Sè vo site una futura mamma, probabilmente avete avutu paura di vede a parola "megaureter" nantu à u vostru rapportu di scansione. O forse u vostru picculu hà avutu infezioni di e vie urinarie frequenti. Hè nurmale sente si un pocu nervosu quandu si sente o si vede qualcosa di simile. Ma ùn vi ne fate, di solitu ùn hè micca una cundizione seria. Oghje, parleremu di tuttu in un modu simplice è chjaru.
In poche parole, chì hè questu Megaureter?
Va bè, capimu prima questu. Avemu tutti dui reni in u nostru corpu, nò ? Quessi reni producenu urina (pipì). Dopu, st'urina hè purtata à a vescica urinaria per mezu di dui tubi. Cum'è l'acqua hè purtata da un serbatoiu d'acqua per mezu di dui tubi. Quessi dui tubi sò chjamati "ureteri".
Nurmalmente, sti tubi in una persona sana sò assai fini. Ma qualchì volta, soprattuttu à a nascita, unu o tramindui sti tubi ponu diventà più larghi è più grandi di u normale. Hè ciò chì chjamemu un megauretere in medicina. "Mega" significa "grande". Dunque "Megauretere" significa "uretra allargata".
I duttori spessu rilevanu questu durante l'ecografie prenatali. Hè bè di pudè rilevallu prestu, perchè tandu pudete piglià i passi necessarii appena u zitellu nasce.
Chì tipi di megaureteri ci sò?
Sta cundizione pò esse divisa in parechji tipi principali secondu cumu si verifica. Ancu s'ellu pò sembrà un pocu cumplicatu, hè faciule da capisce. Fighjemu sta tavula.
| Tipu di megauretere | In poche parole, questu hè ciò chì accade. |
|---|---|
| Megauretere refluente | L'urina da a vescica scorre in daretu, risale l'uretere è versu i reni. Questu hè chjamatu refluxu vesicoureterale in termini medichi. A pressione di questu flussu in daretu face chì u tubu si allarghi gradualmente. |
| Megauretere Ostruitu Primariu | L'uretra hè assai stretta induve si cunnetta à a vescica. Hè cum'è una pipa d'acqua intasata. Questu impedisce à l'urina di scorrere currettamente è face chì u tubu si riempia, pruvucendulu à gonfià è à diventà più grande. |
| Megauretere primariu senza ostruzioni è senza reflussu | Quì, e duie ragioni sopra sò assenti. Vale à dì, l'urina ùn scorre micca in daretu, nè ci hè un bloccu. Ma u canale hè grande. A maiò parte di u tempu, questu tipu migliora da per ellu cù u tempu. |
| Megaureteri Secondari | Questu pò accade cum'è effettu secundariu di un'altra cundizione medica, cum'è un bloccu in l'uretra, un difettu di nascita cum'è a sindrome di u ventre di prugna , o danni à i nervi in a vejiga (vejiga neurogenica) . |
U zitellu hà sti sintomi?
A maiò parte di u tempu, i zitelli cun sta cundizione ùn mostranu micca sintomi . Hè per quessa chì hè spessu rilevata solu per mezu di scansioni. Ma certi zitelli ponu sviluppà sintomi cum'è questi:
- Infezioni frequenti di e vie urinarie (UTI): Questu hè u sintomu u più cumunu.
- Dolore laterale: Dolore chì vene da u latu di a schiena, sottu à a gabbia toracica.
- Sangue in l'urina (ematuria).
- Frebba frequente.
- Difficultà à cuntrullà l'urina (incontinenza urinaria).
Impurtante: Micca tutti i zitelli anu i stessi sintomi. Certi zitelli ùn ponu micca avè alcunu di sti sintomi.
Perchè succede questu? Chì ne hè a ragione?
A maiò parte di u tempu, questu accade per via di un picculu cambiamentu chì si faci mentre u zitellu si sviluppa in u ventre.
Pensate à l'uretra cum'è un tubu fattu di musculi. L'urina viaghja da i reni à a vescica perchè sti musculi si contraenu cum'è un'onda, spinghjendu l'urina in ghjò. Ma qualchì volta, quandu un zitellu cresce, una parte di stu tubu diventa un pocu più rigida, cum'è u tissutu fibrosu, invece di u musculu. Allora u prucessu di spinghje l'urina in ghjò cum'è un'onda ùn funziona micca currettamente. Cusì l'urina s'accumula è u tubu diventa più grande.
Un'altra causa hè un bloccu induve u tubu si cunnetta à a vescica. Questu pò esse causatu da cundizioni cum'è l'ureterocele . In questu casu, u tubu si riempie d'urina è si allarga.
In quantu à quale hè più prubabile di sviluppallu, pò influenzà qualsiasi zitellu, ma a ricerca hà trovu chì hè circa quattru volte più cumunu in i masci chè in e femine .
Cumu i medichi trovanu questu?
Cum'è l'accennatu sopra, questu hè spessu rilevatu durante l'ecografie prenatali durante a gravidanza.
Dopu à a nascita di u zitellu, u duttore l'esaminerà. Dopu, per cunfirmà megliu a situazione, ponu esse realizati i seguenti testi:
- Cistouretrogramma di svuotamentu (VCUG): Questu hè un tipu di radiografia. Un picculu tubu hè inseritu in l'uretra di u zitellu è un colorante speciale hè iniettatu in questu. A radiografia verifica tandu s'ellu u fluidu hè in a vejiga o s'ellu hè in reflux in u tubu.
- Ecografia renale: Questa scansione hè fatta per vede cumu sò i reni è a vejiga di u zitellu è quantu sò diventati grandi i canali.
- Scintigrafia renale: Quì, una piccula quantità di materiale radioattivu hè iniettata in una vena di u zitellu. Dopu, un scanner speciale hè adupratu per osservà cumu stu materiale passa per i reni. Questu pò determinà accuratamente quantu funzionanu bè i reni è s'ellu ci hè qualchì bloccu.
- Analisi di sangue (pannellu elettroliticu): Questu esame di sangue aiuta à vede s'è i reni funzionanu nurmalmente.
- Analisi di l'urina: Un campione di urina hè pigliatu è testatu per l'infezzione.
Cumu si tratta ? Hè necessaria a chirurgia ?
A quistione chì vene in mente à tutti quandu sentenu questu hè: "Oh, u mo zitellu duverà esse operatu avà?"
A bona nutizia hè chì a maiò parte di i zitelli ùn anu micca bisognu di chirurgia.
A maiò parte di i zitelli si rimettenu da soli mentre crescenu, dunque u vostru duttore pò aduttà un approcciu di "osservazione è aspittà". Questu significa:
- Scansioni regulare: U zitellu hè scansionatu à intervalli regulari per monitorà se i reni si sviluppanu currettamente è se a dimensione di i canali diminuisce.
- Amministrazione di antibiotici: Per riduce u risicu di infezioni di e vie urinarie, u vostru duttore pò prescrive un antibioticu à bassa dosa da piglià ogni ghjornu.
Quandu hè necessaria a chirurgia?
Tuttavia, se a situazione ùn migliora micca in u primu annu di u zitellu, se u canale si dilata, s'ellu ci sò infezioni persistenti di e vie urinarie cù frebba, o se a funzione renale hè affettata, u duttore pò suggerisce una chirurgia.
Ci sò dui tipi principali di chirurgia:
1. Ureterostomia:Quì, u chirurgu cunnetta temporaneamente l'uretra ingrandita à una piccula apertura (stoma) fatta in l'addome di u zitellu. Dopu, l'urina si raccoglie direttamente in u pannolinu invece di andà in a vescica. Questu dà riposu à u rene è à l'uretra è li permette di ricuperà. Qualchi mesi dopu, stu tubu hè ricunnessu à a vescica in un'altra chirurgia.
2. Pieloplastica: In questa chirurgia, a parte bluccata o ristretta di l'uretra hè rimossa è u tubu hè ricunnessu currettamente.
U tassu di successu di queste chirurgie hè assai altu. Dunque, ùn abbiate paura. U vostru duttore vi spiegherà u trattamentu u più adattatu per u vostru zitellu.
Quandu u zitellu hà bisognu d'andà à l'uspidale?
Sè u vostru zitellu hà un megauretere, duvete esse assai attenti à i sintomi di una infezzione di e vie urinarie. Sè u vostru zitellu hà unu di i seguenti sintomi inseme cù una infezzione di e vie urinarie , purtatelu subitu à u dipartimentu d'emergenza di l'uspidale u più vicinu (ETU) :
- Febbra alta
- Dolore à a schiena o à u collu
- Vomitu è nausea
Questi sintomi indicanu chì l'infezzione pò avè affettatu i reni. Dunque, ùn aspettate micca.
Missaghju da purtà in casa
- U megauretere hè una cundizione in a quale unu o i dui ureteri di u zitellu sò più grandi di u normale à a nascita. Questu hè spessu rilevatu durante e scansioni durante a gravidanza.
- Ùn vi allarmate micca quandu sentite questu. A maiò parte di i zitelli ùn anu micca bisognu di chirurgia . Sta situazione migliurà da sola cù u tempu.
- A cosa più impurtante hè di purtà u vostru zitellu à i cuntrolli è à e cliniche in tempu, cum'è dice u duttore. Ùn li mancate micca.
- Sè u vostru zitellu hà a frebba è segni d'infezzione di l'apparatu urinariu (urinazione frequente, pienghje mentre urina, urina chì puzza male), cunsultate subitu un duttore.
- Hè u vostru dirittu di discute apertamente qualsiasi quistione o paura chì avete cù u vostru duttore.
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