Sè avete digià avutu una cesarea (sezzione C) prima, averete un partu nurmale sta volta ? Parlemu di VBAC !

Sè u vostru primu zitellu hè statu parturitu per cesarea (C-section), vi puderete dumandà: "Avaraghju un partu vaginale nurmale sta volta?". Questa hè una quistione per a quale parechje mamme anu grandi speranze, ma qualchì volta vene cun un pocu di paura. Dunque, oghje, parlemu di questu chjaramente è in un modu chì pudete capisce.

Allora è avà: U modu di pensà à u partu hè cambiatu dopu una cesarea?

Vi ricordate forse, à l'epica di a vostra mamma, assai persone pensavanu chì s'è vo avete avutu una cesarea una volta, duvete avè un'altra cesarea per ogni criaturu dopu. Ancu i medichi di quellu tempu si riferianu spessu à questu. Ci eranu ragioni per quessa.

Ma oghje ghjornu, a scienza medica hè assai avanzata . Cù e nuove ricerche è e nuove cunniscenze, assai cose sò cambiate. Avà, i medichi stessi dicenu chì parechje mamme qualificate, ancu s'elle anu digià avutu una cesarea, ponu parturisce vaginalmente (Partu Vaginale Dopu à Cesarea - VBAC) . In fatti, questu hè avà cunsideratu una opzione sicura per parechje mamme è i so zitelli.

Imagine, pudete vultà in casa più prestu dopu avè avutu un zitellu nurmale. Ci hè menu discomfort è pudete ricuperà più rapidamente. Quessi sò alcuni di i più grandi vantaghji di un VBAC.

Dunque, possu ancu fà (VBAC)? Chì determina què?

Questa hè a quistione a più impurtante. Micca tutti sò listessi. Ci sò parechji fattori chì determinanu se pudete avè un VBAC o micca. Fighjemu ognunu individualmente.

1. Chì hè stata a ragione di a vostra prima cesarea (sezione Cesarea) ?

Calchì volta a prima operazione pò esse fatta per via di una emergenza cù u zitellu, o per via di un prublema cum'è a pressione sanguigna di a mamma. Ci sò qualchi ragioni, s'ella hè prubabile chì sta ragione sia pertinente in questa gravidanza, pò esse risicatu avè un VBAC. Ma ci sò ancu qualchi ragioni, s'ellu hè qualcosa chì hà affettatu solu quellu tempu. Per esempiu, s'è vo avete avutu una cesarea per via di qualcosa cum'è una pusizione podalica, s'è u zitellu hè in a pusizione curretta sta volta, pudete esse più prubabile di pruvà un VBAC. U vostru duttore o a vostra levatrice vi spiegheranu questu in dettagliu.

2. Tipu d'incisione uterina - Questa hè a cosa più impurtante!

Eccu qualcosa à quale fà assai attenzione. A forma di l'incisione in u vostru utru durante a vostra prima cesarea hè cruciale per un VBAC. Questa ùn hè micca l'incisione visibile nantu à a vostra pelle, ma l'incisione in u vostru utru.

Parlemu principalmente di dui tipi di tagli:

• Incisione trasversale:

In poche parole, questu hè u tipu d'incisione più cumunu realizatu, è u più favurevule per un VBAC.Questa incisione hè fatta in a parte più bassa è più fina di l'utru, trasversalmente. Pensate à una linea di bikini (micca una incisione di a pelle, ma una incisione in l'utru). Questa incisione hè induve l'utru ùn hè micca sottu tanta pressione quandu u zitellu nasce (quandu si contrae per spinghje u zitellu fora). Dunque, una mamma cù questu tipu d'incisione hà una probabilità assai più alta di avè un VBAC riesciutu. Un altru nome per questa incisione hè (Incisione trasversale bassa) .

• Incisione verticale:

In questu casu, l'incisione hè fatta da a cima di l'utru à u fondu, in lunghezza. Siccomu sta incisione passa per i musculi di l'utru, ci hè un risicu elevatu chì l'utru si strappi (rottura uterina) per l'incisione quandu l'utru si contrae forte durante u travagliu. Questa pò esse una situazione assai periculosa sia per a mamma sia per u zitellu. Dunque, i medichi generalmente ùn cunsiglianu micca un VBAC s'ellu ci hè una incisione verticale (in particulare una incisione classica fatta in a parte superiore di l'utru).

Impurtante: Ancu s'è a vostra incisione di a pelle hè orizzontale, qualchì volta l'incisione in u vostru uteru pò esse verticale. Dunque, hè impurtante di rivedere e vostre note chirurgiche da a vostra prima sezione cesarea per sapè esattamente cum'è l'incisione. Parlate cù u vostru duttore di questu.

3. Quante cesaree avete avutu prima?

Ancu s'è u VBAC hè generalmente cunsideratu dopu à una cesarea, sè avete avutu duie o più cesarea, avè un VBAC pò esse un pocu più risicatu. U risicu di rottura uterina pò esse ancu più altu per via di l'aumentu di u tessutu cicatriziale in l'utru. Tuttavia, in certi casi particulari, ancu quelli chì anu avutu duie cesarea precedenti ponu esse autorizati à pruvà u VBAC, cù grande cura, in una struttura adatta. Questu dipende interamente da a vostra storia medica, u tipu d'incisione uterina è a decisione di u duttore chì si occupa di voi.

4. U vostru statu attuale di gravidanza è altre preoccupazioni di salute

Sè vo avete cundizioni cum'è u diabete mellitus, a pressione alta, un prublema di crescita cù u vostru zitellu, o un zitellu chì pare esse assai grande (macrosomia) durante sta gravidanza, u vostru duttore pò pensà duie volte prima di fà un VBAC. Inoltre, sè avete qualchì prublema cù a forma di u vostru utru (per esempiu, fibromi), questu pò ancu influenzà a decisione di fà un VBAC.

Ùn ci hè micca risicu in (VBAC)?

Ancu s'è un VBAC hè una opzione sicura per a maiò parte di e mamme, ùn hè micca senza risichi . U risicu principale hè a rottura uterina . Questu hè quandu u muru uterinu si strappa in u situ di una cesarea precedente. Questu hè un avvenimentu assai raru (menu di l'1% secondu e statistiche di Sri Lanka, in particulare per quelli chì anu avutu una incisione orizzontale), ma s'ellu succede, pò esse una emergenza chì mette in periculu a vita di a mamma è di u zitellu. Hè per quessa chì sè pruvate à fà un VBAC,Dicenu chì si deve fà in un uspidale chì hà tutte e strutture per fà una cesarea d'urgenza.

Per d 'altra banda, sè pruvate un VBAC è ùn funziona micca, pudete finisce per avè una cesarea d'urgenza. Questa chirurgia d'urgenza micca pianificata pò esse un pocu più prubabile di causà cumplicazioni minori chè una cesarea prugrammata.

Ùn abbiate paura! Quessi risichi sò destinati à educà vi, micca à spaventà vi. A maiò parte di e mamme riescenu à sottopone si à un VBAC senza alcun prublema. A cosa più impurtante hè di parlà cù u vostru duttore per sapè s'ellu hè adattatu per a vostra situazione, quali sò i risichi è quali sò i benefici.

Sè vogliu un (VBAC), chì devu fà?

Sè vo circate un VBAC, seguitate sti passi:

1. Parlate cù u vostru duttore: Questa hè a prima è a più impurtante cosa. Discutite tutte e vostre cesaree precedenti (in particulare u tipu d'isterectomia), a vostra salute attuale è e vostre preoccupazioni specifiche di salute cù u vostru duttore. Dumandateli nantu à i vantaghji è i svantaghji di un VBAC, è quali risichi specifichi pudete avè. U vostru duttore vi esaminerà, rivederà i vostri registri è deciderà se un VBAC hè adattatu per voi.

2. Verificate cù l'uspidale induve sceglite di dà nascita à u vostru zitellu: Micca tutti l'uspidali anu e stesse strutture o pulitiche VBAC. Certi uspidali sustenenu u VBAC, cù sale d'emergenza è sale operatorie dispunibili 24 ore su 24, 7 ghjorni su 7. Tuttavia, certi uspidali, in particulare quelli più chjuchi, ùn ponu micca permette u VBAC perchè anu risorse limitate per gestisce l'emergenze. Dunque, hè impurtante scopre in anticipu quale hè a pulitica VBAC à l'uspidale induve avete intenzione di dà nascita à u vostru zitellu.

3. Siate preparata, ma flessibile: Ancu s'è vo site preparata per un VBAC, qualchì volta e cose ùn vanu micca cum'è previstu. S'ellu ci sò cumplicazioni durante u travagliu, u vostru duttore pò decide di fà una cesarea d'urgenza. Ricurdatevi, l'obiettivu finale hè una mamma sana è un zitellu sanu. Dunque, siate preparata à seguità l'istruzzioni di u vostru duttore.

Cunsiderate, se l'uspidale chì avete sceltu ùn permette micca u VBAC, ma u vulete veramente è u vostru duttore hè d'accordu, pudete esse capace di trasferisce in un altru uspidale chì u permette. Parlate ancu cù u vostru duttore di questu.

Ci ricurdemu brevemente di ciò chì avemu parlatu ? (Messaghju da purtà in casa)

Va bè, dunque, da ciò chì avemu parlatu, eccu e cose più impurtanti chì duvete ricurdà:

• Ancu s'è vo avete avutu una cesareana (sezzione C) prima, parechje mamme ponu avè un partu vaginale (VBAC) . Questa hè avà una opzione sicura.
• U fattore principale per determinà se pudete o micca avè un VBAC hè u tipu d'incisione uterina fatta durante a vostra prima cesarea . Una incisione trasversale hè più prubabile d'esse a megliu opzione.
• Questu hè influenzatu da fattori cum'è a ragione di a vostra prima cesarea, u numeru di cesareane precedenti è a vostra situazione di salute attuale.
• Ci ponu esse qualchi risichi implicati in un VBAC, ma questi risichi ponu esse minimizzati cù una bona pianificazione è una squadra medica qualificata.
• A cosa più impurtante hè di parlà apertamente di questu cù u vostru duttore. Serà ellu o ella chì vi cunsiglierà ciò chì hè megliu per a vostra situazione.
• Inoltre, siate cuscenti di a pulitica VBAC di l'uspidale induve avete da dà nascita à u vostru zitellu.

Ricurdatevi, ogni gravidanza è ogni partu hè unicu. Vi auguru a forza di sceglie ciò chì hè u più sicuru è u più sanu per voi è per u vostru zitellu!

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