Vi sentite cum'è s'ellu ci fussi qualcosa bluccatu in gola o un nodu in gola quandu inghjuttite ? Calchì volta, dopu un pocu tempu, soprattuttu quandu vi piegate o vi torcete, vi sentite cum'è s'è u cibu chì avete manghjatu torna in gola ? A causa di questu pò esse una piccula sacchetta chì si forma in l'esofago, u tubu attraversu u quale inghjuttimu u cibu. In termini medichi, chjamemu questu Diverticulu Esofageu . Ùn abbiate paura quandu sentite stu nome, parlemu ne semplicemente.
In poche parole, chì hè questu Diverticulu Esofageu?
Pensate à u vostru esofagu, u tubu musculare chì porta l'alimentu da a bocca à u stomacu, cum'è un pneumaticu di una vittura. Calchì volta, s'ellu ci hè un puntu debule in un pneumaticu, a pressione di l'aria à l'internu face chì una piccula bolla spunti fora di quellu puntu debule, nò ? Hè cusì cù questu.
S'ellu ci hè un puntu debule in u rivestimentu mucosu di u nostru esofagu, a pressione creata quandu inghjuttimu l'alimentu face chì si formi una piccula sacchetta, o foru, fora di quellu puntu debule. Hè ciò chì chjamemu un Diverticulu Esofageu . Una parte di l'alimentu è di i liquidi chì inghjuttite ponu esse intrappulati in questa sacchetta.
Quali sò i principali tipi di sta cundizione?
I duttori dividenu sti sacchetti (diverticuli) in parechji tippi secondu cumu si formanu è induve si trovanu. Demu un'ochjata à i tippi principali.
Prima di tuttu, ci sò dui tipi di questi: "veri" è "falsi".
- Diverticulu veru: In questu casu, a sacchetta hè furmata da gonfiore versu l'esternu da tutti i strati di u muru esofageu, cumpresi i musculi.
- Diverticulu falsu: In questu, solu uni pochi di i strati interni di u muru si gonfianu versu l'esternu.
Avà vedemu cumu si classificanu questi secondu a so situazione in l'esofago.
| Tipu di diverticulu | Situazione è descrizzione simplice |
|---|---|
| Diverticulu di Zenker | Questu hè u tipu u più cumunu . Si sviluppa in a parte superiore di l'esofago, vicinu à l'iniziu di a gola. Più spessu, si tratta di diverticuli "falsi". A causa principale hè a pressione causata da a difficultà à inghjuttà l'alimentu. |
| Diverticulu di Killian-Jamieson | Questu hè un pocu più chjucu chè u Diverticulu di Zenker. Si trova in a zona di u collu. Di solitu appare cum'è una piccula sacchetta unica. Pò esse causatu da una debulezza congenita in i tessuti in quella zona. |
| Diverticulu medioesofageu | Quessi si sviluppanu in u mezu di l'esofago, chì hè a parte interna di a cavità toracica. Quessi sò spessu chjamati diverticuli "veri". Sò causati da una trazione esterna. L'infezioni in u pettu ponu causà a so furmazione quandu u tissutu si gonfia è si attacca à l'esofago, tirandulu versu l'esternu. |
| Diverticulu Epifrenicu | Quessi si sviluppanu in a parte inferiore di l'esofago, vicinu à induve si cunnetta à u stomacu. Quessi sò ancu chjamati diverticuli "falsi", chì sò causati da a pressione interna. Per esempiu, se a parte inferiore di l'esofago hè bluccata, si ponu furmà mentre l'alimentu prova à spinghje in u stomacu. |
Hè sta una situazione assai cumuna?
Innò, questu hè in realtà una cundizione assai rara . Affetta circa l'1% di a pupulazione. Hè più cumuna in e persone di più di 50 anni, soprattuttu dopu à 70 anni. Hè ancu un pocu più cumuna in l'omi chè in e donne.
Avete ancu voi sti sintomi?
Parechje persone anu stu diverticulu ma ùn sperimentanu micca sintomi. Pudete ancu ùn sapè chì l'avete per u restu di a vostra vita. Ma s'è vo sapete, hè assai prubabile chì sia un diverticulu Zenker. Verificate s'è vo avete unu di sti sintomi:
- Si sente cum'è un solletico in gola è hè per quessa chì tossisci .
- Sentendu cum'è s'ellu ci fussi un nodu in gola quandu si inghjuttisce u cibu.
- Sentendu cum'è s'è u cibu fussi bluccatu in gola .
- A rigurgitazione hè u ritornu di l'alimentu in gola quandu si piega o si inclina.
- Alitu cattivu senza nisuna ragione particulare.
- Calchì volta un sonu sibilante vene da u pettu.
Perchè succede una cosa simile ? Chì sò e ragioni ?
Ci sò dui tipi principali di cause per chì questu si verifichi. Unu hè a pulsione interna, è l'altru hè a trazione esterna.
1. A causa di a pressione (Pulsion Diverticula)
A maiò parte di i diverticuli esofagei si sviluppanu in questu modu. Questu hè quandu ci hè una pressione costante in u listessu locu in l'esofago. A maiò parte di u tempu, sta pressione si verifica quandu inghjuttimu. Sta pressione anormale pò ancu esse causata da altre cundizioni mediche chì rendenu difficiule d'inghjuttire.
Alcune di queste cundizioni sò:
- Acalasia: Incapacità di rilassà i musculi in a parte inferiore di l'esofago.
- Spasmi esofagei: cuntrazzioni irregulari di i musculi in l'esofago.
- Stenosi esofagee: Un restringimentu o un restringimentu di l'esofago.
- Esofagite eosinofila: Infiammazione di l'esofago per via di una allergia.
2. Per via di a trazione (Diverticuli di trazione)
Questu hè quandu qualcosa fora di l'esofago spinge u muru versu l'esternu. Questu crea diverticuli "veri", vale à dì chì tuttu u spessore di u muru hè spintu versu l'internu. Quessi si formanu spessu in u mezu di l'esofago. Questu hè causatu da u gonfiore di u tissutu di l'internu di a cavità toracica, chì si attacca à l'esofago, è poi u tira versu l'esternu.
Infezioni chì ponu causà gonfiore di u tissutu toracicu includenu:
- Tuberculosi
- Istoplasmosi (una infezione fungina)
L'impurtante hè chì sta cundizione si sviluppa spessu per via di un'altra cundizione medica sottostante. Hè assai raru chì un diverticulu si sviluppi da per ellu.
Chì cumplicazioni pò causà questu?
Cù u tempu, sta sacchetta (diverticulu) pò cresce pianu pianu. Questu aumenta u risicu chì l'alimentu si blocchi dentru. Quandu l'alimentu si blocca cusì, pudete sente cum'è un nodu in gola. Inoltre, l'alimentu bloccatu pò causà infezzione, dolore è gonfiore .
L'alimentu incastratu pò causà un cattivu fiatu, un cattivu gustu in bocca, è in casi gravi, pò ancu dà a sensazione di un nodulu in u collu.
Un'altra cosa hè chì l'alimentu bluccatu pò vultà in gola quandu cambiate pusizione, per esempiu quandu vi piegate. Questu pò causà tosse è mancanza di fiatu. A cosa più periculosa hè chì se questu accade di notte mentre dormite , e particelle di cibo ponu entre in i vostri pulmoni senza mancu chì vi ne rendiate contu. In medicina, chjamemu questu aspirazione silenziosa . Questu pò causà una infezzione in i pulmoni, chì si chjama pneumonia da aspirazione .
Hè questu cancru ? Ci hè un risicu ?
Sta quistione pò esse ghjunta ancu à tè. Sta cundizione ùn hè micca veramente un cancru. Ma assai raramente , vale à dì, in e persone cun stu diverticulu.Una piccula percentuale, circa u 0,05%, hè stata trovata à sviluppà un carcinoma à cellule squamose in questa sacchetta. Ùn hè ancu chjaru se l'irritazione cronica da a ritenzione prolungata di alimenti in questa sacchetta puderia esse una causa. Ma ricordate, questu risicu hè assai bassu .
Cumu ricunnosce sta cundizione?
A maiò parte di u tempu, questu hè scupertu per casu. Sta sacchetta hè scuperta solu quandu u vostru esofagu hè esaminatu per un'altra cundizione. Tuttavia, sè avete sintomi, u vostru duttore urdinerà un test per esaminà u vostru esofagu. Ci sò dui metudi principali per questu. Quessi sò a radiologia è l'endoscopia.
Eccu alcuni tipi di testi chì pudete fà:
- Esofagogramma (Test di Inghjuttimentu di Bariu): Questu hè cum'è una radiografia. Vi hè datu un liquidu gessosu chjamatu bariu da beie. Quandu questu hè inghjuttitu, l'internu di l'esofago pò esse vistu chjaramente. Dopu, mentre l'inghjuttite, si face una videoradiografia (fluoroscopia). Questu vi mostrerà s'ellu ci hè un saccu.
- Endoscopia Superiore (Test EGD): Questu implica l'inserimentu di un picculu tubu equipatu di camera attraversu a bocca per esaminà l'esofago è u stomacu. Vi sarà data anestesia per assicurassi chì ùn sentite micca alcun discomfort durante sta prucedura. L'imagine di a camera ponu esse visualizzate nantu à un schermu di computer, chì permette à u duttore di vede esattamente induve è quantu hè grande u diverticulu.
- Test di Manometria Esofagea: Questu test pò esse fattu sè suspettate chì u diverticulu causa difficultà à inghjuttà. Questu test verifica a forza di i vostri musculi è u so funziunamentu.
Chì sò i trattamenti per questu?
A bona nutizia hè chì a maiò parte di i diverticuli esofagei ùn necessitanu micca trattamentu . Sè ùn avete micca sintomi o cumplicazioni, pudete solu lascià andà.
Tuttavia, se i vostri sintomi interferiscenu cù a vostra vita quotidiana o se si verificanu cumplicazioni, u saccu pò avè bisognu di esse eliminatu o chjusu. Ci sò parechji modi per fà questu. Pudete ancu avè bisognu di trattà a cundizione sottostante chì l'hà causatu.
Metodi di trattamentu
- Riparazione chirurgica: Un chirurgu pò taglià è caccià cumpletamente a sacchetta (diverticulectomia). Oppure, ponu cucirla di novu in u muru di l'esofago (diverticulopessia). Calchì volta, se a causa hè a rigidità musculare, una prucedura chjamata miotomia (taglià è allentà un musculu) pò esse fatta à u listessu tempu chè sta chirurgia.
- Trattamentu per mezu di un endoscopiu (Diverticulotomia Endoscopica):Questa hè una prucedura più simplice chè a chirurgia. Un endoscopiu hè inseritu per a bocca è u septum hè tagliatu trà a sacchetta è a parete esofagea. Questu hè fattu cù un laser, un elettrocauteru o una cucitrice. Quessi dispositivi taglianu è sigillanu a ferita à u listessu tempu.
U vostru duttore discuterà cun voi u metudu di trattamentu chì hè megliu adattatu à a vostra situazione.
Quantu tempu ci vole à ricuperà dopu u trattamentu?
Dopu à u trattamentu, duverete stà in l'uspidale per circa un ghjornu. Dopu, duverete vultà in casa è ripusà per qualchì settimana. In i primi ghjorni, a vostra gola pò esse indolenzita è gonfia. Questu pò rende un pocu difficiule d'inghjuttà.
U vostru duttore vi darà analgesici. Vi darà ancu struzzioni nantu à cumu principià cù alimenti liquidi, passendu gradualmente à alimenti morbidi, è dopu à alimenti regulari. Seguità queste struzzioni hè assai impurtante per una pronta ripresa.
In cunclusione, a maiò parte di e persone cun sta cundizione ùn anu micca prublemi. Ancu s'ellu ci hè, ci sò trattamenti efficaci per questu. U tassu di successu di u trattamentu hè più di 90%.
Dunque, sè avete questi sintomi, ùn abbiate paura di cunsultà un duttore è di dumandà cunsiglii. Ellu o ella vi farà i testi necessarii, vi spiegherà chjaramente s'è vo avete sta cundizione, è s'ellu hè cusì, ciò chì duvete fà dopu.
Missaghju da purtà in casa
- Un diverticulu esofageu hè una piccula sacchetta chì si sviluppa da un puntu debule in u muru di u tubu attraversu u quale inghjuttimu l'alimentu.
- Parechje persone anu questu ma ùn sperimentanu alcun sintumu.
- I sintomi ponu include difficultà à inghjuttà, alimentu chì si blocca in gola, alitu cattivu è una sensazione di qualcosa chì hè bluccatu in gola.
- Questu ùn hè micca cancru, è u risicu ch'ellu diventi cancru hè assai, assai bassu.
- Sè avete sintomi, sta cundizione pò esse facilmente diagnosticata cù una prova di deglutizione di bariu o endoscopia.
- A maiò parte di u tempu, ùn ci hè bisognu di trattamentu. Tuttavia, se i sintomi sò severi, a chirurgia o u trattamentu endoscopicu ponu esse trattati cù successu.
- Sè avete qualchì dubbitu nantu à questu, parlate sicuramente cù u vostru duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu