse analizatu. Questu hè chjamatu toracentesi . Questu hè fattu cù una medicazione anestetizante, dunque ùn farà micca assai male.

Sè u vostru duttore suspetta chì avete un empiema, urdinerà parechji altri testi per cunfirmallu.

Testi supplementari per diagnosticà l'empiema

• Testi d'imaghjini:
• Radiografia di u torace: Questu pò dà una idea apprussimativa di s'ellu ci hè fluidu in u spaziu pleurale è quantu.
• Scansione TC: Questu dà imagine più chjare è dettagliate chè una radiografia. Pò mustrà a situazione è a quantità di fluidu, è s'ellu ci sò altri prublemi cù i pulmoni.
• Ecografia: Questu pò ancu esse adupratu per verificà a quantità di fluidu in u spaziu pleurale. Questu hè particularmente utile per determinà induve inserisce l'agulla quandu si piglia un campione di fluidu (toracentesi).

Dopu à queste imagine, u campione di fluidu hè mandatu à u laburatoriu per diverse prove. Cercanu cose cum'è s'ellu ci hè pus in questu è chì tipu di germi cuntene (culture).

• Analisi di sangue:
• L'analisi di sangue sò fatte per vede s'ellu ci hè una infezione.
• U numeru di globuli bianchi (WBC) hè verificatu. Stu numeru aumenta di solitu quandu ci hè una infezzione.
• Un test chjamatu proteina C-reattiva (CRP) hè fattu. Questu pò ancu aiutà à determinà s'ellu ci hè una infezzione o inflammazione in u corpu.
• Calchì volta si pò fà una cultura di sangue per vede s'ellu ci sò germi in u sangue.

Hè basatu annantu à l'infurmazioni ottenute da tutti sti testi chì u duttore determinarà esattamente s'è vo avete empiema è quale hè a so cundizione.

L'empiema pò esse guaritu ? Chì sò i trattamenti ?

Iè, a bona nutizia hè chì l'empiema hè trattabile . Ma deve esse diagnosticatu prestu è trattatu currettamente. U trattamentu hà dui scopi principali:

1. Eliminazione di pus da u spaziu pleurale.

2. Trattamentu per tumbà i germi chì anu causatu l'infezzione (questu hè generalmente fattu cù antibiotici ).

Avà vedemu cumu caccià stu pus:

• Toracentesi:In e prime fasi di l'empiema, o s'è a quantità di pus hè chjuca, u duttore pò inserisce un agulla fina è un tubu (catetere) attraversu u pettu in u spaziu pleurale è drenà una parte di u pus. Calchì volta, un picculu tubu (tubu toracicu o tubu di drenaggiu) pò esse lasciatu in piazza per parechji ghjorni per cuntinuà à drenà u pus.
• Terapia fibrinolitica: Calchì volta u pus pò esse assai grossu è coagulatu. Tandu ùn esce micca facilmente per u tubu. In tali casi, u duttore pò injectà una medicina in u spaziu pleurale per mezu di u tubu toracicu. Sta medicina funziona dissolvendu una parte di u pus grossu. Dopu pò esse facilmente eliminatu.
• Chirurgia:

Sè l'empiema hè severu, sè u pus s'hè spartu in parechje zone, s'ellu hà furmatu tissutu fibrosu, o sè altri trattamenti ùn anu micca aiutatu, u vostru duttore pò avè bisognu di fà una chirurgia. Ci sò parechji tipi di chirurgia:

• Chirurgia Toracica Video-Assistita (VATS): Questu implica fà parechje piccule incisioni in u pettu, inserisce una camera è strumenti speciali, è pulisce u spaziu pleurale, eliminendu u pus è e membrane ispessite. Questu hè fattu cù una incisione relativamente chjuca, chì permette una guarigione più rapida.
• Toracotomia è Decorticazione: Sè a cundizione hè troppu severa per esse trattata cù VATS, pò esse realizata una toracotomia (apertura di u pettu). Questu permette à u duttore di vede direttamente i pulmoni è di caccià qualsiasi membrana ispessita è costrittiva (chjamata decorticazione) è pus.

U vostru duttore deciderà quale trattamentu hè ghjustu per voi dopu avè cunsideratu parechji fattori, cum'è a gravità di u vostru empiema è a vostra salute generale.

Chì sò i medicamenti per l'empiema?

Per cuntrullà è eliminà l'infezzione, u vostru duttore vi prescriverà antibiotici . Quessi ponu esse amministrati per via intravenosa (IV), o cum'è pillule o capsule. Puderanu esse amministrati prima per via intravenosa è dopu passati à medicazione orale.

Alcuni di l'antibiotici più cumunimenti usati sò:

• `Amoxicillina-clavulanatu`
• `Piperacillina-tazobactam`
• `Imipenem`
• `Meropenem`
• Calchì volta si ponu aghjunghje ancu medicazione cum'è "Clindamicina" o "Metronidazole".

Quessi sò solu esempi. U vostru duttore determinarà l'antibioticu è a dosa adatta per voi è a vostra infezzione. Ùn pigliate mai alcun antibioticu chì vi pare senza cunsigliu medicu.

Quantu prestu mi ricupereraghju dopu u trattamentu?

Questu hè ancu qualcosa chì pò varià da persona à persona.

• L'antibiotici anu generalmente bisognu di esse presi per duie à sei settimane, à volte di più.A cosa più impurtante hè di piglià a medicina esattamente per tuttu u tempu prescrittu da u vostru duttore, ancu s'è vi sentite un pocu megliu. Altrimenti, l'infezzione ùn pò micca sparisce cumpletamente è pò vultà, rendendu più difficiule u trattamentu, è a medicina chì vi hè stata data pò ùn funziunà micca.
• Dopu una toracentesi ( a rimuzione di pus cù un agulla), ci pò esse qualchì discomfort in u situ di l'inserzione di l'agulla per uni pochi di ghjorni o una settimana. U duttore vi darà analgesici per questu.
• Sè vo avete un tubu di pettu , pudete sente qualchì discomfort finu à ch'ellu sia cacciatu.
• Sè vo avete una chirurgia maiò (VATS o toracotomia) , pò piglià da quattru à sei settimane, o ancu di più, per ricuperà cumpletamente è ripiglià l'attività nurmali. Durante questu tempu, hè assai impurtante ripusà è fà eserciziu cum'è indicatu da u vostru duttore.

Cumu pudete impedisce u sviluppu di l'empiema?

"A prevenzione hè megliu cà a cura." U megliu è u più impurtante modu per prevene u sviluppu di l'empiema hè di trattà qualsiasi infezzione pulmonare, in particulare a pneumonia, prontamente è currettamente.

• Sè avete sintomi di pneumonia (tosse, flegma, frebba, dolore di pettu, difficultà à respirà), ùn l'ignurate micca, cunsultate subitu un duttore è pigliate a medicazione esattamente cum'è prescritta.
• Sè fumate, smette di fumà hè un ottimu modu per mantene i vostri pulmoni sani.
• E bone abitudini d'igiene, cum'è lavà si e mani spessu è esse attenti in i lochi affollati, sò ancu impurtanti.
• Ci sò vaccini dispunibili per certe persone (per esempiu, l'anziani, e persone cun altre malatie) contr'à a pneumonia. Dumandate à u vostru duttore à propositu.

Chì possu aspittà s'aghju empiema?

Avemu digià parlatu di cumu l'empiema ùn hè micca una cundizione cumuna. In a maiò parte di i casi , s'ellu hè diagnosticatu è trattatu prestu, vale à dì, appena i sintomi cumincianu, pò esse cumpletamente guaritu prima ch'ellu peghju.

Tuttavia, s'ellu ùn hè micca trattatu currettamente, o s'è vo avete altre cundizioni mediche à longu andà (comorbidità) cum'è u diabete, e malatie cardiache o e malatie renali, pò esse fatale trà u 5% è u 30% di e persone cun empiema. Ciò significa chì pò esse periculosu per a vita.

Sè l'empiema si sviluppa in e persone cun sistemi immunitari indebuliti (per esempiu, persone infettate da l'HIV, pazienti cun cancru, destinatari di trapianti d'organi), u tassu di mortalità pò ghjunghje sin'à u 40%. Ciò significa chì hè assai periculosu.

Dunque, sè avete sintomi d'empiema, a megliu cosa da fà hè di cunsultà un duttore senza perde tempu. Sè u duttore vi prescrive antibiotici, assicuratevi di piglià u corsu cumpletu di medicazione per assicurà chì l'infezzione sia cumpletamente sparita è ùn si ripresenti.

Chì dumande duvete fà à u duttore?

Quandu andate à vede u vostru duttore, hè una bona idea di fà dumande cum'è queste per capisce chjaramente a vostra situazione:

• "Duttore, cumu avete cunclusu esattamente chì avia un empiema ? Chì testi l'anu cunfirmatu ?"
• "S'ellu ùn aghju micca empiema, chì altra cundizione puderia causà sti sintomi?"
• "Cumu aghju avutu l'empiema ? Ci hè una ragione specifica per questu?"
• "Quantu hè seriu u mo empiema ? In chì stadiu hè ?"
• "Chì tipu di trattamentu mi ricumandate ? Chì sò l'aspettative per questu ?"
• "Quantu tempu devu piglià sti antibiotici, quante volte à ghjornu, prima o dopu i pasti?"
• "Questi medicamenti ponu causà effetti secundarii? S'ellu hè cusì, chì devu fà?"
• "Cumu devu cunservà sti antibiotici ? (per esempiu, in u frigorifero o à temperatura ambiente ?)"
• "Devu vultà è prisentami (appuntamenti di seguitu)? Quandu hè què?"
• "Ci hè qualcosa di particulare à quale devu esse attentu in termini di cibu, bevande è attività quotidiane durante questu tempu?"

Ùn abbiate paura di fà ste dumande. Avè una bona capiscitura di a vostra malatia hè assai impurtante per una pronta guarigione.

Chì ghjè a differenza trà Empiema è Pneumonia?

Ancu s'è tramindui sò infezioni pulmonari, ci hè una ligera differenza.

• A pneumonia hè un'infezzione di unu o di i dui pulmoni, o di u tissutu pulmonariu stessu . Pò esse causata da batteri, virus o funghi. Sè avete a pneumonia, pudete tussisce mucus infettu.
• L'empiema hè una cullizzioni di pus in u spaziu pleurale intornu à i vostri pulmoni . Hè spessu causatu da batteri chì causanu pneumonia (vale à dì, cum'è una cumplicazione di a pneumonia). Sè avete empiema, u pus ùn esce micca quandu u tussite. U pus averà bisognu di esse trattatu cù antibiotici, o un duttore averà bisognu di drenallu cù un agulla o chirurgia.

Chì ghjè a differenza trà un empiema è un ascessu pulmonariu?

Ancu s'è u pus s'accumula in tramindui, hè in dui lochi.

• Un ascessu pulmonariu hè una cullezzione anormale di tissutu mortu è pus chì si forma in u tissutu pulmonariu . Questu ascessu ferma in un locu è ùn si move micca.
• L'empiema hè una cullezzione di pus in u spaziu pleurale fora di i pulmoni. Stu pus pò esse cuncintratu in un locu o sparghjesi in tuttu u spaziu pleurale.

Chì ghjè a differenza trà l'empiema è l'effusione pleurale?

Quessi dui ponu esse cunfusi.

• L'effusione pleurale hè un fluidu supplementu trà e membrane fini trà i vostri pulmoni è u spaziu pleurale.Hè perchè s'accumula. Certi chjamanu ancu questu "fluidu in i pulmoni". Stu fluidu pò accumulà si per diverse ragioni (cum'è malatie cardiache, malatie renali, cancru). Stu fluidu pò esse o micca pus.
• L'empiema hè l'accumulazione di pus, specificamente in u spaziu pleurale. Vale à dì, micca tutti l'effusioni pleuriche sò empiemi, ma l'empiemi sò effusioni pleuriche chì cuntenenu pus (infettu).

Chì ghjè a diffarenza trà l'empiema è l'effusione parapneumonica?

Spieghemu questu un pocu.

• L'effusione parapneumonica hè un tipu d'effusione pleurale. Si verifica per via di a pneumonia . Questu significa chì u fluidu s'accumula in u spaziu pleurale per via di a pneumonia. Stu fluidu pò esse inizialmente solu fluidu (senza pus).
• Sè st'effusione parapneumonica s'infetta cù batteri è si forma pus in ella, allora a chjamemu "Empiema" . Vale à dì, un effusione parapneumonica pò sviluppassi in un empiema.

Infine, e cose più impurtanti da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

Dunque, amicu meu, spergu chì avà capisci megliu l'empiema. Tenite à mente sti punti:

• L'empiema hè una cundizione in a quale u pus si accumula in u spaziu pleurale intornu à i vostri pulmoni è richiede trattamentu.
• Questu di solitu provoca sintomi chì affettanu u pettu è a respirazione (dolore di pettu, difficultà à respirà, frebba, tosse).
• Ancu s'ellu ùn hè micca una cundizione assai cumuna, se un duttore detecta l'empiema prestu, avete una chance assai più alta di fà una ripresa cumpleta.

Soprattuttu: s'ellu ùn hè micca trattatu, o s'è vo avete altre cundizione mediche, cum'è u diabete, l'empiema pò esse fatale. Dunque, s'è vo avete difficultà à respirà o altri sintomi suspetti di u pettu, ùn li ignurate micca cum'è nurmali, è cunsultate subitu un duttore.

U vostru duttore pò diagnosticà s'è vo avete empiema o qualcosa d'altru, truvà a causa è dà vi u trattamentu u più efficace è adattatu. Ricurdatevi, un trattamentu precoce è seguità l'istruzzioni di u vostru duttore sò u megliu modu per stà in bona salute!

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