Calchì volta u vostru polsu vi face male, nò ? Hè cum'è una distorsione. A maiò parte di a ghjente pensa chì hè una distorsione minore chì sparirà in pochi ghjorni. Ma calchì volta ci hè una causa più seria daretu à stu dolore. A malatia di Kienböck hè una cundizione rara ma impurtante da cunnosce. Stu nome pò esse novu per voi, ma hè impurtante esse cuscenti.
In poche parole, chì hè a malatia di Kienböck?
Va bè, spieghemu questu assai simplicemente. U vostru polsu hè custituitu da picculi osse, vale à dì, 8 osse unite inseme. Chjamemu questi "(Ossa carpali)" . Trà questi ottu osse, ci hè un picculu ossu chì hà a forma di una luna crescente, ghjustu in u mezu. Questu hè ciò chì i medichi chjamanu l'ossu "(Lunate)" . Questu ossu "(Lunate)" aiuta assai à piegà è rotà bè u nostru polsu.
A malatia di Kienböck hè una cundizione in a quale l'approvvigionamentu di sangue à l'ossu lunatu diminuisce gradualmente è infine si ferma. Cum'è un arburu more senza acqua, questu ossu more gradualmente senza sangue. In medicina, questu hè chjamatu osteonecrosi . Questu ùn accade micca di colpu, ma peghju gradualmente cù u tempu. Calchì volta, questu pò ancu purtà à cundizioni cum'è l'artrite à u polsu.
Quale hè più prubabile di sviluppà questu? Chì sò e cause?
Ancu s'è sta malatia pò accade à ogni età, hè generalmente più cumuna in l'omi trà 20 è 40 anni. Tuttavia, questu ùn significa micca chì e donne ùn ponu micca sviluppalla.
Ùn hè ancu micca 100% sicuru ciò chì face diminuisce l'approvvigionamentu di sangue à u lunatu. Tuttavia, ci sò parechji fattori chì si pensa chì cuntribuiscenu à questu:
- Prublemi cù i vasi sanguigni chì furniscenu sangue à l'ossu: Certe persone nascenu cù anomalie in u modu in cui sò pusizionati i vasi sanguigni chì furniscenu sangue à l'ossu "Lunatu". In tali casi, ci hè una più grande probabilità di riduzione di l'apportu di sangue. L'esperti credenu chì questa sia a causa principale.
- Trauma à u polsu: Pudete esse cascatu, esse statu in un accidente di vittura, o avè subitu una ferita grave à u vostru polsu mentre ghjucavate sport. Questu pò accade quandu l'ossu lunatu hè dannighjatu è u flussu di sangue hè interrottu, causendu sta situazione.
- Variazione in a lunghezza di l'osse di a manu: Ci sò dui osse principali in a parte inferiore di a nostra manu, u raghju è l'ulna . In certi persone, sti dui osse ùn anu micca a listessa lunghezza. Unu hè ligeramente più cortu di l'altru. Quandu questu accade, una pressione anormale hè posta nantu à l'ossu lunatu quandu u polsu si move. Cù u tempu, sta pressione pò dannà l'ossu è impedisce u flussu di sangue.
- Altre cundizioni mediche:E persone cun malatie di u sangue cum'è "l'anemia falciforme" è u "lupus", è quelle cun certe malatie neurologiche cum'è a "paralisi cerebrale" sò à risicu di sviluppà a malatia di Kienböck.
Chì sò i sintomi di sta malatia ?
A maiò parte di u tempu, ùn ci sò micca sintomi maiò in e prime fasi di sta malatia. Certe persone ùn ponu micca avè alcun sintomu. Ma ci sò alcuni sintomi cumuni chì si vedenu. Videmu ciò chì sò.
| Sintomu | Cumu si sente què? |
|---|---|
| Dolore à u polsu | Hè cum'è u dulore di un polsu slogatu. Pò esse un dulore ligeru chì vene è và qualchì volta, o pò esse un dulore acutu è custante. |
| Gonfiore è rigidità | U mo polsu pare gonfiu. Quandu mi svegliu a mane, mi pare rigidu è difficiule à piegà. |
| Difficultà à tene (presa debule) | E mo mani si sentenu debuli quandu facciu cose cum'è apre un tappu di buttiglia d'acqua o girà una maniglia di porta. I mo polsi mi facenu male quandu alzu qualcosa di pesante. |
| Restrizione di u muvimentu | Ùn pudete micca piegà u vostru polsu in su è in giù o da un latu à l'altru cusì facilmente cum'è prima. |
| Crepitazione | Quandu si move u polsu, si face un sonu di "scricchiolio", cum'è s'è l'osse macinavanu da l'internu. |
| Dolore in un locu specificu | Sento dolore quandu premu u ditu nantu à a cima di u mo polsu, ghjustu in u mezu (induve si trova l'ossu lunatu). |
A cosa più impurtante hè, quandu si sente un dolore cusì, ùn l'ignurate micca, pensendu: "Hè solu una distorsione". Soprattuttu s'è u dolore ùn si calma dopu una settimana o duie, duvete sicuramente cunsultà un duttore.
Cumu un duttore diagnostica sta malatia?
Quandu andate à u duttore, vi dumanderà di u dolore, da quantu tempu hè statu quì è quandu peghju. Dopu, vi esaminerà u polsu. Averà bisognu di fà parechji testi per cunfirmà a diagnosi.
- Esame à raggi X: A prima cosa da fà hè una radiografia. Tuttavia, in e prime fasi di a malatia, a radiografia ùn pò micca mustrà molta differenza.
- Scansione MRI: Questu hè u megliu modu per diagnosticà sta malatia. Una scansione MRI pò detectà à u più prestu tempu se l'ossu "Lunate" sanguina o micca, è se l'ossu hà cuminciatu à more.
- Scansione TC: Una scansione TC pò aiutà à vede chjaramente se l'ossu hè rottu o frammentatu.
- Scintigrafia ossea: Questa pò esaminà a funzione di l'osse in u corpu.
I quattru stadii di a malatia di Kienböck
Dopu à sti testi, u duttore vi dicerà in quale stadiu si trova a vostra malatia. Ci sò 4 stadii principali.
| Palcu | Chì succede in questa tappa? |
|---|---|
| Fase 1 | Questa hè a prima volta. U dulore si sente cum'è un polsu slogatu. Ùn ci hè differenza in a radiografia. Ma s'è vo u fighjate cù una risonanza magnetica, pudete vede chì l'approvvigionamentu di sangue à l'ossu "(Lunatu)" hè riduttu. |
| Fase 2 | A causa di a mancanza di sangue, l'ossu cumencia à indurisce cum'è una petra. Questu si chjama "sclerosi" . Nantu à una radiografia, l'ossu appare più biancu chè u restu. U dulore aumenta un pocu. |
| Fase 3 | L'ossu induritu si rompe avà è principia à rompe si in pezzi. Questu pò fà chì l'altri ossi di u polsu si movanu ligeramente da induve eranu prima. U dolore aumenta, a forza in a manu diminuisce, è diventa difficiule di piegà u polsu. |
| Fase 4 | Questu hè u peghju casu. L'ossu lunatu hè guasi cumpletamente rottu è frantumatu. Micca solu què, ma ancu l'altri ossi intornu à ellu cumincianu à usà si. L'articulazione di u polsu stessa hè dannighjata, è si verifica l'artrite . |
Pò esse bisognu di qualchi mesi per alcune persone per passà da a tappa 1 à a 4. Per altri, pò esse bisognu di anni.
Chì sò i trattamenti per questu?
Ancu s'ellu ùn ci hè micca una sola cura per sta malatia, i trattamenti attuali ponu aiutà à riduce u dolore, migliurà a funzione di u polsu è impedisce chì a malatia s'aggravi. U trattamentu dipende da parechji fattori, cumpresi u stadiu di a vostra malatia, a vostra età è a vostra occupazione.
Trattamenti senza chirurgia
Quessi sò generalmente fatti à l'iniziu di a malatia.
- Immobilizazione di u polsu: U polsu hè immobilizatu in un gesso per parechji mesi. Stu riposu pò qualchì volta aiutà l'ossu à ricuperà u flussu di sangue.
- Antidolorifici: U vostru duttore pò cunsiglià medicazione antiinflamatoria cum'è l'ibuprofene per riduce u dolore è u gonfiore. Ma ricordate, sti medicazione ùn sò micca adatti per e persone cun asma, ulcere di stomacu, pressione alta, malatie renali o cardiache. Dunque , ùn pigliate mai sti medicazione senza cunsultà un duttore.
- Terapia occupazionale: Un terapista occupazionale vi insegnerà cumu fà i travaglii di ogni ghjornu in modu da riduce u dolore à u polsu.
Trattamentu per via chirurgica
Sè a malatia hè severa, o s'è altri trattamenti ùn aiutanu micca, u duttore pò ricumandà una chirurgia. U tipu di chirurgia realizata varierà secondu u stadiu di a malatia.
| Nome di a chirurgia | In poche parole, questu hè ciò chì succede... |
|---|---|
| Livellamentu di e Ghjunte | Sè a lunghezza di i dui ossi di l'avambracciu, "Radiu" è "Ulna", hè diversa, si face una chirurgia per uguaglià e so lunghezze. Un picculu pezzu d'ossu hè innestatu nantu à l'ossu cortu per allungallu, o un picculu pezzu hè tagliatu da l'ossu longu per accorciallallu. Questu riduce a pressione nantu à l'ossu "Lunatu". |
| Rivascolarizazione | Questu implica a restaurazione di l'approvvigionamentu di sangue à l'ossu lunatu. Un picculu pezzu d'ossu cù un vasu sanguignu hè pigliatu da un'altra parte di u corpu (per esempiu, a coscia) è trasplantatu in l'ossu lunatu morente. Questu pò esse fattu solu in i primi dui stadii di a malatia. |
| Fusione | Quandu a malatia hè severa, parechji ossi di u polsu sò posti inseme per riduce u dolore. Calchì volta, se l'ossi di tuttu u polsu sò posti inseme, u polsu ùn pò esse piegatu, ma a manu pò esse rotata. |
| Carpectomia di a Fila Prossimale (PRC) | Sè l'ossu lunatu hè cumpletamente rottu, l'ossu è parechji ossi vicini sò rimossi. Questu riduce u dolore, ma limita un pocu di muvimentu di u polzu. |
| Artroplastica d'implantu | In questu, l'ossu "Lunate" dannighjatu hè eliminatu è rimpiazzatu cù un ossu artificiale ("protesicu"). |
Quandu duvete sicuramente cunsultà un duttore?
Più prestu sta malatia hè rilevata, megliu serà u trattamentu è i risultati. Dunque, ùn aspettate micca finu à chì avete i sintomi quì sottu, è cunsultate un duttore.
- Sè avete difficultà à move u vostru polsu, a manu o i diti.
- S'ellu ci hè un rossu inusual intornu à u polsu.
- Sè u gonfiore s'aggrava.
- S'ellu ci hè un dolore insuportabile .
U vostru duttore vi riferirà à un specialistu in questu sensu, vale à dì un ortopedista .
Missaghju da purtà in casa
- A malatia di Kienböck hè una cundizione rara in a quale l'approvvigionamentu di sangue à u picculu ossu di u vostru polsu chjamatu lunatu hè interrottu, pruvucendu a so morte graduale.
- U primu sintomu pò esse simplicemente un dolore chì si sente cum'è un polzu slogatu. Dunque, sè avete un dolore persistente cum'è questu, ùn l'ignurate micca.
- Sta malatia s'aggrava gradualmente cù u tempu. S'ella ùn hè micca trattata, u dolore pò aumentà è a manu pò diventà cumpletamente immobile.
- I vostri risultati dependeranu in gran parte da a rapidità cù a quale rilevate a malatia è cuminciate u trattamentu.
- Parlate cù u vostru duttore per decide quale metudu di trattamentu hè megliu per voi.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu