Avete ancu bisognu d'andà à i bagni parechje volte à ghjornu ? Urinate solu un pocu ? Avete solu una strana pesantezza o dolore in u bassu abdomenu ? Forse pensate chì si tratta di un'infezione di e vie urinarie (UTI), ma ancu piglià medicazione ùn aiuterà micca ? Allora sta cundizione di a quale parlemu oghje, a Cistite Interstiziale, pò ancu affettà vi. Questu hè un pocu cumplicatu, è un tema di u quale parechje persone ùn sò micca cumpletamente cuscenti. Dunque parlemu ne semplicemente, in un modu chì pudete capisce.
Chì ghjè esattamente a cistite interstiziale (IC/BPS)?
In poche parole, questu hè un dolore crònicu o un discomfort in a vostra vescica . Avà i medichi chjamanu questu Sindrome di u Dolore di a Vescica (BPS). Analizemu un pocu u significatu di stu nome.
- Interstiziale significa "in u spaziu trà i tessuti".
- A cistite significa "inflammazione di a vejiga", vale à dì chì hè una cundizione chì provoca gonfiore.
Vale à dì, hè una inflammazione è un dolore à longu andà chì si verificanu trà i tessuti di a vescica. Una persona cun sta cundizione hà bisognu di urinà più spessu di u normale. È quandu sentenu u bisognu di urinà, hè assai difficiule di trattenerlu, è anu bisognu di andà à i bagni rapidamente. Chjamemu questu frequenza (urinazione frequente) è urgenza (bisognu urgente) .
L'impurtante hè chì questu ùn hè micca una tipica infezzione di e vie urinarie (UTI). Una infezzione di e vie urinarie hè causata da germi cum'è i batteri. Tuttavia, l'IC/BPS ùn hè micca causata da germi. Dunque, piglià antibiotici ùn a guarirà micca.
Ci sò dui tipi principali di sta cundizione.
Iè, ùn affetta micca tutti in u listessu modu. Pò esse divisu in dui tipi principali. Quessi dui tipi sò identificati per mezu di un test (cistoscopia) induve un duttore inserisce una camera in a vostra vescica per fighjà la.
| Tipu IC/BPS | In poche parole... |
|---|---|
| IC/BPS ulcerosa | Questu face chì si forminu piaghe dulurose (ulcere) nantu à u muru di a vescica. Quesse sò chjamate ulcere di Hunner . Stu tipu hè abbastanza raru, affettendu trà u 5% è u 10% di e persone cun IC/BPS. |
| IC/BPS non ulcerosa | Questu hè u tipu u più cumunu. Circa u 90% di e persone cun IC/BPS anu questu tipu. In questu tipu, pudete vede sanguinamenti assai chjuchi (emorragie) in a parete di a vescica. Questu hè chjamatu medicalmente glomerulazioni . |
Chì ghjè a Stage 4 IC/BPS?
Pudete avè intesu parlà di e tappe di a malatia. A tappa 4 hè a tappa a più severa, induve i sintomi sò stati prisenti per più di dui anni. À questu puntu, u tissutu di a vejiga hè diventatu assai grossu è rigidu. Di cunsiguenza, a vejiga ùn pò più cuntene tanta urina cum'è prima. Sta cundizione hè più cumuna in e persone cun ulcere di Hunner.
Chì sò i sintomi di l'IC/BPS?
I sintomi ponu varià da persona à persona. Per certi, ponu esse lievi, mentre chì per altri, ponu esse estremamente dulurosi. Per certi, i sintomi sò custanti, mentre chì per altri, vanu è venenu.
E caratteristiche principali sò queste:
- Dolore, pressione o discomfort in u bassu abdomenu (induve si trova a vejiga). Stu dolore pò aumentà quandu a vejiga si riempie.
- U bisognu di urinà assai spessu. Pò esse 15, 20, o ancu 40-50 volte à ghjornu.
- Quandu si sente u bisognu di urinà, si sente una urgenza chì ùn si pò micca trattene.
- Una piccula quantità d'urina hè liberata à a volta.
- Per e donne, i sintomi ponu aggravà si durante a menstruazione.
Certi pirsuni descrivenu stu dulore cum'è una semplice sensazione di brusgiatura o di pugnalata in u bassu abdomenu. Hè ancu cumunu chì u dulore si calmi per un pezzu dopu avè urinare, poi aumenti quandu a vescica cumencia à riempiesi di novu.
Perchè succede una cosa cusì?
Questu hè un prublema chì parechje persone anu. À esse onestu, ancu i medichi ùn ponu micca dì cun 100% di certezza ciò chì causa l'IC/BPS. Ma ci sò alcune cose chì si suspetta di cuntribuisce à questu:
- Debulezza di u rivestimentu di a vescica: A nostra vescica hà un stratu prutettivu à l'internu. Questu hè ciò chì prutege a parete di a vescica da e sustanze dannose in l'urina. Quandu questu stratu hè dannighjatu, quelle sustanze dannose ponu infiltrà si in a parete di a vescica è causà dolore è inflammazione.
