Ipertensione Intracranica Idiopatica (IH)

Avete ancu voi un mal di testa insopportabile è un cambiamentu in a vostra visione ? Calchì volta vi sentite cum'è s'è vo sentissi un ronziu in l'arechje o vedissi duie cose in l'ochji ? Ancu s'è parechje persone pensanu chì questu hè una migraña nurmale, calchì volta a causa di questu pò esse una cundizione particulare chì aumenta a pressione in a nostra testa. Ancu s'è questu pò sembrà un pocu spaventosu, sè a capite bè è a trattate à tempu, pò esse bè cuntrullata. Oghje parleremu di sta cundizione chì parechje persone ùn cunnoscenu micca, ma hè assai impurtante sapè.

In poche parole, chì hè l'ipertensione intracranica idiopatica (IIH)?

Stu nome sona un pocu cumplicatu, nò ? Scomponemulu parola per parola è capimulu.

• Idiopatica : Questu significa "nisuna causa cunnisciuta". Questu significa chì i medichi stanu sempre pruvendu à truvà a causa esatta di a malatia.
• Intracraniale: Questu significa "in u craniu".
• Ipertensione: Questu significa "pressione sanguigna alta".

In poche parole, l'ipertensione intracranica idiopatica (IIH) hè un aumentu di pressione in a testa senza alcuna causa apparente.

Pensateci, u nostru cervellu ùn hè micca solu qualcosa in u craniu. Ci hè un fluidu speciale intornu à ellu per prutegelu. Chjamemu questu fluidu cerebrospinale (LCR) . Stu fluidu LCR hè ciò chì prutege u nostru cervellu è a spina dorsale da u scontru è a collisione. Stu fluidu LCR hè pruduttu constantemente in u nostru corpu, è hè ancu riassorbitu da u corpu. Cum'è un serbatoiu hè pienu d'acqua, è l'acqua scorre da l'altra parte.

In l'IIH, per qualchì ragione, stu fluidu CSF hè pruduttu troppu o ùn hè micca riassorbitu currettamente in u corpu. Questu face chì stu fluidu s'accumuli in u craniu è aumenti gradualmente a pressione. Questa pressione aumentata pò influenzà micca solu u nostru cervellu, ma ancu u nervu otticu chì aiuta i nostri ochji à vede.

Chì sò i sintomi di qualchissia cù IIH?

Una persona cun sta cundizione pò sperimentà diversi sintomi. Ma questi sò i sintomi principali è i più cumuni. Fighjemu questu in una tavula per capiscelu chjaramente.

Siccomu sti sintomi ponu ancu esse osservati in altre malatie, sè avete qualcosa di simile, hè megliu cunsultà un duttore è dumandà cunsiglii.

Perchè si verifica sta situazione ? Chì sò i fattori di risicu ?

Cum'è l'avemu digià dettu, a causa esatta di questu hè scunnisciuta, ma i medichi credenu chì sta pressione pò esse causata da un bloccu in e vie chì portanu u fluidu CSF o da un restringimentu di e grandi vene (seni venosi) in u cervellu.

Ancu s'è sta cundizione pò sviluppassi in qualchissia, certe persone sò più propensi à sviluppalla. Demu un'ochjata à quale sò.

• Donne: Sta cundizione hè più cumuna in e donne chè in l'omi, in particulare in e donne in età fertile (trà 20 è 45 anni).
• Sovrappesu: E persone chì sò sovrappesu per a so altezza, vale à dì quelli chì anu un Indice di Massa Corporea (IMC) di più di 30, anu un risicu assai più altu di sviluppà IIH. I circadori dicenu chì l'eccessu di grassu in l'addome è in u pettu pò rende più difficiule u flussu di sangue versu u cervellu, pruvucendu l'accumulazione di fluidu in u cervellu.
• Eredità: Certi studii mostranu chì s'è qualchissia in a famiglia l'hà, ci hè una piccula pussibilità chì ancu altri a sviluppinu. Tuttavia, a ricerca hè sempre in corsu nantu à questu.

Hè questu seriu ? Pò accade cumplicazioni ?

Questu pò sembrà spaventosu, ma l'IIH ùn hè micca in realtà una malatia chì mette in periculu a vita. Ciò significa chì ùn ti tomba micca.

Tuttavia, a principale è a più seria cumplicazione di questu hè a perdita permanente di a vista. Questu hè perchè l'aumentu di a pressione in a testa affetta direttamente u nostru nervu otticu. Se stu nervu hè dannighjatu per un bellu pezzu, ùn pò esse riparatu. Dunque, pò accade una perdita permanente di a vista.

Cumu u duttore diagnostica esattamente sta malatia?

Quandu andate à vede un duttore, ellu o ella vi dumanderà prima di i vostri sintomi è dopu urdinerà una seria di testi per escludere altre cundizioni chì ponu avè sintomi simili.

• Esame di l'ochji: Un oftalmologu esaminerà attentamente i vostri ochji, in particulare per verificà s'ellu ci hè un gonfiore di u nervu otticu. Farà ancu un test di u campu visuale per verificà s'ellu ci sò punti cechi in u vostru campu visivu.
• Scansioni cerebrali: Una scansione CT o una scansione MRI ponu esse urdinate per assicurassi chì ùn ci sia micca altra causa seria, cum'è un tumore cerebrale.
• Punzione lombare / punzione lombare:Certi pirsuni anu paura quandu sentenu stu nome. Ma questu hè un test assai impurtante per a diagnosi. Ciò chì fate hè inserisce una piccula agulla in a parte bassa di a schiena, caccià un pocu di quellu fluidu CSF di u quale avemu parlatu è misurà a so pressione. Sta pressione hè assai più alta di a nurmale in qualchissia cù IIH.

Sè tutti sti testi sò fatti è ùn si trova nisuna altra causa è a pressione di u LCR hè ancu alta, u vostru duttore cunfirmerà chì avete IIH.

Chì sò i trattamenti per questu?

U trattamentu di l'IIH hà dui obiettivi principali. Unu hè di riduce a pressione in u cervellu. L'altru hè di prevene a perdita di vista. Sicondu a gravità di a vostra situazione, u vostru duttore pò raccomandà unu o più trattamenti.

Medicamenti

Spessu, u trattamentu principia cù medicazione.

• Medicazioni chì riducenu a pruduzzione di CSF: Medicazioni cum'è acetazolamide o topiramate sò dati per riduce a pruduzzione di fluidu CSF da u corpu.
• Diuretici: Quessi aiutanu à riduce a pressione sanguigna eliminendu u fluidu in eccessu da u corpu per via di l'urina.
• Antidolorifici: L'antidolorifici generali sò dati per cuntrullà u mal di testa.

Sè vo site incinta, pruvate à esse incinta, o pigliate pillule anticoncezionali, duvete sicuramente dì à u vostru duttore, postu chì certi medicamenti ùn ponu micca esse adatti per quelle situazioni.

Chirurgia

In casi gravi chì ùn ponu esse cuntrullati cù medicazione, o chì affettanu severamente a visione, a chirurgia pò esse necessaria.

• Piazzamentu di shunt: Questu implica permette à u fluidu CSF in eccessu di scorrere per un tubu finu à un altru locu, cum'è a cavità addominale.
• Piazzamentu di stent: Sè una vena (sinus venosu) in u cervellu s'hè ristretta, un picculu tubu in forma di maglia (stent) hè inseritu in ella per allargà la. Questu permette di migliurà u flussu di sangue è di riduce a pressione.
• Fenestrazione di a guaina di u nervu otticu: Questa hè una chirurgia oculare chì implica a realizazione di parechji picculi fori in a guaina chì circunda u nervu otticu, permettendu à u CSF chì s'hè accumulatu quì di drenà.

Gestione di u pesu

Questu hè un passu assai impurtante sia in u trattamentu sia in a prevenzione di e ricadute. Sè u vostru BMI hè più di 30, u vostru duttore vi cunsiglierà probabilmente di perde pesu. A ricerca hà dimustratu chì perde solu da u 5% à u 10% di u vostru pesu corpurale pò migliurà significativamente i sintomi di l'IIH. Pò esse utile travaglià cù un nutrizionista per aiutà vi cun questu.

Chì succede dopu ? Cumu possu campà cun questu ?

Sè diagnosticate prestu è trattate currettamente, a maiò parte di e persone cun IIH ponu campà una vita nurmale. Ancu s'ellu ùn ci hè micca cura, hè una cundizione gestibile.

Questu significa chì pudete avè da trattà cun questu per u restu di a vostra vita. Calchì volta i sintomi ponu sparisce è dopu vultà. Dunque, hè assai impurtante seguità u pianu di trattamentu di u vostru duttore, in particulare u cuntrollu di u pesu.

Una volta chì avete statu diagnosticatu cù IIH, ùn vi scurdate micca di e vostre visite di seguitu regulare cù u vostru duttore è oftalmologu. Hè essenziale prutege a vostra vista.