Avete mai nutatu chì l'ochji di u vostru picculu sò un pocu più separati di u normale ? O un duttore vi l'hà dettu ? In termini medichi, chjamemu sta cundizione Ipertelorismu Orbitale . Calchì volta hè ancu chjamata Ipertelorismu Oculare. Ancu s'è ste parolle ponu esse spaventose, questu ùn hè micca cusì seriu cum'è pensemu. Oghje, ne parleremu assai simplicemente, in un modu chì pudete capisce.
Chì ghjè esattamente l'ipertelorismu orbitale?
In poche parole, l'ipertelorismu orbitale ùn hè micca una malattia separata. Di solitu si verifica cum'è un sintomu di un altru difettu di nascita o disordine geneticu.
Pensateci, quandu un zitellu hè in u ventre di a mamma, l'osse di a so faccia piglianu forma pianu pianu. In questu mumentu, e duie orbite chì ospitanu i so ochji sò pusizionate un pocu più luntanu di u normale. Dunque, u spaziu trà l'ochji hè più visibile chè in un zitellu nurmale. Stu spaziu aumentatu hè pienu d'ossu in più.
L'impurtante hè chì a maiò parte di i zitelli cù l'ochji cusì luntani ùn averanu micca prublemi di vista. S'ellu ci hè una affettu per a vista dipende da a distanza trà l'ochji è da l'altri sintomi chì u zitellu hà.
Cumu i medichi diagnosticanu questu esattamente?
Di solitu, un duttore diagnostica sta cundizione appena u zitellu nasce. Calchì volta, pò ancu esse rilevata durante una ecografia mentre u zitellu hè sempre in u ventre.
Ùn ci hè micca una distanza fissa trà l'ochji, ma i medichi utilizanu duie misurazioni principali per determinà questu.
| Metudu di misurazione | Spiegatu simpliciamente |
|---|---|
| Distanza interna di Canthal | A distanza da l'angulu di un ochju u più vicinu à u nasu à l'angulu di l'altru ochju u più vicinu à u nasu. |
| Distanza pupillare | A distanza da u centru di a pupilla di un ochju à u centru di a pupilla di l'altru ochju. |
Tramindui sti misurazioni sò più alti di u normale in i zitelli cù ipertelorismu orbitale.
Perchè succede questu? Chì sò e ragioni principali?
I medichi credenu chì a basa di sta cundizione hè posta trà a quarta è l'ottava settimana di sviluppu di un zitellu. Pensate à l'osse di u craniu di un zitellu cum'è pezzi di un puzzle tridimensionale (3D) chì si mettenu inseme. S'ellu ci hè qualchì interruzzione o cambiamentu in i passi implicati in l'assemblaggio di sti pezzi, e duie orbite ponu diventà disallineate è alluntanassi.
I dui motivi principali di questu sò:
1. Difetti di nascita
2. Disordini genetichi
1. Cundizioni congenite
Un difettu di nascita hè un'anomalia in l'aspettu, l'organi interni, o i prucessi chimichi di u corpu di un zitellu à a nascita. Quessi ponu esse causati da:
- Fattori genetichi è ereditarii.
- Certe infezioni chì a mamma piglia durante a gravidanza.
- Esposizione à a radiazione.
- Usu di droghe o alcolu durante a gravidanza.
Calchì volta i difetti di nascita ponu accade senza ragione apparente, ancu à casu. A craniosinostosi hè unu di questi difetti di nascita. Ciò chì succede quì hè chì e suture chì cunnettanu l'osse di u craniu di u zitellu si fusionanu inseme. Questu pò ancu causà ipertelorismu orbitale.
2. Disordini genetichi
I geni sò piccule unità di DNA chì danu struzzioni à e cellule di u nostru corpu. E mutazioni in questi geni ponu causà malatie genetiche. Alcune di e malatie genetiche chì ponu causà ipertelorismu orbitale sò:
- Sindrome d'Apert
- Sindrome di DiGeorge
- Sindrome d'Edwards
- Sindrome di Crouzon
- Sindrome di Noonan
- Neurofibromatosi di tipu 1
Sè u vostru zitellu hà sta cundizione, u vostru duttore pò riferisce vi per cunsiglii genetichi, chì ponu aiutà vi à capisce megliu u risicu di a vostra famiglia per e malatie genetiche.
Chì sò i trattamenti per questu?
I zitelli cun sta cundizione ponu avè i so ochji rimessi inseme per via di chirurgia. Questu hè chjamatu chirurgia ricostruttiva . Sta chirurgia hè generalmente fatta quandu u zitellu hà trà 5 è 7 anni. Sta chirurgia dà à u zitellu un aspettu più nurmale è riduce a distanza trà l'ochji.
U vostru zitellu avarà bisognu di esami oculari regulari prima è dopu a chirurgia per monitorà i cambiamenti in l'ochji è a visione.
I chirurghi utilizanu principalmente duie tecniche chirurgiche per questu.
| Tipu di chirurgia | Chì succede ? |
|---|---|
| Osteotomia di scatula | Quì, u chirurgu elimina l'eccessu d'ossu è di pelle sopra u nasu è rimodella l'orbite per adattassi à quellu spaziu. Imaginate di taglià una sezione quadrata longu e sopracciglia è sopra u nasu, è di purtà l'orbite in quellu quadratu. |
| Bipartizione Facciale | Questa hè una chirurgia un pocu più cumplessa. Si face nantu à i zitelli chì anu ipertelorismu orbitale è altri prublemi di l'osse facciali (per esempiu, mandibula, zigomi). Si tratta di rimodellà l'orbite, u nasu è i zigomi per avvicinà l'ochji, curreggendu ancu i prublemi cù a mandibula è i denti. |
Pussibili cumplicazioni dopu a chirurgia
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò risichi assai chjuchi. Quessi includenu:
- Sanguinamentu
- Infezioni
- Cicatrici
- Palpebra cadente ( ptosi )
- Diplopia (visione doppia)
- Perdita di vista o cecità (questu hè assai raru)
U vostru chirurgu vi spiegherà questi risichi in dettagliu.
Quandu duvete vede un duttore?
Sè avete nutatu qualchì cambiamentu in l'ochji o in a visione di u vostru zitellu, cunsultate subitu u vostru duttore.
Inoltre, se u vostru zitellu sviluppa unu di i sintomi seguenti, andate subitu à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Perdita o diminuzione improvvisa di a vista.
- Dolore severu in l'ochji.
- Videndu novi lampi o mosche volanti davanti à l'ochji.
Ricurdatevi, solu perchè un zitellu nasce cù l'ipertelorismu orbitale ùn significa micca ch'ellu ùn crescerà micca sanu è bè cum'è l'altri zitelli. Sicondu a cundizione sottostante chì l'hà causatu, u vostru zitellu pò avè bisognu di trattamentu per un pezzu. Parlate cù u vostru duttore.
Missaghju da purtà in casa
- L'ipertelorismu orbitale ùn hè micca una malatia separata. Hè un sintumu di un altru difettu di nascita o cundizione genetica.
- Parechji zitelli cù sta cundizione ùn anu micca prublemi di vista.
- Quandu u zitellu hà circa 5-7 anni, si pò fà una chirurgia per rimette l'ochji à a so spaziatura nurmale.
- Sè u vostru zitellu hà sta cundizione, ùn abbiate paura di parlà apertamente cù u vostru duttore è uttene i cunsiglii è u trattamentu necessarii.
- Hè assai impurtante di vede u duttore à tempu è di fà esami di l'ochji.
👩🏽⚕️ Dumande supplementari (FAQ)
💬 Chì tipu di cundizione hè l'ipertelorismu orbitale ?
Questu ùn hè micca un cambiamentu nurmale d'aspettu! L'"ipertelorismu orbitale" hè un difettu geneticu/di nascita chì si verifica quandu u craniu di un zitellu è l'osse intornu à l'ochji (orbite) si sviluppanu in l'utru, pruvucendu una distanza anormale/troppu luntana trà l'ochji. Questa ùn hè micca una malatia di l'ochji, ma un prublema cù u scheletru faciale!
💬 Chì sò e cause principali di l'ochji di un zitellu troppu luntani (Ipertelorismu Orbitale)?
Di solitu ùn hè micca una malatia chì vene da sola, hè una caratteristica maiò di una quantità di "Sindromi Genetichi" estremamente periculosi! In particulare in malatie gravi cum'è a "Sindrome d'Apert", a "Sindrome di Crouzon" è a "Sindrome di DiGeorge", sti ossi sò alluntanati per via di prublemi in u craniu. Calchì volta, un tumore chì si sviluppa nantu à a faccia mentre hè in l'utru (encefalocele) pò ancu causà l'allontanamentu di l'ochji.
💬 Chì sò l'altri sintomi periculosi chì i zitelli cù l'ochji luntani sperimentanu è chì chirurgie ponu esse fatte per curà questu?
Spessu, sti zitelli anu prublemi di vista, disabilità intellettuale, difetti cardiaci è malatie fatali cum'è a palatoschisi. Per curà questu, quandu u zitellu hà circa 5-8 anni, deve esse sottumessu à una chirurgia assai seria è cumplessa (ricostruzione craniofacciale / Bipartizione facciale) in a quale u craniu hè tagliatu, u cervellu hè cunservatu, l'orbita hè tagliata è avvicinata, è a faccia hè ricustruita.
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