- Prublemi di u sistema immunitariu (malatie autoimmuni):U sistema di difesa di u corpu pò attaccà per sbagliu e so propie cellule di a vescica.
- Allergie: Si suspetta ancu chì l'attività di certe cellule (mastociti) in u corpu chì causanu allergie hè ligata à questu.
- Infezioni micca diagnosticate: Calchì volta una infezzione precedente chì ùn hè stata trattata currettamente pò dannà i nervi in a vejiga, causendu dolore à longu andà.
- Anomalie in l'urina: Per esempiu, livelli persistentemente alti di proteine in l'urina (proteinuria).
Quale hè più à risicu di sviluppà questu?
- E donne sò à più risicu chè l'omi.
- Hè più cumunu in e persone di più di 30 anni.
- E persone cun altre cundizioni di dolore crònicu, cum'è a fibromialgia è a sindrome di l'intestinu irritabile (IBS), sò ancu più propensi à sviluppà IC / BPS.
Dottore, cumu diagnosticate questu?
Ùn ci hè micca un solu test chì pò cunfirmà l'IC/BPS. U vostru duttore escluderà altre cundizioni chì puderanu causà i vostri sintomi. Questu pò richiede parechji testi. Ùn vi ne fate, vedemu ciò chì sò.
| Pruva | Chì fate cun questu? |
|---|---|
| Storia medica è ghjurnale di sintomi | U duttore vi dumanderà di i vostri sintomi. Vi dumanderà ancu di scrive cose cum'è ciò chì beie, quantu beie, è quantu spessu è quantu urinate per uni pochi di ghjorni. Questu vi aiuterà à capisce u vostru schema. |
| Analisi di l'urina | Si piglia un campione d'urina è si verifica a presenza di batteri, pus è sangue (ematuria). S'ellu ci hè una infezione batterica, hè trattata. Se i sintomi persistenu dopu u trattamentu, si pò suspettà una IC/BPS. |
| Cistoscopia | Questu implica l'inserimentu di un dispositivu tubulare finu (cù una camera) attraversu l'uretra per esaminà l'internu di a vescica. Questu pò aiutà à escludere altre condizioni gravi, cum'è u cancru. |
| Cistoscopia cù idrodistensione | Questu hè fattu sottu anestesia. Cum'è digià mintuvatu, mentre si guarda in a vejiga, a vejiga hè piena di un liquidu cum'è l'acqua è stirata ligeramente. Questu permette di vede chjaramente cose cum'è l'ulcere di Hunner o piccule crepe in u muru di a vejiga. Alcune persone sperimentanu un sollievu tempuraniu di i sintomi dopu sta prucedura. |
| Biopsia | Durante una cistoscopia, un pezzu assai chjucu di tissutu hè prelevatu da a parete di a vescica è mandatu à un laburatoriu per esse analizatu. Questu pò ancu aiutà à escludere altre cundizioni, cum'è u cancru. |
Chì sò i trattamenti per questu?
Questa hè a parte a più impurtante. Prima di tuttu, ùn ci hè ancu cura per l'IC/BPS. Ma ùn vi ne fate. Ci sò parechji trattamenti efficaci chì ponu aiutà à gestisce i vostri sintomi è à campà una vita nurmale.
U vostru duttore cumincerà cù un trattamentu, viderà s'ellu funziona per voi, è dopu deciderà s'ellu hà bisognu di passà à altri trattamenti o di cumminà parechji trattamenti. Questu hè un prucessu di prova è errore. Pò piglià un pocu di tempu per truvà u trattamentu ghjustu per voi.
1. Cambiamenti in a dieta
Parechje persone trovanu chì certi alimenti è bevande aggravanu i so sintomi. Chjamemu questi "trigger". Pudete tene un ghjurnale è nutà ciò chì manghjate è beie è quandu i vostri sintomi peghjuranu. Cù u tempu, amparerete quali alimenti causanu i vostri sintomi.
Alimenti chì aggravanu i sintomi per parechje persone:
- Alcolu
- Cafeina (tè, caffè, cioccolatu)
- Bevande gassate
- Pomodoro
- Agrumi (aranci, limoni)
- Alimenti trasfurmati
- Cibu piccante
2. Eserciziu fisicu è terapia fisica
- Eserciziu: Esercizii dolci cum'è camminà è andà in bicicletta ponu aiutà à riduce u dolore.
- Fisioterapia di u Pavimentu Pelvicu: Questu hè assai impurtante. I musculi in u bassu abdomenu (musculi di u pavimentu pelvicu) sò quelli chì tenenu in piazza l'organi cum'è a vescica. A rigidità di sti musculi pò ancu aumentà u dolore. Un fisioterapeuta specializatu pò insignà vi l'esercizii adatti per rilassà è rinfurzà sti musculi (esercizii di Kegel).
3. Riduce u stress
U stress hè un fattore maiò chì aumenta i sintomi di IC/BPS. Amparà modi per gestisce u stress pò furnisce un grande sollievu. Cose cum'è esercizii di respirazione prufonda, meditazione è yoga ponu aiutà. Pudete ancu circà l'aiutu di un cunsiglieru di salute mentale se necessariu.
4. Riqualificazione di a vescica
Per via di u dulore, ci si abitua à andà à i bagni quandu a vescica hè un pocu piena. Questu permette à a vescica di abituassi gradualmente à cuntene una quantità più chjuca d'urina. U riqualificazione di a vescica implica aumentà deliberatamente u tempu trà e visite à i bagni. Si principia cù 5-10 minuti è si aumenta gradualmente u tempu à 2-3 ore.
5. Medicamenti orali
- Antidepressivi: Certi antidepressivi, cum'è l'amitriptilina, quandu sò dati in dosi assai basse, ponu aiutà à riduce u dolore di a vejiga è a necessità di urinà spessu.
- Antihistaminici: I medicamenti cum'è l'idrossizina ponu cuntrullà l'allergie è riduce u dolore.
- Pentosan Polysulfate Sodium (Elmiron®): Questu hè l'unicu medicamentu orale appruvatu specificamente per IC/BPS. Si crede chì aiuta à ricustruisce u rivestimentu protettivu dannighjatu di a vescica.
6. Instillazioni di a vescica
In questu, u duttore inserisce un tubu assai finu (catetere) in a vostra uretra è inietta una mistura di medicazione in a vostra vescica. A medicazione più cumuna aduprata hè u dimetilsulfossido (DMSO). Questa medicazione hè lasciata in a vostra vescica per un pezzu è dopu hè eliminata per via di a minzione.
7. Altri trattamenti
Sè i trattamenti sopra citati ùn anu micca successu, u vostru duttore pò cunsiderà i seguenti:
- Stimulazione di i nervi (neuromodulazione): Un metudu di cuntrollu di u dolore è di l'urgenza di a vejiga mandendu picculi signali elettrici à certi nervi in u corpu.
- Iniezioni di Botox®: U Botox hè iniettatu in i musculi di a vescica, riducendu a so attività è cuntrullendu u dolore.
- Chirurgia: Questu hè fattu cum'è ultima risorsa, solu per e persone cun sintomi assai gravi chì ùn anu micca rispostu à altri trattamenti. Questu implica a rimuzione di una parte o di tutta a vescica (cistectomia).
Cumu campà cù IC/BPS?
Siccomu si tratta di una cundizione à longu andà, hè impurtante amparà à campà cun ella. Quessi cunsiglii vi aiuteranu à affruntà e riacutizzazioni.
- Beie assai acqua: Quandu l'urina hè diluita, u discomfort di a vescica hè riduttu.
- Compresse calde o fredde: Pone una buttiglia d'acqua calda o un pacchettu di ghiaccio nantu à u vostru abdomen inferiore pò aiutà à alleviare u dolore.
- Portate vestiti comodi: Evitate pantaloni stretti è biancheria intima chì vi stringhjenu u stomacu.
- Tecniche di rilassamentu: E pose di yoga cum'è a pusizione di u "zitellu felice" ponu aiutà à rilassà i musculi di u pianu pelvicu.
- Sè u sessu hè dulurosu: Parlate cù u vostru duttore di cose cum'è piglià analgesici prima è aduprà lubrificanti.
Quandu devu cunsultà un duttore ?
Sè avete qualchissia di i sintomi citati in questu articulu, duvete assolutamente cunsultà un duttore. Avete bisognu di sapè di sicuru s'ellu si tratta di una infezzione di e vie urinarie, IC/BPS, o qualcosa altru. Inoltre,
Sè u vostru dulore hè insuportabile è ùn ci hè micca sollievu malgradu u trattamentu, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
Questu ùn hè nunda di vergognassi. Pò avè un impattu maiò nantu à a vostra qualità di vita, dunque hè impurtante riceve u trattamentu ghjustu.
Missaghju da purtà in casa
- A cistite interstiziale (IC/BPS) hè una cundizione crònica è dolorosa di a vejiga, micca una infezione cumuna di e vie urinarie (UTI).
- I sintomi principali sò urinazione frequente, dolore in l'addome inferiore è un bisognu improvvisu di urinà.
- Ancu s'è a causa esatta di questu ùn hè stata truvata, ci sò parechji trattamenti efficaci chì ponu cuntrullà i sintomi.
- I cambiamenti dietetichi, a fisioterapia è a gestione di u stress sò parti impurtanti di u trattamentu.
- Sta cundizione ùn vi scurzerà micca a durata di vita, è ùn si trasformerà micca in cancru.
- Ùn site micca solu. Ci sò medichi è trattamenti dispunibili per aiutà vi. Dunque, ùn vi vergognate o ùn abbiate paura di dumandà cunsiglii medichi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu