Quandu u sangue ùn circula micca currettamente in tuttu u nostru corpu, vale à dì chì i nostri organi ùn ricevenu micca a quantità necessaria d'ossigenu, di solitu u chjamemu "shock". Questu accade di colpu. Oghje parleremu di un tipu particulare, ma un pocu raru, di "shock". Si chjama "(Shock Ostruttivu)". In poche parole, ciò chì accade in questu casu hè chì qualcosa blocca u flussu di sangue versu u nostru core è u sangue chì pompa fora di u core, vale à dì, si verifica un "ostaculu". A causa di questu ostaculu, u core ùn pò micca funziunà currettamente, a pressione sanguigna pò calà di colpu è u corpu pò mancà d'ossigenu. Questa hè una situazione assai urgente , dunque hè assai impurtante riceve un trattamentu rapidamente.
Dunque, chì hè questu "(Shock Ostruttivu)"? U spiegheremu un pocu di più?
Imagine, u nostru core hè cum'è una pompa d'acqua. Sta pompa hè ciò chì manda u sangue in tuttu u corpu. Avà, chì succede se l'acqua chì entra in sta pompa hè bluccata in u tubu, o se u tubu chì esce da a pompa hè bluccatu? L'acqua ùn scorri micca currettamente, nò? Hè ciò chì succede in "(Shock Ostruttivu)".
Qualcosa blocca u flussu di sangue attraversu i grandi vasi sanguigni (chjamati "grandi vasi") chì cunnettanu u core. Questu impedisce à u core di riceve abbastanza sangue, è ùn pò micca pompallu fora altrettantu bè. U risultatu hè chì l'organi i più impurtanti di u nostru corpu, u cervellu, i reni è i pulmoni, ùn ricevenu micca abbastanza ossigenu. Questa hè un'emergenza chì mette in periculu a vita.
Chì ghjè a differenza trà "(Shock cardiogenicu)" è "(Shock ostruttivu)"?
Tramindui sò emergenze mediche, ma si verificanu per duie ragioni.
U shock cardiogenicu si verifica quandu u musculu cardiacu hè dannighjatu, cum'è un attaccu di core, è u core ùn hè micca capace di pompà abbastanza sangue à u corpu. U core diventa indebulitu.
Ma in "(Shock Ostruttivu)," u musculu cardiacu pò spessu esse bè. U prublema ùn hè micca cù u core, ma cù qualcosa altru chì interferisce cù a funzione di u core. Cunsiderate queste cose:
- Sè avete un grande coagulu di sangue in un vasu sanguignu maiò (arteria pulmonaria) chì porta à i vostri pulmoni.
- Sè u core hè spremitu da un saccu pienu di fluidu intornu à u core (tamponamentu pericardicu).
- S'ellu ci hè una ferita à i pulmoni è a pressione in a cavità toracica aumenta significativamente, per esempiu, in una cundizione chjamata "pneumotorace à tensione".
U shock ostruttivu hè quandu u core ùn hè micca capace di funziunà currettamente per via di una causa esterna cum'è questa.
Quantu hè cumuna sta cundizione chjamata "Shock Ostruttivu"? Cumu affetta u corpu?
U shock ostruttivu hè in realtà una cundizione relativamente rara paragunata à altri tipi di shock. Di solitu affetta solu l'1% o u 2% di i pazienti cun shock. A bona nutizia hè chì hè più prubabile di esse guaritu chè altri tipi di shock, ma solu s'ellu hè trattatu prontamente.
S'ellu ùn hè micca trattatu rapidamente, u Shock Ostruttivu priva l'organi vitali di u corpu di l'ossigenu è di i nutrienti. Questu pò purtà à danni à l'organi è qualchì volta ancu à a morte. Hè per quessa chì hè impurtante circà trattamentu senza ritardu.
Chì sò i sintomi di `(Shock Ostruttivu)`?
I sintomi di questu ponu esse un pocu simili à quelli di u "Shock Cardiogenicu". Verificate s'elli vi parenu familiari:
- A frequenza respiratoria aumenta anormalmente.
- A pressione sanguigna cala troppu (ipotensione).
- A frequenza cardiaca aumenta significativamente (`Tachicardia`). Cum'è s'è vo avete appena corsu.
- Cambiamenti d'umore, forse una malincunia o ansietà ponu accade.
- A quantità d'urina prodotta hè assai ridutta, o cumpletamente assente.
- A pelle si sente fredda è sudata.
- Calchì volta l'aria pò accumulà si sottu à a pelle ("enfisema sottucutanea"). Questu significa chì si sente cum'è piccule bolle sottu à a pelle.
- Pudete sente dolore à u pettu o à u stomacu.
Sè avete unu o più di sti sintomi, hè assai impurtante di circà subitu cunsiglii medichi.
Chì sò e cause di u `(Shock Ostruttivu)`?
Ci sò parechje cause di `(Shock Ostruttivu)`. Videmu quali sò e principali:
- `(Pneumotorace à tensione)` (collassu di u pulmone): Questu si verifica quandu l'aria entra in u pulmone è ùn pò micca scappà, pruvucendu ch'ella sia intrappulata in u pulmone. U pulmone si collassa tandu, creendu assai pressione in u pettu è pruvucendu chì u core cumencia à batte forte.
- Sindrome di cumpressione di a vena cava: Cumpressione di a più grande vena di u nostru corpu (a vena cava). Questu pò accade spessu versu a fine di a gravidanza, quandu u pesu di u zitellu comprime stu vasu sanguinu.
- Sindrome di cumpressione pulmonare (pulmonare): Sindrome di cumpressione pulmonare.
- `(Ventilazione High-PEEP)`: Una cundizione in a quale a pressione in i pulmoni hè troppu alta per qualchissia cunnessa à un ventilatore.
- Tumori: Certi tipi di tumori chì si sviluppanu in a cavità toracica ponu ancu obstruisce u core o i grandi vasi sanguigni.
- Tromboembulismu in l'arteria pulmonaria: Questu hè assai periculosu. Sè un coagulu di sangue chì si forma in un locu cum'è a gamba si rompe è si blocca in un vasu sanguignu in i pulmoni, impedisce à u sangue di scorrere da u core à i pulmoni.
- Tamponamentu pericardicu: U saccu finu intornu à u core (u pericardiu) si empie di fluidu, cumprimendu u core. Questu impedisce à u core di cuntraessi è di espandesi currettamente.
- Dissezione aortica: Una lacera in l'aorta, u più grande vasu sanguignu chì esce da u core.
- Stenosi aortica: Restringimentu di a valvula aortica in u core. Questu rende difficiule u flussu di sangue fora di u core.
- Cardiomiopatia ipertrofica: Bloccu di u flussu di sangue per via di un eccessivu ispessimentu di u musculu cardiacu.
- Pericardite costrittiva: U saccu intornu à u core s'ingrassisce, rendendu difficiule per u core di funziunà liberamente.
Impurtante: Tutte queste cause sò emergenze, dunque cunsultate subitu un duttore se avete sintomi.
Cumu ricunnosce u `(Shock Ostruttivu)`?
U vostru duttore vi esaminerà prima. Ascolterà u vostru core è i vostri pulmoni cù un stetoscopiu. U shock ostruttivu hè una cundizione chì pò aggravà si rapidamente, dunque hè impurtante ottene una diagnosi rapidamente.
Per diagnosticà currettamente a malatia, si ponu fà i seguenti testi:
- Ultrasonu: Questu pò esaminà cose cum'è u core, i grandi vasi sanguigni, è s'ellu ci hè fluidu intornu à i pulmoni.
- Ecocardiogramma (Echo): Questu hè cum'è un'ecografia di u core. Pò vede assai chjaramente a funzione di u core, a cundizione di e valvule, è s'ellu ci hè fluidu intornu à u core.
- Tomografia computerizzata (TC): Questa pò piglià immagini dettagliate di a cavità toracica. Pò aiutà à rilevà cose cum'è coaguli di sangue, tumori è dissezione aortica.
- Elettrocardiogramma (ECG o EKG): Questu verifica l'attività elettrica di u core. Pò aiutà à determinà s'ellu ci hè qualcosa chì ùn va micca cù u vostru core.
Cumu si tratta u shock ostruttivu?
Prima, vi saranu dati fluidi intravenosi (cum'è a soluzione salina - fluidi cristalloidi intravenosi) è a vostra pressione sanguigna è i vostri livelli d'ossigenu seranu verificati regularmente. Dopu, a cosa più impurtante hè di truvà a causa di u shock ostruttivu è trattà quella causa.
I metudi di trattamentu varianu secondu a causa. Fighjemu uni pochi di esempi:
- S'ellu ci hè un coagulu di sangue (embolia), hè eliminatu chirurgicamente o inserendu una cannula (catetere).
- S'ellu si tratta di una valvula aortica assai ristretta, serà rimpiazzata.
- In i casi di musculu cardiacu ispessitu (cardiomiopatia ipertrofica), u spessore pò esse riduttu sia per via chirurgica sia per mezu di un metudu speciale chì usa l'alcol (ablazione alcolica basata nantu à un catetere).
- Vi danu medicine per scioglie i coaguli di sangue.
- S'ellu ci hè fluidu intornu à u core (tamponamentu pericardicu) o un pneumotorace à tensione, u fluidu o l'aria seranu eliminati (forse aduprendu un picculu tubu).
- Sè vo site cun un ventilatore, pudete cambià i so paràmetri.
- In una cundizione cum'è a "sindrome di cumpressione di a vena cava", a pusizione di u corpu hè cambiata.
- Sè a pressione in i pulmoni hè alta, a pressione hè ridutta cù un agulla o un tubu.
Chì medicamenti sò usati?
Mentre a causa hè trattata, pudete riceve medicazione cum'è queste per stabilizà a vostra situazione:
- Fluidi cum'è a soluzione salina "IV" (fluidi cristalloidi IV).
- Medicini per aumentà a pressione sanguigna: `(Norepinefrina (Levophed®))`, `(Vasopressina (Vasostrict®))`, `(Fenilefrina (Vazculep® o Biorphen®))`.
- Sè vo avete una bassa cunta di sangue, vi sarà datu sangue o prudutti di sangue (cum'è globuli rossi è plasma).
Quantu prestu mi ricupereraghju dopu u trattamentu?
Parechje di e cause di u Shock Ostruttivu devenu esse trattate rapidamente , postu chì hè quandu e chance di sopravvivenza sò più grande. Fortunatamente, sti trattamenti sò rapidi à agisce. Tuttavia, ancu dopu avè trattatu a causa, ci vole tempu per chì u corpu si ricuperi da l'effetti di u Shock Ostruttivu. Ùn pudete micca solu corre in giru è fà u vostru travagliu.
Chì ghjè a prospettiva per `(Shock Ostruttivu)`?
S'ellu ùn hè micca trattatu, u "Shock Ostruttivu" hè una cundizione chì pò esse fatale per parechje persone. A vostra ripresa dopu u trattamentu dipende da parechji fattori, cumpresi:
- Chì ghjè a causa di u "(Shock Ostruttivu)"?
- Quantu tempu ci hè vulsutu per ottene u trattamentu?
- Chì altre malatie avete ?
- Quantu successu hè statu u trattamentu per voi?
Tuttavia, cum'è digià mintuvatu, e probabilità di ripresa da u "Shock Ostruttivu" sò più alte chè da i tipi cumuni di "Shock" cum'è u "Shock Setticu". Dunque, ci hè speranza.
Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?
Dopu chì u duttore vi lascia l'uspidale, duvete seguità à a lettera e so istruzioni.
- Averai bisognu di ripusà in casa per un pocu prima di vultà à u travagliu.
- Duvete piglià a medicina prescritta da u vostru duttore esattamente à tempu . Ùn smette micca di piglià alcuna medicina à vuluntà.
- Andate à appuntamenti di seguitu regularmente .
Quandu devu vede torna u duttore ? Chì devu fà in casu d'emergenza ?
Avà sapete ciò chì hà causatu u vostru "(Shock Ostruttivu)". Fate attenzione se i sintomi ligati à quellu prublema riappariscenu. Se avete di novu tali sintomi, o se qualchissia in a vostra famiglia nota stu cambiamentu in voi, chjamate subitu u Serviziu d'Ambulanza 1990 (Wind), o andate à u serviziu d'urgenza di l'uspidale u più vicinu. U tempu hè essenziale.
Chì dumande devu fà à u mo duttore?
Pudete fà dumande cum'è queste:
- Quantu tempu devu piglià a medicina chì m'avete prescritta?
- Chì sò e probabilità chì aghju di novu sta situazione?
- Questu avarà un impattu à longu andà nantu à a mo qualità di vita?
- Chì cambiamenti devu fà à a mo dieta è à u mo eserciziu?
Infine, ciò chì si deve tene à mente (Messaghju da piglià in casa)
U shock ostruttivu hè una cundizione rara ma assai seria chì richiede un trattamentu d'urgenza. Dunque, hè impurtante esse cuscenti di i sintomi è circà un trattamentu rapidamente. Una volta chì i medichi trovanu a causa di u shock ostruttivu, cuminceranu un trattamentu adattatu.
Ricurdatevi, a maiò parte di a ghjente pò ricuperà da un shock ostruttivu, ma ci vole tempu. Siate pazienti, seguitate l'istruzzioni di u vostru duttore è pigliate cura di voi stessi. Ùn site micca solu, è ci sò duttori, infermieri è i vostri cari chì vi ponu aiutà.
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