Avete ancu voi prublemi di fiatu quandu site un pocu stancu, una sensazione di svenimentu quandu cullate e scale, o una sensazione di pesantezza in u pettu ? Calchì volta a causa di sti sintomi pò esse un prublema cù una piccula apertura in u nostru core, una valvula. Dunque oghje parleremu di a valvula mitralica in u core è di a chirurgia di riparazione chì pò esse necessaria per via di prublemi cun ella.
Chì ghjè a riparazione di a valvula mitralica?
In poche parole, a riparazione di a valvula mitralica hè una chirurgia à core apertu chì ripara i prublemi cù a valvula mitralica in u vostru core.
Pensate à u nostru core cum'è una casa à quattru camere. A valvula mitralica hè a porta trà a camera superiore à manca (atriu sinistro) è a camera inferiore à manca (ventriculu sinistro). U sangue riccu d'ossigenu è pulitu da i nostri pulmoni entra prima in l'atriu sinistro. Dopu, quellu sangue entra per a porta chjamata valvula mitralica è và à u ventriculu sinistro. Da quì, u sangue hè pompatu in tuttu u corpu.
Cusì quandu sta valvula, a valvula mitralica, ùn funziona micca currettamente, quandu si ammala, rende difficiule per u core di funziunà currettamente. Cù u tempu, questu pò causà danni à u core è à i pulmoni. Sta chirurgia hè cuncipita per prevene o ritardà stu dannu.
Sè vo avete una malatia severa di a valvula mitralica, u vostru duttore vi cunsiglierà probabilmente una chirurgia per riparà o rimpiazzà a valvula. Ma in parechji casi, soprattuttu s'è a valvula perde sangue, i duttori pruveranu à riparà a valvula invece di rimpiazzà la. Què hè perchè ci sò parechji benefici è menu risichi per priservà una parte di u vostru corpu.
Chì cundizioni tratta sta chirurgia?
Questa chirurgia hè aduprata principalmente per trattà e seguenti cundizioni:
| Cundizione medica | Spiegatu simpliciamente |
|---|---|
| Rigurgitu di a valvula mitralica | I dui lembi di a valvula ùn si chjudenu micca bè, ciò chì permette à una parte di u sangue di scorrere in a direzzione sbagliata, vale à dì, in daretu. Sè sta perdita hè severa o provoca sintomi, a chirurgia pò esse necessaria. |
| Stenosi di a valvula mitralica | L'apertura di a valvula hè ristretta, impedendu à abbastanza sangue di scorrere. Se i sintomi sò severi o a valvula hè assai stretta, a chirurgia pò esse necessaria. |
| Prolassu di a valvula mitralica | I dui lembi di a valvula diventanu debuli è sciolti. Sei interventi chirurgichi di a valvula mitralica nantu à dece sò realizati per impedisce a perdita di sangue per via di sta cundizione. |
Questa chirurgia pò esse necessaria se u latu sinistro di u vostru core ùn pompa micca abbastanza sangue à u corpu (insufficienza cardiaca sinistra) o se u vostru core hè ingranditu. Tuttavia, se a malatia ùn hè micca severa, u vostru duttore pò prescrive medicazione per cuntrullà i vostri sintomi. Tuttavia, duvete sempre fà ecocardiogrammi regularmente per monitorà a cundizione di a vostra valvula. Se a malatia progredisce o u vostru core hè dannighjatu, a chirurgia pò esse necessaria più tardi.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
U vostru duttore è a vostra squadra medica vi aiuteranu à preparà vi per l'operazione. Hè assai impurtante chì seguite e so istruzioni à a lettera.
- Pò esse dumandatu di piantà di piglià certi medicamenti: Pò esse dumandatu di piantà di piglià anticoagulanti cum'è l'aspirina è a warfarina qualchì settimana prima di l'operazione.
- Vi aiuta à smette di fumà: Sè vo site un fumatore, u vostru duttore pò aiutà vi à smette.
- Aduprate un sapone antisetticu: Vi sarà dettu di lavà u vostru corpu cù un sapone antisetticu a notte prima di a chirurgia.
- Medicamenti da piglià u ghjornu di l'operazione: U duttore vi dicerà quali medicazioni duvete piglià a mattina di quellu ghjornu.
- Digiunu: U ghjornu di l'operazione, hè cunsigliatu di ùn manghjà nè beie nunda dopu un certu tempu.
Chì succede durante l'operazione?
Durante sta chirurgia, u chirurgu riparerà unu o più prublemi cù a vostra valvula. Quessi sò i passi chì si facenu di solitu durante a chirurgia.
1. Anestesia: Vi daranu medicinali anestetichi per fà vi dorme prufondu, inconsciente.
2. Cunnessione à a macchina core-pulmone:Durante l'operazione, sarete cunnessu à una macchina speciale (macchina di bypass cardiopulmonare) chì piglierà u travagliu di u vostru core è di i vostri pulmoni.
3. Fà una incisione: Si face una incisione in u pettu. A dimensione di sta incisione varieghja secondu a prucedura chirurgica.
4. Anellu d'annuloplastia: Un anellu di tela in forma di rondella hè piazzatu intornu à a valvula. Questu furnisce supportu à a valvula è l'aiuta à vultà à a so forma nurmale.
5. Riparazione di a valvula: A valvula mitralica hè riparata aduprendu una o più tecniche chirurgiche diverse.
6. Ispezione: Verificate chì a valvula sia stata riparata currettamente è fate altri aghjustamenti se necessariu.
7. Svezzamentu: Dopu à l'operazione, sarete cacciatu da a macchina. Dopu, u vostru core è i vostri pulmoni cuminceranu à travaglià di novu.
8. Verificazione finale: Un test ecograficu speciale (ecocardiogramma transesofageu) hè realizatu per cunfirmà se a valvula hè stata riparata cù successu.
Chì tecniche chirurgiche sò aduprate per a chirurgia?
I chirurghi utilizanu diverse tecniche per quest'operazione. Parlate cù u vostru duttore di a tecnica aduprata per a vostra chirurgia.
Modi per applicà tagli
- Sternotomia cumpleta: Una incisione cumpleta hè fatta dritta in u mezu di u sternu.
- Sternotomia parziale: Taglià solu una parte di u sternu mediu.
- Toracotomia destra: Una piccula incisione hè fatta trà duie coste à u latu drittu.
- Metudu assistitu da robot: Chirurgia realizata cù un robot aduprendu parechje piccule incisioni in e coste.
Altre procedure chirurgiche
- Annuloplastia: Cum'è l'avemu digià discuttu, questu implica mette un anellu intornu à a valvula. Questu hè spessu fattu durante ogni riparazione di a valvula mitralica.
- Resezione triangulare o quadrangulare: Una piccula parte di a valvula dannighjata hè tagliata è rimossa, è e parte bone rimanenti sò cucite inseme.
- Riparazione di e corde: Se e piccule fibre simili à corde (corde) chì tenenu a valvula in u locu sò danneggiate, e parti danneggiate sò rimosse è rimpiazzate cù quelle artificiali (fatte da un materiale cum'è Gore-Tex®) o cù fibre prelevate da un'altra parte sana di u core.
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à a chirurgia, pudete aspittà i seguenti:
- Averete bisognu di stà in l'unità di terapia intensiva (UTI) per un ghjornu o dui, induve a squadra medica monitorerà u vostru pulsu è a vostra respirazione.
- Dopu à quessa, duverete stà in un repartu regulare per uni pochi di ghjorni in più.
- Vi parleraghju di a riabilitazione cardiaca .
- Dopu à vultà in casa, vi seranu istruiti nantu à cumu curà a ferita chirurgica.
A maiò parte di e persone devenu stà in l'uspidale per circa una settimana dopu à sta chirurgia.
Chì sò i benefici di fà sta chirurgia?
Ci sò parechji vantaghji à riparà una valvula esistente invece di rimpiazzalla cù una nova.
- Aumentu di e probabilità di campà più longu: A probabilità di campà una vita longa è sana dopu a chirurgia aumenta.
- Prutezzione ottima di a funzione cardiaca: I danni à a funzione cardiaca sò minimi.
- Risicu riduttu di cumplicazioni: Ci hè un risicu riduttu di cumplicazioni cum'è l'ictus è l'endocardite (infezzione di e valvule cardiache).
- Nisuna necessità di anticoagulanti à longu andà: In a maiò parte di i casi, i anticoagulanti (fluidificanti di u sangue) ùn anu micca bisognu di esse presi per un bellu pezzu.
Quandu hè pussibule, i medichi cercanu di riparà una valvula invece di rimpiazzalla, perchè hè a megliu opzione per a maiò parte di i pazienti.
Quantu successu hà avutu l'operazione ? Chì sò e pussibili cumplicazioni ?
Questa chirurgia hè stata largamente riesciuta. Sicondu i rapporti, ancu 10 anni dopu à l'operazione, circa u 94% di i pazienti ùn anu micca sanguinamenti significativi.
Tuttavia, cum'è qualsiasi chirurgia, ci sò risichi è cumplicazioni chì ponu accade.
- Anomalie di u battitu cardiacu (aritmie)
- Sanguinamentu
- Bloccu cardiacu
- Insufficienza cardiaca
- Infezzione
- Ictus
Parlate cù u vostru duttore di sti risichi è di cumu pudete riduce li.
Quantu tempu ci vole à ricuperà ?
Di solitu ci vole circa quattru à ottu settimane per ricuperà cumpletamente da sta chirurgia, ancu s'è alcune persone ponu piglià più tempu.
A cosa più impurtante hè di ùn paragunà micca u vostru prucessu di guarigione à quellu di qualcunu altru. Solu perchè u vostru vicinu hè guaritu in un mese ùn significa micca chì duvete fà lu. U corpu di ognunu hè diversu. S'ellu ci vole più tempu, hè nurmale. Ùn vi mettite micca pressione per guarì prestu.
U tempu chì ci vole à ricuperà dipende da parechji fattori:
- A gravità di a vostra malatia cardiaca prima di a chirurgia: Se a funzione di u vostru core era digià compromessa prima di a chirurgia, ci vulerà un pocu di tempu per ricuperà a forza.
- A vostra salute generale prima di l'operazione: Questu dipende da s'è vo erate attivu o aviate altre cundizioni mediche chì l'anu resa difficiule.
- Metudu chirurgicu utilizatu:Sè una grande incisione hè fatta in u mezu di u pettu (sternotomia mediana), ci vulerà circa 6-8 settimane per chì l'ossu guarisca. Sè l'operazione hè fatta per mezu di piccule incisioni, e ferite guariscenu rapidamente.
Quandu duvete vede un duttore?
Hè nurmale di sente qualchì discomfort dopu à l'operazione. U vostru duttore vi darà analgesici per questu. Tuttavia, sè avete unu di i sintomi seguenti, ùn suppunite micca ch'elli sianu nurmali è cuntattate subitu u vostru duttore.
| Segni d'avvertimentu à quale fà attenzione | |
|---|---|
| Febbra, brividi | Tusse cù sangue o mucus giallu/verde |
| Dolore di pettu | Difficultà à respirà |
| Rossore, gonfiore, pus, o dolore intornu à a ferita chirurgica | Nausea è vomitu |
| Mal di testa severu, vertigini, perdita di cuscenza | Difficultà à parlà, balbuzie (sintomi di un ictus) |
| Battitu cardiacu irregulare (troppu veloce o troppu lentu) | Dolore, rossu, o gonfiore in a gamba inferiore |
Calchì volta ùn pudete micca sapè s'ellu si tratta di una parte nurmale di a ripresa o di qualcosa di seriu. In casu di dubbitu, hè megliu chjamà è dumandà à u vostru duttore.
Missaghju da purtà in casa
- A riparazione di a valvula mitralica hè una chirurgia assai efficace per e malatie cardiache. Ùn ci hè bisognu di avè paura di questu.
- In a maiò parte di i casi, hè più benefiziu di riparà una valvula chè di rimpiazzalla.
- Ci vole tempu per ricuperà da a chirurgia, dunque ascoltate u vostru corpu è siate pazienti.
- Seguite esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore. Sè avete qualchì dubbitu o sperimentate qualchì sintumu inusual, informate subitu u vostru duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu