Vi sentite ancu un pocu spaventati quandu vi hè datu un anesteticu lucale ? Parlemu di LAST (Tossicità Sistemica Anestetica Locale) !

Avete mai pigliatu un anesteticu lucale per fà estrae un dente, ricuciri una ferita, o fà una piccula chirurgia ? È dopu vi sentite solu inturpiditi è ùn succede nunda ? Pò sembrà stranu, ma questu anesteticu hè una cosa assai impurtante in medicina. Tuttavia, assai raramente, vale à dì, assai raramente, questu anesteticu pò causà un picculu prublema per u nostru corpu. Hè ciò chì chjamemu Tossicità Sistemica Anestetica Locale , o LAST . Ùn vi ne fate, questu hè assai raru. Ma hè bè di sapè un pocu di questu.

Dunque, chì hè LAST (Tossicità Sistemica Anestetica Locale)?

In poche parole, LAST hè l'effettu chì quandu una droga hè ingerita, hà nantu à i sistemi di u nostru corpu, in particulare u Sistema Nervosu Centrale (SNC), chì hè u cervellu è a spina dorsale, è u Sistema Cardiovascular, chì hè u core è i vasi sanguigni.

Pensate à cumu funzionanu l'antidolorifici. Bloccanu temporaneamente i nervi (nervi periferichi) in una certa parte di u nostru corpu. Dopu, questi nervi smettenu di mandà sensazioni cum'è u dolore è u toccu à u cervellu. Hè per quessa chì sentimu cum'è s'è no fussimu furmiculi in quella zona. Quessi antidolorifici si prisentanu in forma d'iniezioni, gel è spray.

Cusì, l'ULTIMU si verifica in pochi minuti dopu avè pigliatu l'antidolorificu. Ma a parte migliore hè chì ci hè un trattamentu per questu. Se u vostru duttore vede questi sintomi, agisce rapidamente.

Chì sò i sintomi di LAST ? Cumu a ricunnoscemu ?

L'ULTIMU affetta principalmente u nostru sistema nervosu cintrali (SNC). I primi sintomi ponu esse:

Sintomi ligati à u sistema nervosu cintrali (SNC):

• Crisi epilettiche: Questu hè u sintomu u più cumunu. Ci sò cunvulsioni improvvise è perdita di cuscenza.
• Agitazione o cunfusione: Una sensazione di ùn pudè stà fermu, di ùn pudè cuncentrassi è di ùn capisce micca ciò chì succede.
• Cambiamenti di l'arechje: Un ronziu custante in l'arechje (acufene) .
• Intorpidimentu intornu à a bocca: Intorpidimentu intornu à a bocca, cum'è quandu un dentistu inietta una medicina.
• Gustu metallicu in bocca: Hà u gustu di avè un pezzu di ferru in bocca.
• Discorsu biascicatu (Disartria): E parolle diventanu biascicate è diventa difficiule di parlà chjaramente.
• Allucinazioni: Vede o sente cose chì ùn sò micca veramente quì.
• Anomalie di u muvimentu oculare: L'ochji si movenu senza cuntrollu, parendu spustassi da un latu à l'altru.

Sintomi ligati à u sistema cardiovasculare:

L'ULTIMA cundizione pò ancu influenzà u nostru core. Tandu ponu accade sintomi cum'è questi:

• Pressione sanguigna bassa:A pressione diminuisce.
• Cambiamenti di a frequenza cardiaca: A frequenza cardiaca pò esse troppu lenta (bradicardia) , troppu rapida (tachicardia) o ritmi cardiaci irregulari (aritmie) .
• Mancanza di fiatu (Dispnea): Difficultà à respirà, respiru sibilante.
• Arrestu cardiacu: A cessazione brusca di l'attività elettrica di u core. Questu pò esse causatu da una perdita cumpleta di l'attività elettrica in u core (asistolia) , o da e cellule di u core chì battenu assai rapidamente è irregularmente (fibrillazione ventriculare) .

Impurtante: S'ellu ùn hè micca trattatu rapidamente, LAST pò purtà à arrestu respiratoriu o coma .

Sti sintomi cumpariscenu di solitu in cinque minuti dopu avè pigliatu un analgesicu. Calchì volta sti sintomi ponu cumincià assai lievi è aumentà gradualmente, o ponu diventà di colpu severi. Hè per quessa chì i medichi vi surveglieranu attentamente dopu avè datu un analgesicu, soprattuttu s'è vo site à altu risicu di sviluppà LAST.

Perchè accade questu ULTIMU? Chì sò i motivi?

A causa principale di LAST hè l'iniezione accidentale di un analgesicu in un vasu sanguinu. Pensateci, l'analgesicu hè suppostu esse iniettatu vicinu à un nervu. Ma qualchì volta s'ellu entra in un vasu sanguinu, a medicina pò sparghjesi rapidamente in tuttu u corpu è causà sta situazione.

Hè statu signalatu chì u risicu di LAST chì si verifica quandu si eseguenu blocchi nervosi chì intorpidiscenu i membri hè di circa 20%. Tuttavia, questu ùn hè micca tuttu:

• LAST hè statu ancu sviluppatu cum'è una medicazione topica chì hè applicata à a pelle in forma di gel .
• L'ULTIMU hè statu ancu causatu da medicazione chì irritanu e membrane mucose di a bocca, a gola è e vie respiratorie .

Ciò significa chì l'ULTIMU RISCHIU pò accade indipendentemente da cumu si usa l'antidolorificu. Tuttavia, certi fattori aumentanu stu risicu.

Quale hè à più altu risicu di sviluppà LAST? (Fattori di Risicu)

Certe cose relative à a vostra situazione di salute ponu aumentà u vostru risicu di sviluppà LAST.

Fattori di risicu ligati à a vostra salute:

• Acidosi metabolica: Quandu l'equilibriu chimicu in u corpu cambia è l'acidità aumenta.
• Bassi livelli d'ossigenu in u corpu (Ipossia): Quandu a quantità d'ossigenu in u sangue diminuisce.
• Malatie cardiache preesistenti: In particulare quelli chì anu cundizioni cum'è ischemia , aritmie , anomalie di conduzione è bassa frazione di eiezione .
• Persone di più di 65 anni:Inoltre, i zitelli di menu di 4 mesi anu un risicu più altu di sviluppà LAST.
• Malatie di u fegatu o di i reni: E persone cun queste cundizioni ponu sviluppà LAST ritardatu perchè ci vole più tempu per chì a droga lasci u corpu.
• Gravidanza.
• Malatie mitocondriali: Si tratta di malatie chì affettanu e parte di e nostre cellule chì producenu energia chjamate mitocondri.

Fattori di risicu assuciati à a medicina Hiri:

Certi anestetichi, cum'è a bupivacaina , sò più propensi à causà LAST chè altri. Inoltre, u risicu aumenta quandu l'anestetichi sò amministrati in dosi più alte .

Fattori di risicu assuciati à u metudu di medicazione orale:

Certi metudi di amministrazione di analgesici ponu ancu aumentà u risicu di LAST. Un studiu di 125 casi di LAST hà trovu:

• E tecniche d'infiltrazione sò metudi in i quali a medicazione hè iniettata sottu à a pelle. Questu rapprisenta circa u 20% di i casi LAST.
• I blocchi nevraxiali cintrali, cum'è i blocchi epidurali è caudali, sò dati à a spina dorsale. Rappresentanu circa u 15% di tutti i casi signalati.
• Circa u 13% sò stati signalati per via di l'infusione cuntinua di medicazione per u dolore, cum'è a soluzione salina .

Infine, LAST hè più prubabile di accade quandu l'anestetichi sò iniettati in zone cù alta vascularità . Per esempiu, i casi LAST sò più cumunimenti signalati quandu si facenu blocchi di u nervu penienu .

Cumu i medichi diagnosticanu LAST? (Diagnosticu)

I duttori diagnosticanu l'LAST principalmente basendu si nantu à i vostri sintomi . Siccomu LAST hè una emergenza chì richiede un trattamentu immediatu, a diagnosi ùn pò esse ritardata. Assai raramente, u vostru duttore pò urdinà un EKG (elettrocardiogramma) per aiutà à cunfirmà questu.

Chì sò i trattamenti per LAST?

A tossicità sistemica anestetica lucale hè una emergenza medica. Dunque, i medichi cuminceranu u trattamentu assai prestu. I trattamenti abituali sò i seguenti:

• Gestione di e vie aeree: L'ossigenoterapia hè amministrata immediatamente per mantene a respirazione, è a ventilazione hè data se necessariu.
• Prevenzione o trattamentu di crisi epilettiche: Questu implica l'amministrazione di medicazione cum'è e benzodiazepine .
• Infusione IV di emulsione lipidica: Questu hè un medicamentu speciale chì hè amministratu in vena . Funziona assorbendu l'analgesici da u sangue è da i tessuti. Questu riduce a cuncentrazione di analgesici chì ghjunghjenu à u cervellu è à u core.
• RCP (Rianimazione Cardiopulmonare):Sè LAST affetta a funzione di u core, i medichi realizanu a RCP è utilizanu altri metudi per stabilizà u core.

Dopu à u trattamentu, sarete tenutu sottu osservazione medica per almenu sei ore per vede s'ellu u trattamentu hà successu è s'ellu ci sò altre cumplicazioni.

Chì accadrà à qualchissia chì hà LAST? (Prognosi)

Quelli chì sò diagnosticati è trattati prestu anu di solitu un risultatu megliu. U trattamentu pò in gran parte inverte a cundizione di LAST.

Tuttavia, se l'LAST severa ùn hè micca trattata prontamente, pò purtà à u coma o ancu à a morte. Tuttavia, questu hè assai raru. Per esempiu, secondu i dati di i centri antiveleni in i Stati Uniti, ci sò stati solu quattru morti per via di l'analgesici in u 2016.

Si pò impedisce LAST?

L'ULTIMU ùn pò micca sempre esse impeditu, ma i medichi utilizanu certi metudi è linee guida per riduce stu risicu.

Per esempiu, u vostru duttore aduprerà a dosa efficace più bassa di medicazione per u dolore necessaria . Inoltre, qualchì volta adupreranu l'ecografia per fà l'iniezione, per assicurassi chì ùn entre micca accidentalmente in un vasu sanguignu.

Sè avete fattori di risicu per sviluppà LAST, u vostru duttore cunsidererà attentamente a medicazione per u dolore, a dosa è a via di amministrazione più sicure per voi.

Quandu andate à piglià un analgesicu, probabilmente ùn pensate micca assai à LAST. Probabilmente site più preoccupatu di sapè s'ellu l'iniezione vi farà male o s'ellu vi sentirete troppu intorpiditu. Què hè nurmale, perchè LAST hè assai raru. Ma ricordate, u vostru duttore si prenderà cura di voi dopu avè datu un analgesicu. Sè sviluppate sintomi di LAST, agiranu rapidamente.

Infine, un missaghju da purtà in casa:

Sè avete qualchì quistione, preoccupazione o dubbitu nantu à u vostru anesteticu, ùn esitate micca à dumandà à u vostru duttore. Sò quì per aiutà vi. A Tossicità Sistemica Anestetica Locale (LAST) ùn hè nunda da teme, postu chì hè assai rara è hà boni trattamenti. A cosa più impurtante hè di esse cusciente di questu è di parlà apertamente cù u vostru duttore. Cusì pudete affruntà qualsiasi trattamentu medicu cù a tranquillità.

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