Chì ghjè a prucedura di Hartmann ? Ùn vi ne fate, parlemu ne simpliciamente.

U vostru duttore vi hà dettu o à qualchissia in a vostra famiglia chì avete bisognu di fà una prucedura chjamata "Prucedura di Hartmann"? Puderete avè avutu un pocu di paura quandu avete intesu stu nome. Hè assai cumuna. Ma questu hè un'operazione assai impurtante chì hè fatta per salvà vite. Dunque oghje, parlemu di questu in modu assai simplice, in un modu chì eliminerà tutte e dumande è e paure chì pudete avè à propositu.

In poche parole, chì hè a prucedura di Hartmann?

Pensate à u nostru sistema digestivu cum'è un longu tubu. A fine di stu tubu hè ciò chì chjamemu u colon. In una prucedura di Hartmann, a fine malata è dannighjata di u colon (chjamata colon sigmoide) è qualchì volta una parte di u rettu, induve sò almacenate e feci, sò rimosse.

In poche parole, questu hè un'operazione chì elimina una parte di l'intestinu grossu (colectomia). Tuttavia, a specialità hè chì dopu chì una sezione hè stata rimossa, e duie parti rimanenti di l'intestinu ùn sò micca immediatamente ricunnesse.

Invece, u chirurgu face qualcosa di simile:

1. A fine di l'intestinu culligatu à u rettu hè cusitu chjusu.

2. A parte sana di u vostru colon chì esce da a cima hè culligata à una piccula apertura (chjamata stoma) fatta in a pelle di u vostru addome.

Dopu, una sacca di colostomia hè piazzata fora di sta apertura. E vostre feci passeranu tandu fora di u vostru corpu in sta sacca. Mentre questu pò sembrà un grande cambiamentu, hè di solitu tempurale. Dopu chì u vostru intestinu hè guaritu, circa 6 à 12 mesi dopu, un'altra chirurgia pò esse realizata per caccià a sacca è ricunnette e duie parti di u vostru intestinu.

Perchè hè necessariu avè stu tipu d'operazione?

Ci sò duie ragioni principali per fà una prucedura Hartmann. Una hè di caccià una parte di l'intestinu. L'altra hè di mette una sacca di colostomia. Fighjemu e ragioni per ognuna di queste.

Perchè una parte di l'intestinu hè tagliata è eliminata?

Una persona pò avè bisognu di fà caccià una parte di u so colon per i seguenti motivi:

• Obstruzione intestinale: Se una parte di l'intestinu hè cumpletamente bluccata per via di un tumore, un cancru o un'altra causa, quella parte duverà esse eliminata.
• Perforazione Intestinale: Sè una infezione o un accidente provoca un foru in l'intestinu, pruvucendu a fuga di feci in a cavità addominale, hè periculosu per a vita. Dunque, a parte dannighjata deve esse eliminata immediatamente.
• Una infezzione o una malatia incontrollabile: Per fermà a diffusione di certe infezioni (per esempiu, diverticulite severa) o malatie cum'è u cancru, a parte malata deve esse cumpletamente eliminata.

Perchè si mette una sacca di colostomia?

A rimozione di una sezione di l'intestinu è a ricunnessione di e duie sezioni rimanenti in a stessa chirurgia hè chjamata "anastomosi primaria". Tuttavia, per fà questu, a cundizione di u paziente deve esse assai bona, è ùn ci deve esse alcun risicu d'infezzione.

Ma a prucedura di Hartmann hè spessu realizata in casu d'emergenza.Vale à dì, quandu u paziente hà una infezione o inflammazione severa in a cavità addominale. In una situazione cusì risicata, se e duie parti di l'intestinu sò cunnesse inseme, i punti ùn ponu micca guarisce currettamente, è e feci ponu perde di novu, aggravendu a situazione.

Quali sò i motivi principali per fà a chirurgia Hartmann?

Ci sò parechje cundizioni mediche chì spessu necessitanu sta chirurgia.

Cumu si face l'operazione ?

A chirurgia di Hartmann pò esse realizata in dui modi.

1. Chirurgia aperta: In questu casu, a chirurgia hè realizata facendu una incisione ligeramente più grande in l'addome è aprendu a cavità addominale.

2. Chirurgia laparoscopica:Questu hè ancu chjamatu "chirurgia di u bucu di serratura". L'interventu chirurgicu hè realizatu per mezu di qualchì piccula incisione in l'addome, è una camera (laparoscopiu) è strumenti speciali sò inseriti. Stu metudu lascia menu cicatrici è hà un tempu di ricuperazione più cortu.

Tuttavia, secondu a gravità di a vostra situazione, pudete principià cù un approcciu laparoscopicu è dopu passà à a chirurgia aperta durante a prucedura. Questu serà decisu da u vostru chirurgu.

Chì succede prima di a chirurgia?

• Vi sarà dumandatu di piantà di manghjà è di beie 6-12 ore prima di l'operazione.
• Sicondu a vostra situazione, vi pò esse data una bevanda speciale per purificà l'intestini.
• Quandu site ammessu in l'uspidale, un cateteru IV hè inseritu in una vena di u vostru bracciu.
• U duttore vi spiegherà l'analgesici in anticipu.

Chì succede durante l'operazione?

Vi sarà data anestesia generale, dunque ùn sentirete nunda. L'operazione pò piglià da duie à quattru ore. U chirurgu cacciarà a parte malata di l'intestinu, creerà una colostomia cum'è avemu discuttu prima, è cucirà l'incisioni.

Chì aspettà dopu a chirurgia?

Dopu l'operazione, sarete prima purtatu in una sala di ricuperazione. Una volta chì a vostra cundizione hè stabile, sarete trasferitu in un repartu.

• Sughjornu in ospedale: Di solitu, duverete stà in l'uspidale per circa 7-10 ghjorni.
• Cibu: Solu cibu liquidu hè datu in i primi ghjorni. Gradualmente, sò introdutti à u cibu regulare.
• Dolore: L'analgesici intravenosi sò amministrati per i primi ghjorni, poi si passa à e pasticche.
• Funzione intestinale: Pò esse bisognu di uni pochi di ghjorni per chì l'intestini ricumincinu à travaglià di novu dopu à a chirurgia.
• Saccu di colostomia: Un'infermiera furmata apposta (infermiera di stoma) vi mostrerà cumu aduprà, pulisce è cambià. Ùn vi ne fate, ci vulerà un pocu di tempu per abituassi.

Quandu possu andà in casa ?

• Quandu cose cum'è a vostra frequenza cardiaca è a pressione sanguigna tornanu à a nurmalità.
• Quandu pudete alzassi è camminà senza l'aiutu di nimu.
• Quandu e feci cumincianu à filtrà in a sacca di colostomia.
• Quandu u dolore pò esse cuntrullatu cù pillule.
• Quandu pudete cambià a sacchetta di colostomia voi stessu.

Chì sò i pussibuli risichi è effetti secundarii?

Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò risichi implicati, è hè impurtante di discute questi cù u vostru duttore.

• Pussibili cumplicazioni: Infezzione di a ferita, pneumonia, sanguinamentu internu, coaguli di sangue, furmazione di ernie, ecc.
• Effetti secundarii:
• Disfunzione intestinale temporanea (Ileus): Dopu à l'operazione, u funziunamentu di l'intestini pò esse ritardatu. Per quelli ghjorni, a nutrizione hè furnita per mezu di soluzione salina.
• Scaricamentu rettale: Ancu s'è e feci ùn escenu micca, un fluidu simile à u mucus pò esce à volte da a parte restante di u rettu.
• Effetti nantu à a funzione sessuale: Assai raramente, i danni à i nervi in ​​a zona di l'operazione ponu causà cambiamenti in a sensibilità o in a funzione sessuale. Sè avete qualchì preoccupazione à propositu, parlate apertamente cù u vostru duttore.

Pò esse rimossa di novu a sacca di colostomia? (Chirurgia inversa)

Questu hè u prublema più grande chì parechje persone anu. Iè, parechje persone ponu fà chì questu torni à a nurmalità.

Trà 6 è 12 mesi dopu à a prucedura di Hartmann, u vostru duttore rivaluterà a vostra salute. Sè vo vi ricuperate bè è ùn avete micca altre cundizioni mediche gravi, un'altra chirurgia pò esse realizata per caccià a sacca di colostomia è ricunnette e duie parti di u vostru intestinu.

Tuttavia, alcune persone ùn puderanu micca esse capace di fà sta seconda operazione. Per esempiu:

• Sè u cancru s'hè spartu à altre parte di u corpu.
• Sè avete altre malatie gravi cum'è malatie cardiache o malatie pulmonari.
• Sè ùn pudete micca permettevi un'altra chirurgia per via di l'età o di l'obesità estrema.

U vostru chirurgu hè a megliu persona per piglià sta decisione.