I vasi sanguigni in u vostru esofagu, u tubu chì porta l'alimentu da a bocca à u stomacu, sò diventati gonfi è ingranditi ? Forse ùn avete mancu intesu parlà di questu. Ma sta cundizione, chjamata Varici Esofagee, pò esse silenziosa è diventà di colpu periculosa. Dunque oghje, ampareremu tuttu à propositu assai semplicemente, cum'è s'è no parlassimu cù un amicu.
In poche parole, chì sò e varici esofagee?
Imagine, qualchì volta e nostre gambe anu vene gonfie è contorte ? Li chjamemu "vene varicose". A stessa cosa accade in u nostru esofagu. I muri di ste vene sò assai debuli. Dunque ci hè una alta probabilità chì u sangue ne scappi, o chì scoppiinu di colpu è sanguininu. Stu sanguinamentu in u corpu pò esse subitu, severu, è ancu periculosu per a vita.
Sta cundizione hè generalmente causata da una pressione aumentata in u principale vasu sanguinu chì passa per u fegatu è altre vene cunnesse à ellu (Ipertensione Portale). Sta pressione anormale face chì e piccule vene in u fegatu si gonfiinu è diventinu più grande. Sta cundizione si vede spessu in e persone cun malatie di u fegatu.
Quantu hè seria sta situazione?
U risicu u più periculosu di trombosi di a vena portale hè u sanguinamentu . Micca tutti sanguinanu, ma circa u 50% di e persone sò à risicu. Più alta hè l'ipertensione portale, più grande hè u risicu di sanguinamentu. Sta pressione aumenta cù e malatie di u fegatu, in particulare a cirrosi .
E persone cun cirrosi severa di u fegatu ponu avè altri prublemi in più di u gonfiore di ste vene. Tuttavia, a ragione principale di l'uspitalisazione è di a morte hè a ruptura di ste vene è u sanguinamentu. Sè sanguinate una volta in questu modu, u risicu di morte hè di circa u 20%. Inoltre, u sanguinamentu pò ripresentassi spessu.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
Siccomu ste vene sò in l'internu di u corpu, ùn sò micca visibili cum'è una vena in a gamba. Pudete mancu ùn sentele quandu inghjuttite u cibu. In fatti, ùn ponu micca mustrà alcun sintumu finu à ch'elle ùn cumincianu à sanguinà .
Tuttavia, se un duttore vede altri sintomi chì suggerenu chì avete una malatia di u fegatu o ipertensione portale, ponu ancu suspettà questu.
| Tipu di sintomu | Spiegazione |
|---|---|
| Sintomi chì indicanu una malatia di u fegatu | |
| Itterizia | A to pelle è l'ochji diventanu gialli. |
| Ascite | Gonfiore addominale per via di l'accumulazione di fluidu in l'addome (pancia). |
| Edema | Gonfiore di e gambe è di i pedi. |
| Dolore addominale superiore | Dolore causatu da gonfiore di u fegatu o di a milza. |
| Un sentimentu di disperazione | L'encefalopatia epatica hè una cundizione in a quale u fegatu ùn funziona micca currettamente, affettendu u cervellu. |
| Sintomi di sanguinamentu da una vena | |
| Vomitazione di sangue | Sè u sanguinamentu hè lentu, u vomitu pò sembrà fondi di caffè. Sè una vena scoppia di colpu, si vomiterà sangue frescu è rossu. |
| Sangue in e feci | Sè u sangue viaghja per u trattu digestivu, pò fà chì e feci sianu nere scure, cum'è u catrame (melena). In casi di sanguinamentu rapidu, pò ancu esse passatu sangue rossu frescu. |
| Pallore | Un aspettu pallidu cum'è s'è u sangue fussi drenatu da a faccia. |
| Stanchezza è vertigini | Sensazione di stanchezza, debulezza è vertigini per via di a pressione sanguigna bassa. |
Assai impurtante: Sè sviluppate sintomi di shock ipovolemicu per via di un sanguinamentu eccessivu, andate subitu à u serviziu d'urgenza di l'uspidale (ETU). Quessi sintomi includenu: battitu cardiacu acceleratu, respirazione rapida, sudori freddi è perdita di cuscenza.
Perchè si gonfianu ste vene ? Chì ne hè a causa ?
Cum'è l'avemu discuttu prima, a causa principale hè una cundizione chjamata "Ipertensione Portale". Capimu questu un pocu più simplicemente.
Pensate à u nostru fegatu cum'è un grande filtru. U sangue chì vene da l'alimentu in u stomacu passa per u fegatu, induve hè pulitu è dopu và à u core. A vena principale chì porta stu sangue à u fegatu hè chjamata "Vena Porta".
Avà, s'è u fegatu hè cicatrizatu è induritu per via di una malatia cum'è a cirrosi , quellu sangue ùn pò micca passà facilmente per u fegatu. Hè cum'è s'ellu ci fussi un grande ingorgu stradale nantu à una strada. Questu face chì a pressione sanguigna in a vena porta aumenti assai.
U corpu prova à cumpensà sta pressione aumentata deviendu u sangue attraversu vasi più chjuchi (vene più chjuche). E vene in l'uretere sò ghjustu cusì picculi vasi. Ma ste piccule vene ùn ponu micca trattà a grande quantità di sangue è pressione. Di cunsiguenza, si gonfianu, diventanu grande è ponu scoppià in ogni mumentu.
E cause principali di cirrosi epatica sò:
- Cunsumu eccessivu d'alcol.
- Steatoepatite non alcolica ( fegatu grassu ).
- Infezioni da epatite virale di lunga durata.
- U sistema immunitariu di u corpu stessu attacca u fegatu (epatite autoimmune).
- Altre cause cum'è coaguli di sangue, infezioni parassitarie (schistosomiasi) ecc.
Cumu sapete s'è vo avete sta cundizione?
A maiò parte di u tempu, si scopre questu solu dopu chì un duttore vi esamina. Sè avete digià cirrosi di u fegatu, u vostru duttore vi cunsiglierà spessu di fà un screening per questu tipu di gonfiore di e vene.
L'esame principale hè l'endoscopia superiore o l'esame EGD .
Questu implica l'inserimentu di un tubu finu è flessibile cù una camera attaccata à traversu a bocca è l'esame di l'esofago, di u stomacu è di l'iniziu di l'intestinu chjucu. Questu permette à u vostru duttore di vede chjaramente se e vostre vene sò gonfie, quantu sò grande è s'elle sò à risicu di sanguinamentu.
Chì sò i trattamenti per questu?
Per furtuna, ci sò parechji trattamenti dispunibili per cuntrullà u sanguinamentu è prevene u risunguinamentu. L'ubbiettivi principali di u trattamentu sò:
- Cuntrullà u sanguinamentu attivu s'ellu ci n'hè unu.
- Prevenzione di sanguinamenti futuri.
- Se pussibule, riduce a cundizione di `(Ipertensione Portale)`.
1. Cuntrollà u sanguinamentu (emergenza)
Questa hè una emergenza medica. À l'uspidale, vi seranu dati fluidi intravenosi, una trasfusione di sangue se necessariu, è una endoscopia dopu chì a vostra situazione si sia stabilizzata. Quì:
- Ligatura di e vena varicosa cù una banda elastica: Un picculu strumentu hè passatu per l'endoscopiu è una piccula banda elastica hè piazzata intornu à a vena varicosa. Questu ferma u flussu di sangue à a vena è cuntrolla u sanguinamentu.
- Medicamenti: I medicamenti chì abbassanu a pressione sanguigna è custringenu i vasi sanguigni (Octreotide, Vasopressina) sò amministrati per via endovenosa.
2. Prevenzione di u riscattu sanguinamentu
Ch'ellu ci sia sanguinamentu o micca, s'ellu ci hè un risicu di sanguinamentu, u duttore cumincerà un trattamentu preventivu.
- Beta-bloccanti: Stu tipu di medicazione, datu per a pressione alta, pò riduce u risicu di sanguinamentu di circa u 50%.
- Ligatura di banda: Stu metudu hè ancu adupratu cum'è misura preventiva per alcune persone.
3. Trattà a causa sottostante
Sè i trattamenti sopra menzionati ùn riducenu micca u risicu di sanguinamentu, u vostru duttore pò suggerisce altri metudi per riduce direttamente a cundizione di "ipertensione portale".
- Shunt Portale Sistemicu Intraepaticu Transgiugulare (TIPS): Questa ùn hè micca una prucedura chirurgica. In questa prucedura, un picculu tubu (stent) hè inseritu in una vena in u fegatu chì porta u sangue da a vena porta, creendu una nova cunnessione, o "scurciatoia". Questu riduce assai a pressione.
- Chirurgia: E procedure chirurgiche cum'è u "Shunt Splenorenale Distale (DSRS)" riducenu ancu a pressione deviendu u flussu di sangue.
Ùn vi scurdate: A cosa più impurtante hè di trattà a causa sottostante di i danni à u fegatu. Smette di beie alcolu, perde pesu è trattà cundizioni cum'è l'epatite C pò aiutà à riduce i danni à u fegatu è impedisce chì a malatia s'aggravi.
Missaghju da purtà in casa
- E varici esofagee sò una cundizione seria chì spessu ùn provoca micca sintomi finu à chì ùn si faci u sanguinamentu.
- A causa principale di questu hè l'ipertensione portale causata da malatie di u fegatu, in particulare a cirrosi.
- Sè vo avete una malatia di u fegatu, hè assai impurtante di parlà cù u vostru duttore è di fà cuntrolli regulari.
- Sè vo avete sintomi cum'è vomitu di sangue o feci nere, hè una emergenza. Andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di un uspidale.
- I cambiamenti di stile di vita, cum'è abbandunà l'alcol è mantene un stile di vita sanu, cuntribuiscenu assai à mantene a salute di u fegatu è impediscenu chì sta situazione s'aggravi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu