L'acidu hè l'unica causa di u vostru bruciore di stomacu? Parlemu di u refluxu biliare

Avete ancu brusgiature di stomacu tuttu u tempu ? Si sente cum'è s'ellu fussi in focu, cum'è s'ellu ti vene in gola. Spessu pensemu chì questu hè gastrite o reflux acidu. Hè veru, è a maiò parte di u tempu hè a causa. Ma qualchì volta a causa di sta fastidiosa sensazione di brusgiatura pò esse qualcosa d'altru. Hè u reflux biliare, o cum'è a chjamemu medicalmente, una cundizione chjamata reflux biliare. Parlemu di questu simplicemente oghje, in un modu chì pudete capisce.

In poche parole, chì hè u reflux biliare?

Pensate à u nostru sistema digestivu cum'è una strada à sensu unicu. L'alimentu entra in bocca, passa per l'esofago, in u stomacu, è dopu in l'intestinu chjucu. Per mantene stu viaghju lisciu, ci sò valvole (sfinteri) chì si aprenu è si chjudenu in diversi punti. Queste permettenu à l'alimentu è à i suchji digestivi di avanzà è impediscenu li di scorrere in daretu.

Avà guardemu ciò chì hè a "bile". A bile hè un fluidu giallu-verde pruduttu in u nostru fegatu è almacenatu in a cistifellea. Quandu manghjemu alimenti grassi, sta bile entra in l'intestinu chjucu è aiuta à digerisce quelli grassi.

L'alimentu da u stomacu entra in l'intestinu chjucu per una valvula chjamata valvula pilorica. Nurmalmente, sta valvula si chjude currettamente. Ma s'ella diventa indebulita o ùn si chjude micca currettamente, a bile in l'intestinu chjucu scorre in daretu, in u stomacu, induve ùn hè micca supposta d'andà. Questu hè ciò chì chjamemu Reflussu Biliare. Calchì volta, sta bile pò vene da u stomacu, finu à l'esofago.

Chì ghjè a differenza trà u refluxu biliare è u refluxu acidu?

Parechje persone cunfundenu sti dui perchè i sintomi sò assai simili. Ma ci hè una differenza fundamentale trà i dui. Capimu questu chjaramente.

• Reflussu àcitu/GERD: Questu hè quandu l'acidu forte di u stomacu scorre in l'esofago. Questu hè causatu da un indebulimentu di a valvula trà u stomacu è l'esofago (u sfintere esofageu inferiore). Questu permette à l'acidu di u stomacu di scorrere in sù.
• Reflussu biliare: Questu hè quandu a bile da l'intestinu chjucu scorri in daretu in u stomacu. A bile pò tandu mischjà si cù l'acidu di u stomacu è viaghjà finu à l'esofago.

Questa tavula vi farà capisce megliu a diferenza.

Cumu u reflux biliare affetta u corpu?

A bile ùn hè micca un acidu. Ma hè una sustanza chimica putente cuncipita per digerisce i grassi. Cusì, quandu sta bile ghjunghje nantu à i rivestimenti sensibili di u stomacu è di l'esofago, induve ùn appartene micca, danneghja quelle pareti.

Stu dannu provoca inflammazione.

• S'ellu si verifica in u stomacu: Gastrite
• S'ellu si verifica in l'esofago: Esofagite

Per via di questu, pudete sperimentà dolore di stomacu, dolore di pettu, mal di gola, è ancu nausea frequente, indigestione è qualchì volta vomitu di bile.

Chì sò e cumplicazioni s'è sta situazione cuntinueghja ?

U reflux biliare ùn hè micca qualcosa da piglià à a ligera. Se sta situazione persiste per un bellu pezzu, pò purtà à cumplicazioni serii.

• Ulcere di u stomacu: L'esposizione cuntinua à a bile pò dannà i muri di u stomacu.
• Aumentu di u risicu di cancru di u stomacu: Hè statu trovu chì a gastrite cronica aumenta u risicu di cancru di u stomacu.
• Esofago di Barrett: A causa di l'esposizione prolungata à a bile è à l'acidu, e cellule in a parte inferiore di l'esofago cumincianu à cambià. Questu pò esse un precursore di u cancru esofageu.

E persone cun reflux acidu anu ancu questi risichi. Ma studii anu dimustratu chì sè avete reflux acidu inseme cù reflux biliare, u risicu di stu cancru aumenta parechje volte . Dunque hè assai impurtante esse cuscenti di questu.

Quali sò e cause principali di reflux biliare?

U reflux biliare hè raru in una persona generalmente sana. Ci sò parechje cause specifiche chì ponu cuntribuisce à questu.

• Chirurgia: A chirurgia, in particulare a chirurgia gastrica è a colecistectomia, hè una causa maiò. Quandu a cistifellea hè rimossa, a bile ùn hè più almacenata è scorre in l'intestinu chjucu. Questu aumenta u risicu di accumulazione di bile è di reflux in u stomacu.
• Obstruzione di a valvula pilorica: Sta valvula ùn pò micca funziunà currettamente per via di ulcere o cicatrici in l'intestinu chjucu (ulcera duodenale).
• Motilità alterata: Certi pirsuni anu un sistema digestivu assai lentu . Questu pò fà chì l'alimentu è a bile stanu in un locu per troppu tempu, pruvucendu un accumulu di pressione è una ripresa.

Cumu un duttore diagnostica currettamente sta malatia?

U vostru duttore pò suspettà questu quandu li parlate di i vostri sintomi. Ma averanu bisognu di fà qualchi testi per determinà cun certezza s'ellu si tratta di reflussu àcitu, reflussu biliare, o tramindui.

• Endoscopia Superiore: Questu hè l'esame u più impurtante. Un tubu finu è flessibile cù una camera hè inseritu per a bocca per esaminà l'esofago, u stomacu è l'iniziu di l'intestinu chjucu. Questu permette à u duttore di vede i muri interni per danni, infiammazioni è bile. Se necessariu, un picculu pezzu di tissutu (biopsia) pò esse pigliatu per l'analisi. Vi sarà datu un sedativu prima di sta prucedura, cusì ùn sentirete micca discomfort.
• Test d'impedenza esofagea: Questu test pò dì esattamente se u fluidu acidu o micca acidu, cum'è a bile, risale in l'esofago. Questu implica mette un tubu finu attraversu u nasu in l'esofago per 24 ore.
• Scansione HIDA: Questu hè un test di radiografia speciale chì pò esaminà cumu a bile si move da u fegatu à l'intestinu chjucu, è s'ellu ci hè qualchì ritardu o reflux in questu viaghju.

Chì sò i trattamenti per questu?

U trattamentu di u reflux biliare hè un pocu più cumplicatu chè u reflux acidu. U vostru duttore determinarà u trattamentu u più adattatu secondu a vostra situazione.

Medicamenti

• Acidu ursodeossicolicu: Stu medicamentu cambia a cumpusizione chimica di a bile, riducendu i danni ch'ella provoca à u corpu.
• Sequestranti di l'acidi biliari: Quessi liganu a bile chì entra in u stomacu, riducendu i so effetti dannosi.
• Sucralfatu: Stu medicamentu agisce cum'è un rivestimentu protettivu nantu à i muri di u stomacu è di l'esofago, pruteggenduli da i danni causati da a bile.
• Agenti procinetici: Quessi acceleranu u funziunamentu di u sistema digestivu è facenu chì u stomacu si svuoti più rapidamente.

Chirurgia

A chirurgia pò esse cunsigliata per e persone cun reflux biliare severu chì ùn pò esse cuntrullatu cù medicazione. Ci sò dui tipi principali di chirurgia. Unu hè una chirurgia di diversione chì devia a bile da entre in u stomacu. L'altru hè una chirurgia anti-reflussu chì rinfurza u sfintere esofageu inferiore, chì hè ancu adupratu per u reflux acidu.

Ci sò cose chì pudete fà in casa?

Questa hè una quistione assai impurtante. Ma a verità hè chì, à u cuntrariu di u refluxu àcitu, u refluxu biliare hè difficiule da cuntrullà cumpletamente cù antiacidi regulari o cambiamenti drastici in a dieta.

Tuttavia, ci sò alcune cose chì pudete pruvà per ottene qualchì sollievu da i sintomi:

• Mantene a testa alta mentre dormi: Pone dui pezzi di legnu nantu à a testa di u lettu, circa 6 pollici d'altezza, à e gambe. Ùn vi limitate micca à impilà i cuscini, tutta a parte superiore di u corpu deve esse alta.
• Perde u pesu: Cù l'aumentu di u pesu di u corpu, a pressione in l'addome pò aumentà è e cundizioni di reflux ponu aggravà si.
• Manghjate spessu picculi pasti: Invece di manghjà un grande pastu in una volta, manghjate picculi pasti parechje volte à ghjornu.
• Cena prestu: Cena almenu 2-3 ore prima di andà in lettu.
• Evitate di fumà: Fumà aggrava u reflux.
• Evitate di portà vestiti stretti: I vestiti stretti ponu mette pressione nantu à u stomacu.