Quandu un neonatu torna in casa, ogni genitore hè preoccupatu per ogni piccula cosa chì u riguarda. Hè assai impurtante assicurassi chì u zitellu beie latte, dorme bè, stà caldu, è ancu chì u zitellu faci a cacca currettamente. Calchì volta, i neonati anu una piccula difficultà à fà a so prima cacca. Hè tandu chì parlemu di una cundizione particulare chjamata Meconium Ileus. Ùn vi ne fate, parlemu di questu in modu simplice.
Chì ghjè Meconium Ileus ? In poche parole...
L'ileu meconial hè un bloccu in l'intestinu chjucu di u vostru neonatu . A causa principale di questu hè u primu muvimentu intestinale di u zitellu, chì hè chjamatu meconiu, chì hè una sustanza spessa è appiccicosa .
Avà vi puderete dumandà ciò chì hè u meconiu. Hè assai simplice. Quandu u vostru zitellu hè in u ventre, ci hè un liquidu chì circonda u zitellu, chì chjamemu "liquidu amnioticu". U zitellu inghjuttisce stu "liquidu amnioticu". Cusì, mentre stu liquidu passa per l'intestini di u zitellu, l'acqua in questu hè assorbita da u corpu. Ciò chì ferma hè una sustanza scura, spessa è appiccicosa . Hè cusì chì si chjama u meconiu. Di solitu, un neonatu passa sta prima feci, chì hè u meconiu, trà 24 è 48 ore .
Tuttavia, qualchì volta, se stu meconiu diventa insolitamente grossu, cum'è u catrame, pò esse bluccatu in l'ultima parte di l'intestinu chjucu di u zitellu, l'ileu. Hè cum'è una pipa d'acqua intasata in casa nostra. Chì succede tandu? L'intestinu chjucu sopra à u bloccu cumencia à ingrandà si, cum'è s'ellu fussi pienu d'acqua. Di cunsiguenza, u stomacu di u zitellu cumencia à gonfià si. L'intestinu grossu sottu à u bloccu pò esse più strettu di u normale.
Imagine ciò chì succede quandu una toilette hè intasata da troppu carta igienica ? L'acqua è i rifiuti si riempienu, ma nunda passa per i tubi, nò ? Hè ciò chì succede quì.
Ci sò diversi tipi di questu?
Iè, Meconium Ileus pò esse divisu in dui tipi principali:
1. Ileu Meconial Simplice: In questu, u meconiu di u zitellu hè solu bluccatu in l'ileu è in l'intestinu chjucu. Ma ùn si verificanu altre cumplicazioni serii.
2. Ileu Meconial Cumplessu: Questu hè un pocu più seriu. U meconiu s'accumula in l'intestini, pruvucendu una pressione eccessiva è un gonfiore. Questu pò purtà à cumplicazioni gravi. Videmu ciò chì sò:
- Malrotazione: Questu significa chì l'intestini di u zitellu ùn sò micca furmati currettamente. Calchì volta l'intestini ponu torce si intornu à elli stessi, ciò chì si chjama volvulus prenatale. Questu hè assai periculosu perchè pò taglià l'approvvigionamentu di sangue à l'intestini.
- Atresia intestinale:Cum'è digià mintuvatu, se l'intestinu si torce è u fornimentu di sangue à quella zona hè interrottu, alcune parti di l'intestinu ùn si ponu micca sviluppà currettamente.
- Perforazione Intestinale: Questa hè una cundizione assai periculosa. Un foru in l'intestinu pò fà chì u meconiu si sparghji in a cavità addominale di u zitellu. Se sta perforazione si verifica dopu à a nascita di u zitellu, u meconiu pò perde è causà infezioni gravi, shock è ancu a morte.
Quale hè u più affettatu da sta situazione ?
L'ileu meconiu hè spessu assuciatu à a malatia genetica di a fibrosi cistica. In fatti, trà u 10% è u 20% di i zitelli cun fibrosi cistica sperimentanu l'ileu meconiu cum'è u primu segnu di a malatia. Certi studii anu dimustratu chì finu à u 90% di i zitelli cun ileu meconiu ponu ancu avè fibrosi cistica.
Perchè succede questu? Chì sò e cause di Meconium Ileus?
Cum'è digià mintuvatu, u Meconium Ileus hè spessu u primu segnu di fibrosi cistica. A fibrosi cistica hè una cundizione genetica. Questu hè quandu e secrezioni (vale à dì i fluidi) in l'intestini di un zitellu diventanu insolitamente spesse è appiccicose. Queste secrezioni spesse si attaccanu à u rivestimentu di l'intestini, causendu blocchi. Dunque, se u vostru zitellu hà u Meconium Ileus, pò sviluppà altri sintomi di fibrosi cistica più tardi in a vita.
Chì sò i sintomi di questu ? Cumu u ricunnoscite ?
Sè u vostru neonatu ùn hà micca avutu a so prima evacuazione in 24 à 48 ore, puderia esse un segnu di ileu meconial. Cercate ancu questi segni:
- Vomitu
- Gonfiore addominale: Stu gonfiore pò rende difficiule per u zitellu di respirà.
- Calchì volta, quandu un duttore sente u stomacu di un zitellu, pò truvà parti di l'intestinu chjucu allargatu.
Sè l'intestini di u vostru zitellu sò stati perforati (perforati), ponu ancu mustrà sintomi cum'è:
- Rossore di a pelle nantu à l'abdomen.
- Sentendu una sensazione di pizzicore o dolore quandu si tocca u stomacu.
- Frebba.
- Scossa.
Cumu i medichi diagnosticanu questu? (Diagnosticu)
Calchì volta, l'ileu meconiu pò esse rilevatu prima di a nascita di u zitellu. Un'ecografia prenatale di l'addome di a mamma pò mustrà segni di una ostruzione intestinale .
Tuttavia, hè spessu scupertu dopu à a nascita di u zitellu. I medichi suspettanu questu per via di i sintomi chì u zitellu mostra. Soprattuttu in casi cum'è questi, prestanu più attenzione à u Meconium Ileus:
- Qualchissia in a vostra famigliaSè vo avete fibrosi cistica.
- Sè u neonatu hè cunfirmatu avè fibrosi cistica per via di testi di screening per i neonati.
Chì tipu di testi sò fatti per questu?
Sè un duttore suspetta un ileus meconial, pò fà i seguenti testi:
- Radiografia addominale: Questa mostra e parte ingrandite di l'intestinu chjucu. Calchì volta u meconiu pò mischjà si cù l'aria chì u zitellu inghjutti, dendu à a radiografia un aspettu di "palla di sapone" . S'ellu ci hè un bloccu cumpletu, ùn ci serà aria in u rettu di u zitellu.
- Clistere di cuntrastu: Questu implica l'inserimentu di un liquidu speciale chì pò esse vistu nantu à una radiografia in l'anu di u zitellu. Questu pò aiutà à vede s'ellu u grossu intestinu di u zitellu hè più strettu di u normale. Pò ancu aiutà à scopre s'ellu ci hè una pusizione anormale di l'intestinu (malrotazione). Se si suspetta una malrotazione, i medichi urdineranu una serie gastrointestinale superiore (UGI) . Questa UGI pò cunfirmà a malrotazione è vede esattamente induve l'intestinu hè tortu.
- Test di sudore: Questu hè fattu per cunfirmà s'è vo avete fibrosi cistica o micca.
Chì sò i trattamenti per questu?
Sè u zitellu hà un ileus meconial cumplessu (vale à dì chì l'intestinu hè tortu o perforatu), a chirurgia serà necessaria immediatamente.
Ma s'è u zitellu hà un ileu meconial simplice, i medichi pruveranu prima à sbloccà u bloccu cù un clistere. Stu clistere dissolve u meconiu ispessitu è aghjusta una droga speciale per ammorbidillu. Sta suluzione di clistere pò aiutà u meconiu à passà per l'intestini di u zitellu è à esce per l'anu.
I duttori inietteranu pianu pianu sta suluzione per mezu di un catetere inseritu in u rettu di u zitellu. Quandu facenu questu, utilizanu una tecnica speciale d'imaghjini medica chjamata fluoroscopia . A fluoroscopia implica l'inviu di raggi X per mezu di u corpu di u zitellu è a visualizazione di un video in diretta di i tessuti dentru.
Sè u clistere ùn riesce micca à eliminà u bloccu, i medichi devenu fà una chirurgia.
L'operazione chirurgica implica u tagliu di l'intestini di u zitellu è a rimuzione di u meconiu in l'internu. Sicondu a cundizione di u zitellu, qualchì volta si pò fà una ileostomia, in a quale e duie estremità tagliate di l'intestini sò purtate fora attraversu a pelle di l'addome. Dopu, si facenu più clisteri attraversu l'estremità aperte è u trattamentu cuntinueghja finu à chì tuttu u meconiu sia eliminatu. Dopu, si face un'altra operazione chirurgica per ricunnette e duie estremità di l'intestini.
Ci hè un modu per impedisce chì questu accada à u nostru zitellu?
In realtà, ùn ci hè manera di prevene sta cundizione chjamata Meconium Ileus. Perchè a causa principale di questu hè a malatia genetica chjamata Fibrosi Cistica. Hè qualcosa chì si trasmette di generazione in generazione.
Sè vo site incinta o avete intenzione di diventà incinta, pudete vulete cunsiderà u screening prenatale per i portatori di fibrosi cistica . Stu test pò aiutà à capisce u vostru risicu di avè un zitellu cun fibrosi cistica.
Sè questu accade à u zitellu, cumu serà l'avvene ? (Probabilità)
In u casu di Meconium Ileus, ancu in casi cumplicati, se a malatia hè diagnosticata prestu è trattata currettamente, l'avvene di u zitellu hè generalmente bonu.
L'ileu meconiu hè spessu un segnu di fibrosi cistica. Tuttavia, se diagnosticatu è trattatu prestu, a funzione pulmonare di u zitellu, a nutrizione è u risicu d'infezzione ponu esse mantenuti à un bonu livellu à longu andà. Tuttavia, se l'ileu meconiu ùn hè micca trattatu, a cundizione di u zitellu pò aggravà si. Dunque, se suspettate chì u vostru zitellu hà l'ileu meconiu, hè assai impurtante circà trattamentu immediatamente.
Hè nurmale sente paura è cunfusione quandu si sente chì u vostru zitellu hà Meconium Ileus. Ma ricordate, cum'è parechje malatie, a rilevazione è u trattamentu precoci ponu purtà à risultati pusitivi. Ancu s'è Meconium Ileus hè un sintumu di Fibrosi Cistica, ricordate chì a Fibrosi Cistica hè ancu una cundizione trattabile. Parlate cù u duttore di u vostru zitellu di qualsiasi preoccupazione o quistione chì pudete avè. Saranu capaci di aiutà vi è dà à u vostru zitellu u megliu risultatu pussibule.
E cose più impurtanti chì ci vole à ricurdà (Messaghju da purtà in casa)
- Sè u vostru neonatu ùn hà micca evacutu u so primu sgabello (meconiu) in 48 ore, hà un abdomen gonfiu, o vomita, cunsultate subitu un duttore.
- Meconium Ileus hè spessu assuciatu cù a malatia genetica di a fibrosi cistica.
- Un diagnosticu è un trattamentu precoci di a malatia ponu furnisce à u zitellu una bona ripresa è un avvene.
- Ci sò clisteri è chirurgia cum'è metudi di trattamentu.
- Ancu s'è sta cundizione ùn pò esse impedita, fate attenzione à i testi genetichi prenatali .
- Parlate apertamente cù u duttore di u vostru zitellu di qualsiasi quistione o preoccupazione chì pudete avè. Sò pronti à aiutà voi è u vostru zitellu.
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