Avemu tutti intesu u dettu dapoi a zitiddina: "Ùn manghjate micca troppu sale, ùn hè micca bonu per u vostru corpu". In fatti, sapemu chì troppu sale, o sodiu, pò aumentà a pressione sanguigna è purtà à malatie cardiache. Ma avete mai pensatu chì troppu pocu sale in u corpu pò esse altrettantu periculosu, è qualchì volta ancu più periculosu? Hè ciò chì chjamemu iponatremia in medicina. Ancu s'ellu pò sembrà un tema cumplicatu, oghje ne parleremu in un modu assai simplice chì pudete capisce.
In poche parole, chì hè l'iponatremia?
L'iponatremia hè quandu u livellu di sodiu in u sangue (u cumpunente principale di u sale chì manghjemu) hè più bassu di u normale. Nurmalmente, u livellu di sodiu in u sangue di una persona sana deve esse sopra à 135 milliequivalenti per litru (135 mEq/L). Sè stu valore casca sottu à 135, chjamemu sta cundizione Iponatremia.
Avà pudete pensà: "Oh... chì succede se perdemu un pocu di sale?" Ma ùn hè micca cusì simplice. Per chì tuttu in u nostru corpu funziona currettamente, tuttu deve esse in equilibriu. L'equilibriu trà l'acqua è u sodiu hè particularmente impurtante. Se questu equilibriu hè persu, vale à dì, se a quantità d'acqua in u corpu aumenta è u sodiu si diluisce, l'acqua in eccessu cumencia à entre in e cellule di u nostru corpu. Allora quelle cellule si gonfianu. Ancu se questu pò accade in ogni locu di u corpu, u gonfiore di e cellule cerebrali hè particularmente periculosu.
Imagine chì fate tè. Chì succede s'è vo aghjunghjite un pocu di zuccheru è assai acqua ? A dolcezza di u tè si perde, nò ? Hè cusì. Quandu a quantità d'acqua in u corpu hè più grande di a quantità di sodiu in u corpu, a cuncentrazione di sodiu in u sangue diminuisce. Sè i nostri reni funzionanu currettamente, sta situazione di solitu ùn si verifica micca ancu s'è no beiemu un pocu troppu acqua. Tuttavia, per via di certe malatie, medicazione, o s'è no sudemu assai, cum'è corre una maratona, è beiemu solu acqua in quellu mumentu, ùn avemu micca l'elettroliti chì u nostru corpu hà bisognu.
Ci sò i principali tipi d'iponatremia?
Iè, i medichi dividenu l'iponatremia in trè tippi principali per fà più faciule truvà a causa di sta cundizione. Hè determinata da a quantità tutale d'acqua è di sodiu in u corpu. Capimu cusì simplicemente.
| Tipu d'iponatremia | In poche parole, chì succede? |
|---|---|
| Iponatremia euvolemica (diluzionale) | Ciò chì accade in questu hè chì mentre a quantità di sodiu in u corpu hè à un livellu nurmale, solu a quantità d'acqua aumenta. Per esse precisi, u sale hè diluitu. |
| Iponatremia ipervolemica | In questu, l'acqua è u sodiu in u corpu aumentanu. Ma a quantità d'acqua chì aumenta hè assai più grande chè a quantità di sodiu. Questu diluisce ancu u sodiu. Pudete nutà gonfiore in u corpu. |
| Iponatremia ipovolemica | In questu casu, l'acqua è u sodiu sò persi da u corpu. Tuttavia, a quantità di sodiu persa hè più grande di a quantità d'acqua persa. Questu pò spessu accade quandu ci hè vomitu o diarrea severa. |
Una volta chì u vostru duttore scopre quale di sti tipi avete, serà assai più faciule determinà ciò chì hè a causa è quale hè u megliu trattamentu.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
I sintomi di l'iponatremia ponu varià secondu quantu hè bassu u livellu di sodiu è a rapidità cù a quale cala. Calchì volta, quandu i livelli di sodiu calanu pianu pianu (iponatremia cronica), ùn ci ponu esse sintomi maiò. Ma s'è a calata si faci di colpu (iponatremia acuta), i sintomi ponu esse severi.
Quessi sò i sintomi chì si ponu vede in generale:
- Contrazioni o debulezza musculare .
- Nausea è vomitu .
- Stanchezza estrema è letargia. Sentendu chì ùn pudete fà nunda.
- Mal di testa .
- Cunfusione: Scurdà si induve si hè, à chì ora si hè, è cunfonde si nantu à ciò chì si dice.
- E crisi epilettiche sò l'apparizione di cundizioni simili à e convulsioni.
Perchè succede questu? Cause di l'iponatremia
In a maiò parte di i casi, a causa principale di l'iponatremia hè una cundizione medica chì face chì u corpu riteni troppu acqua, diluendu u sodiu. In più di questu, pò ancu esse causata da una perdita eccessiva di sodiu da u corpu (chì hè un pocu bassa).
Eccu alcune di e ragioni principali chì influenzanu sta situazione:
- SIADH (Sindrome di Secrezione Inappropriata di Ormone Antidiuretico): Questu hè un disordine ormonale. In questu, un ormone (ADH) chì cuntrolla l'escrezione di l'acqua da u nostru corpu hè secretu in eccessu. Questu riduce l'escrezione di l'acqua da i reni, pruvucendu l'accumulazione di l'acqua in u corpu è diluendu u sodiu.
- Insufficienza cardiaca: Quandu u core hè debule, a circulazione di u sangue in u corpu ùn hè micca bona. Questu pò causà l'accumulazione di fluidi in u corpu.
- Insufficienza renale: Una di e funzioni principali di i reni hè di filtrà l'acqua in eccessu è i prudutti di scarto da u corpu. Quandu i reni diventanu indebuliti, stu prucessu ùn funziona micca currettamente, è l'acqua s'accumula in u corpu.
- Cirrosi di u fegatu: Sta cundizione pò accade quandu a funzione di u fegatu hè severamente compromessa.
- Certi medicazione: Sta cundizione pò esse causata da certe "pillule d'acqua" (diuretici) in particulare quelli usati per a pressione alta è certi medicazione usati per e malatie mentali (SSRI).
- Diarrea severa o vomitu: Durante questu tempu, una grande quantità d'acqua è sodiu hè persa da u corpu.
- Bevanda eccessiva (polidipsia): Questu pò esse causatu da u bisognu di beie quantità eccessive d'acqua senza ragione, chì pò accumpagnà alcune condizioni di salute mentale.
- Beie troppu birra o alcolu.
- Usu di droghe cum'è MDMA (Ecstasy).
Hè sta una cundizione seria è chì mette in periculu a vita?
Iè, assolutamente. Soprattuttu s'è i livelli di sodiu calanu di colpu è à un livellu assai bassu, pò esse periculosu per a vita.
Cum'è l'aghju dettu prima, quandu u sodiu in u sangue diminuisce, più acqua si move in e cellule. Sè questu accade à e cellule cerebrali, u cervellu si gonfia (edema cerebrale). U nostru cervellu hè chjusu in una scatula fatta d'osse chjamata craniu. Cusì u cervellu ùn hà micca assai spaziu per gonfià. Quandu u cervellu si gonfia cusì, preme contr'à u craniu. Questu pò causà danni cerebrali permanenti, coma, o ancu a morte.
Dunque, l'iponatremia ùn hè mai una cundizione da piglià à a ligera.
Cumu un duttore trova questu?
Quandu andate à vede un duttore, vi dumanderà prima di tuttu ciò chì avete bisognu di sapè. Dopu, vi esaminerà è urdinerà parechji testi per cunfirmà a situazione è truvà a causa.
- Analisi di sangue: Questu hè l'esame u più impurtante. Pò verificà i livelli di sali in u vostru sangue, cum'è u sodiu è u potassiu, è u funziunamentu di i vostri reni.
- Esami d'urina: Fighjendu u livellu di sodiu è a cuncentrazione in l'urina, pudete induvinà ciò chì hè a causa.
- Altri testi: Se necessariu, secondu a causa, si ponu fà cose cum'è una radiografia di u torace o una scansione TC cerebrale.
U duttore pò ancu dumandà vi cose cum'è:
- Chì medicamenti pigliate ?
- Chì altre malatie avete ?
- Beie alcolu ?
- Quanta acqua beie di solitu à ghjornu ?
Cumu si tratta l'iponatremia?
U trattamentu dipende da quantu hè bassu u vostru livellu di sodiu, quantu sò severi i vostri sintomi è ciò chì l'hà causatu.
- Trattà a causa: U primu passu hè di cuntrullà a cundizione medica sottostante chì hè a causa di a situazione. Per esempiu, s'ella hè causata da un medicamentu, u medicamentu pò esse interrottu o cambiatu.
- Limità l'assunzione d'acqua: Spessu, soprattuttu s'è i vostri livelli di sodiu ùn sò micca assai bassi, u vostru duttore vi cunsiglierà di limità a quantità d'acqua chì beie per ghjornu.
- Soluzione salina IV: Se i vostri livelli di sodiu sò assai bassi o i vostri sintomi sò severi, pudete avè bisognu di esse uspitalizatu è datu sodiu per via di una vena (soluzione salina).
- Medicamenti speciali: In certi casi, medicazioni speciali, cum'è u tolvaptan, sò dati per aiutà à eliminà l'acqua in eccessu da u corpu.
Un puntu particulare à quale fà attenzione durante u trattamentu!
Questu hè assai impurtante. Quandu trattanu l'iponatremia, i medichi sò assai attenti.
Assai impurtante: Hè assai periculosu di riportà i livelli di sodiu à livelli nurmali troppu prestu, postu chì sò calati troppu bassi. Fendu cusì pò purtà à una cundizione chjamata "Mielinolisi Pontina Centrale" o "Sindrome di Demielinizazione Osmotica", chì pò dannà permanentemente u cervellu. Dunque, questu deve esse trattatu solu in un ospedale, sottu supervisione medica. Ùn pruvate mai à riparà questu da sè stessu in casa beendu acqua salata o manghjendu capsule di sale.
Quandu devu cunsultà un duttore ? Quandu devu andà à l'ETU ?
Questu hè qualcosa chì duvete sapè di sicuru, perchè agisce in tempu pò salvà una vita.
| Sè avete qualchissia di sti sintomi, cunsultate subitu un duttore: | |
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| Sè sti sintomi sò prisenti, purtate subitu u paziente à l'ETU (Unità di Trattamentu d'Urgenza): | |
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Missaghju da purtà in casa
- L'iponatremia hè una cundizione induve i livelli di sale (sodiu) di u corpu sò bassi. Questu ùn hè micca qualcosa da piglià à a ligera o da ghjucà cun ellu.
- A maiò parte di u tempu, questu hè causatu da troppu acqua in u corpu, invece di manghjà menu sale.
- I sintomi ponu varià da spasmi musculari, fatigue è mal di testa à cundizioni più gravi cum'è cunfusione è crisi epilettiche.
- Sè vo vede qualchì sintomu seriu, cum'è cunfusione o una crisa, ùn fate nunda altru è purtate subitu u paziente à l'Unità di Trattamentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.
- Questu deve esse trattatu solu sottu a supervisione di un duttore. Ùn pruvate micca di trattà questu in casa, postu chì aumentà i livelli di sodiu troppu rapidamente pò causà danni cerebrali.
- Sè avete un'altra cundizione medica chì vi mette in periculu di sviluppà sta cundizione, parlatene cù u vostru duttore è seguitate l'istruzzioni necessarie.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu