A gravidanza hè un mumentu quandu ogni mamma hà assai speranza, ma ancu un pocu di paura. Pensemu sempre à a salute di u zitellu è s'ellu tuttu anderà bè. In un mumentu cusì, parlemu di una cundizione di a quale ùn avete micca intesu parlà, ma chì vale a pena cunnosce. Hè l'insufficienza cervicale, o cum'è i medichi a chjamanu , "Cervicale Incompetente" o "Insufficienza Cervicale" . Ùn abbiate paura quandu sentite stu nome, sè site bè infurmatu è ricevete u trattamentu ghjustu, pudete gestisce lu senza prublemi in a maiò parte di i casi.
In poche parole, chì hè un cervix incompetente?
Pensate à u vostru utru (u saccu induve si trova u vostru zitellu) cum'è una piccula casa. U cervicu hè a porta di quella casa. Sta porta deve esse chjusa bè finu à chì u vostru zitellu sia cumpletamente sviluppatu, vale à dì intornu à 37-40 settimane. Solu tandu u vostru zitellu pò stà in modu sicuru in u vostru ventre.
Tuttavia, in una cundizione chjamata "Cervix Incompetente", sta porta cumencia à apre si senza nisuna ragione o dolore, versu a mità di a gravidanza, prima ancu chì u zitellu sia cumpletamente sviluppatu. U cervix diventa debule, cortu è si apre.
Dunque, perchè questu hè un prublema?
Imagine, chì accaderebbe s'è a porta di u zitellu fussi aperta troppu prestu ? U zitellu duverebbe sorte. Ma à quellu tempu, l'organi vitali di u zitellu, cum'è i pulmoni è u core, ùn eranu micca cumpletamente sviluppati. Questu puderia causà dui prublemi maiò:
1. Abortu spontaneu di u secondu trimestre: A perdita di un zitellu prima di 20 settimane di gravidanza.
2. Partu prematuru: Nascita di un zitellu prima di 37 settimane.
Sta cundizione si verifica in circa 1 gravidanza nantu à 100, dunque hè impurtante esse cuscenti.
Quale hè u più à risicu per sta cundizione?
Sta cundizione pò accade à qualchissia, ma certe persone sò à più risicu. U vostru duttore vi dumanderà nantu à a vostra storia medica per vede s'è vo avete qualcunu di sti fattori di risicu.
| Fattore di risicu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Aborti precedenti o nascite premature | Un fattore di risicu maiò hè una storia di un abortu spontaneu senza dolore, in particulare in u secondu trimestre (trà e settimane 14-27) in una gravidanza precedente. |
| Danni à u cervicu o à l'utru | Sè u cervicu hè statu dannighjatu per via di un partu precedente, una prucedura cum'è una lacera cervicale, D&C, o altra causa. |
| Chirurgie cervicali | Dopu una prucedura cum'è LLETZ o una biopsia di conu per u cancru di u collu uterinu, u collu uterinu pò esse accurtatu o indebulitu. |
| Difetti di nascita di l'utru o di u cervicu | Certe donne ponu nasce cù anomalie in a forma di l'utru o di u cervicu, chì ponu ancu causà a debulezza di u cervicu. |
| Cundizioni genetiche | Sè vo avete malatie genetiche chì indebuliscenu i tessuti cunnettivi di u corpu, cum'è a sindrome di Ehlers-Danlos , u vostru cervicu pò ancu indebulisce. |
| Gravidanze multiple | Stu risicu pò ancu aumentà quandu parechji zitelli, cum'è gemelli o tripletti, sò in u ventre à u listessu tempu, postu chì ci hè più pressione nantu à l'utru è u cervicu. |
A cosa più impurtante hè di dì à u vostru duttore tutti i ditaglii di e vostre gravidanze è operazioni precedenti senza piattà nunda . Queste informazioni l'aiuteranu à piglià cura di voi.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
Questa hè a più grande sfida quì. A maiò parte di u tempu, ùn ci sò micca sintomi evidenti di un "Cervix Incompetente". Ùn ci sò micca cuntrazioni cum'è quandu site per parturisce, è l'acqua ùn si rompe. Tuttu accade in silenziu.
Tuttavia, alcune persone ponu sperimentà sintomi suttili cum'è questi trà e settimane 14 è 20:
- Una sensazione di pressione o pesantezza in u bassu abdomen.
- Si sente cum'è un ligeru dolore in a schiena.
- Un cambiamentu in e perdite vaginali (pò esse acquose, mucose, o avè un pocu di sangue).
- Avvistamentu.
Questi sintomi sò cusì suttili chì ponu qualchì volta esse trascurati cum'è disagi nurmali di gravidanza. Dunque, se sentite qualcosa di insolitu, ancu s'ellu hè solu una piccula cosa, ùn esitate mai à dì à u vostru duttore.
Cumu un duttore trova questu?
Sta cundizione hè spessu diagnosticata survegliendu attentamente una donna chì hà avutu un prublema in una gravidanza precedente. Sè avete qualchissia di i fattori di risicu citati sopra, u vostru duttore si piglierà cura di voi in particulare.
Questu pò esse identificatu in dui modi principali:
1. Storia di a salute: U duttore vi dumanderà in dettagliu nantu à e vostre gravidanze, aborti spontanei è interventi chirurgichi precedenti.
2. Ecografia transvaginale: Questu hè u megliu modu per diagnosticà sta cundizione. In questu, un picculu strumentu hè inseritu attraversu a vagina è a lunghezza cervicale hè misurata precisamente. Questa scansione pò vede chjaramente se u cervicu si accorci o si apre mentre a gravidanza avanza. Per quelli chì sò à risicu, u duttore pò raccomandà di ripete sta scansione una o duie settimane dopu a 16a settimana di gravidanza è di novu dopu a 24a settimana.
Chì sò i trattamenti è a gestione per questu?
Sè sta cundizione hè diagnosticata, ci sò parechji trattamenti chì ponu esse aduprati per prulungà u tempu di u zitellu in u ventre, ciò chì pò aiutà à prevene a nascita prematura. U vostru duttore determinarà u trattamentu u più adattatu per voi secondu a vostra cundizione è a vostra storia medica.
| Metudu di trattamentu | Descrizzione |
|---|---|
| Cerclaggiu cervicale | Questu hè u metudu u più cumunimenti utilizatu è u più efficace. In poche parole, una sutura forte hè piazzata intornu à u collu uterinu indebulitu è stretta per chjude lu. Hè cum'è una borsa chì lega u collu uterinu. Questa chirurgia hè generalmente fatta trà 12 è 14 settimane. Dopu, quandu u zitellu hè vicinu à nasce, versu 37 settimane, i punti sò tagliati è rimossi. |
| Terapia ormonale cù progesterone (supplementi di progesterone) | A progesterona hè un ormone chì aiuta à mantene a gravidanza. Per quelli chì anu una storia di nascita prematura, questu ormone pò esse datu cum'è una pillula o cum'è una suppositoria vaginale à partesi da u secondu trimestre. Questu aiuta à riduce e cuntrazioni uterine è à mantene u cervicu forte. |
| Monitoraghju custante | S'ellu ci hè un risicu, ma a cundizione ùn hè micca abbastanza severa per richiede punti di sutura, u vostru duttore eseguirà scansioni regulare per monitorà u vostru cervicu per qualsiasi cambiamentu di lunghezza. Se si nota qualchì cambiamentu, u trattamentu necessariu pò esse iniziatu immediatamente. |
Tutti ponu avè un cerclaggiu ?
Innò. Ci sò certi casi induve sta chirurgia ùn hè micca cunsigliata. Per esempiu:
- Sè vo avete gemelli o più.
- Sè u cervicu hè digià dilatatu più di 4 centimetri.
- Sè e membrane sò state rotte.
- S'ellu ci hè una infezzione in l'utru.
In tempi cum'è questu, u vostru duttore vi parlerà di altre opzioni.
Pudete pensà à a vostra prossima gravidanza?
Iè, hè sicuramente pussibule. Ma s'è vo avete avutu un "Cervix Incompetente" in una gravidanza, site in periculu d'avè a listessa cundizione in a vostra prossima gravidanza. Dunque, prima di pensà à avè un altru zitellu, scuntrate u vostru ginecologu è discutetene. Dopu, pudete esse attentamente monitorata da u principiu di a vostra prossima gravidanza è, se necessariu, piglià misure cum'è mette un puntu (cerclage) prestu.
A bona nutizia hè chì u cerclaggiu hà un successu di circa 90%. Ciò significa chì avete una bona chance di tene u vostru zitellu finu à a data prevista. Dunque, ùn vi ne fate.
Quandu duvete cunsultà subitu un duttore
Ch'è vo riceviate o micca trattamentu per sta cundizione, hè essenziale di circà cunsiglii medichi immediati s'è vo avete qualcosa di insolitu durante a gravidanza. In particulare s'è vo avete i seguenti sintomi, chjamate subitu u vostru duttore o andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- S'ellu ci hè un liquidu cum'è sangue o acqua chì esce da a vagina.
- Sè vo sentite dolore in u vostru abdomen inferiore o cuntrazzioni.
- Sè avete un dolore di schiena inusual.
- Sè vo sentite pressione in u vostru abdomen inferiore.
Missaghju da purtà in casa
- «Cervix incompetente» hè quandu u cervix diventa debule è cumencia à apre si prima chì u zitellu sia cumpletamente sviluppatu. Questa hè una causa maiò di nascita prematura.
- A maiò parte di u tempu, ùn ci sò micca sintomi evidenti di sta situazione, dunque hè assai impurtante dì à u vostru duttore tutti i dettagli nantu à i vostri aborti è chirurgie precedenti.
- Un'ecografia transvaginale pò rilevà a dilatazione cervicale precocemente.
- U cerclaggiu cervicale hè un trattamentu assai efficace per questu.
- Sè avete qualchì dubbitu o preoccupazione à propositu, ùn esitate micca à parlà ne cù u vostru duttore. A vostra sicurità è quella di u vostru zitellu sò a cosa più impurtante.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu