Avete mai statu un pocu preoccupatu o preoccupatu per a respirazione di u vostru picculu dopu à a so nascita ? Calchì volta, i neonati ponu avè prublemi respiratori serii. Oghje parleremu di una di queste cundizioni serii, ma hè sicuramente impurtante esse cuscenti. Questu hè chjamatu medicalmente Ipertensione Pulmonare Persistente di u Neonatu, o PPHN in breve.
In poche parole, chì hè PPHN?
Per capisce questu, ci vole prima à capisce a differenza in u modu in cui un zitellu respira mentre hè in u ventre di a mamma è dopu a nascita.
Pensateci, quandu u vostru zitellu hè in u vostru ventre, riceve l'ossigenu chì hà bisognu da voi per mezu di u cordone umbilicale. In quellu mumentu, i pulmoni di u zitellu ùn funzionanu micca. Dunque, i vasi sanguigni chì vanu à i pulmoni (i chjamemu arterie pulmonari) sò spessu rigidi è bluccati. U sangue passa soprattuttu da i pulmoni per andà à u restu di u corpu.
Ma un grande cambiamentu duveria accade appena u zitellu nasce è piglia u so primu fiatu . Quandu i pulmoni di u zitellu si riempienu d'aria, quelli vasi sanguigni prima custretti devenu apre si. Solu tandu u sangue pò andà à i pulmoni, piglià ossigenu è purtà quellu sangue pienu d'ossigenu à tuttu u corpu, in particulare u cervellu, u core è i reni.
In una cundizione chjamata PPHN, ùn hè micca ciò chì accade. Ancu dopu à a nascita di u zitellu, i vasi sanguigni in i so pulmoni ùn si aprenu micca bè. Restanu stretti. Dopu, perchè ùn ci hè micca abbastanza sangue chì ghjunghje à i pulmoni, l'organi di u zitellu ùn ricevenu micca l'ossigenu di chì anu bisognu.
A PPHN hè una emergenza medica assai seria è periculosa per a vita chì pò accade in un neonatu. Di solitu si verifica pocu dopu a nascita.
Quantu cumuna hè sta cundizione?
Questa ùn hè micca una cundizione assai cumuna. Circa dui (2) di ogni 1.000 nati vivi sò à risicu di sviluppà PPHN. Hè più cumuna in i zitelli nati à termine (trà 37 è 42 settimane) è in i zitelli nati dopu à 42 settimane. Tuttavia, pò accade raramente in i zitelli prematuri.
Chì sò i sintomi di a PPHN?
Hè assai impurtante esse cuscenti di sti sintomi, perchè s'è vo li vede, duvete cunsultà subitu un medicu.
| Sintomu | Una spiegazione simplice |
|---|---|
| Difficultà à respirà | Cose cum'è un ritmu respiratoriu assai rapidu o lentu, un sibilu quandu si respira è una cuntrazione di u pettu. |
| Aumentu di a frequenza cardiaca | Frequenza cardiaca anormalmente alta in u zitellu. |
| Decolorazione blu/grigia di a pelle (cianosi) | Quandu ùn ci hè micca abbastanza ossigenu in u sangue, a pelle di u zitellu, in particulare e labbre, a lingua è e punte di e dite, pò diventà turchina o grisgia. |
| Pressione sanguigna bassa (ipotensione) | A pressione sanguigna di u zitellu hè anormalmente bassa. |
| Diminuzione di i livelli d'ossigenu in u sangue | U livellu d'ossigenu in u sangue di u zitellu hè assai bassu quandu hè misuratu cù apparecchiature mediche. |
| Soni cardiaci anormali (Sombru cardiacu) | Sente un sonu extra o inusual da u core quandu u duttore l'esamina cù un stetoscopiu. |
Chì sò e cause è i fattori di risicu di a PPHN?
I circadori ùn anu ancu trovu una causa specifica per questu , ma si crede chì a situazione pò esse causata da i vasi sanguigni in i pulmoni di u zitellu chì ùn si sviluppanu micca currettamente, o da l'incapacità di u zitellu di adattassi (apre si) à u mondu esternu dopu a nascita.
Ancu s'è a causa esatta hè scunnisciuta, certi fattori ponu aumentà u risicu di sviluppà PPHN.
| Fattore di risicu | Chì succede cun questu? |
|---|---|
| Aspirazione di Meconiu | E feci spesse è verdi scure (meconiu), chì sò e prime feci di u zitellu, ponu entre in i pulmoni di u zitellu. Questu pò dannà i pulmoni è causà PPHN. |
| Infezioni | Infezioni gravi cum'è infezioni pulmonari cum'è pneumonia o avvelenamentu di u sangue. |
| Sindrome di Distress Respiratoriu (RDS) | E difficultà respiratorie si verificanu spessu in i zitelli prematuri perchè i so pulmoni ùn sò micca cumpletamente sviluppati. |
| Asfissia di nascita | Mancanza d'ossigenu à u cervellu è à u corpu prima o durante a nascita. |
| Ernia diaframmatica | Un pirtusu in u diafragma (u musculu chì separa u pettu è l'addome) permette à l'organi di l'addome di spuntà in u pettu. Questu interferisce cù u sviluppu di i pulmoni. |
| Altri difetti di nascita | Altri prublemi cum'è anomalie pulmonari congenite o una valvula cardiaca bluccata. |
| Certi medicamenti presi durante a gravidanza | Certi analgesici (AINS) è certi antidepressivi (SSRI) presi durante l'ultima metà di a gravidanza ponu influenzà questu. |
A PPHN pò causà effetti à longu andà?
Iè. Questa hè una cundizione seria, postu chì pò causà effetti à longu andà per via di a mancanza d'ossigenu à u cervellu è à altri organi. Circa 1 zitellu nantu à 4 (25%) chì sopravvivenu à a PPHN svilupperanu qualchì forma di disabilità.
Sò:
- Ritardi di sviluppu
- Deficit auditivu o sordità
- Difficultà d'apprendimentu
- Diminuta capacità di fà attività fisiche
Cumu hè diagnosticata a PPHN?
Sè i medichi suspettanu chì un zitellu hà sta cundizione, faranu parechji testi per cunfirmà u diagnosticu.
| Pruva | Chì vedi in questu? |
|---|---|
| Emocromo cumpletu (CBC) | Misurazione di u numeru di globuli bianchi, globuli rossi è piastrine in u sangue. Questu pò aiutà à determinà s'ellu ci hè una infezzione. |
| Ossimetria di u pulsu (Pulse Ox) | Un picculu apparechju hè attaccatu à u ditu o à a gamba di u zitellu è misura continuamente u livellu d'ossigenu in u sangue. |
| Gasu di u sangue arteriale (ABG) | Pigliate un campione di sangue è misurate accuratamente i so livelli d'ossigenu è di diossidu di carbonu. |
| Radiografia di u torace | Per verificà s'ellu u core hè ingranditu o s'ellu ci sò altre cundizioni pulmonari. |
| Ecocardiogramma (Eco) | Questa hè una scansione di u core. Hè essenziale per valutà u flussu di sangue à u core è à i pulmoni è cunfirmà a cundizione di PPHN. |
| Ecografia di a testa (scansione di a testa) | Verificazione di sanguinamentu in u cervellu per via di a mancanza d'ossigenu à u cervellu. |
Cumu si tratta a PPHN?
L'obiettivu principale di u trattamentu PPHN hè di aumentà a quantità d'ossigenu chì ghjunghje à l'organi di u zitellu . Questu pò aiutà à prevene cumplicazioni gravi. Parechji metudi di trattamentu sò aduprati per questu.
| Metudu di trattamentu | Chì succede cun questu? |
|---|---|
| Furnisce ossigenu | Dà à u zitellu 100% d'ossigenu per mezu di un picculu tubu attaccatu à u nasu, una maschera o una cappa d'ossigenu. |
| Ventilazione Meccanica | Un tubu hè inseritu in a trachea di u zitellu è un ventilatore hè adupratu per respirà per u zitellu. |
| Medicamenti per cuntrullà a pressione sanguigna | Amministrà medicazione per restaurà a pressione sanguigna per via salina (IV). |
| Ossidu nitricu | Questu hè un gasu. Amministrà stu gasu per mezu di un respiratore aiuta à dilatà i vasi sanguigni ristretti in i pulmoni. |
| ECMO (Ossigenazione à Membrana Extracorporea) | Questu hè un trattamentu assai cumplessu chì hè adupratu cum'è ultima risorsa. Sè u core è i pulmoni di u zitellu fallenu, a macchina ECMO piglia u sangue da u corpu, aghjusta ossigenu è u restituisce à u corpu. Hè cum'è un core è pulmoni esterni. |
Quantu tempu ci vole per chì u zitellu si riprenda?
A maiò parte di i casi di PPHN si risolvenu in una settimana o duie, ma certi zitelli ponu piglià mesi per ricuperà cumpletamente. Durante questu tempu, hè impurtante prutege u vostru zitellu da u raffreddore, l'influenza è altre infezioni virali.
- Lavate bè e mani.
- Evitate di purtà u zitellu in lochi affollati.
- Tenite u zitellu luntanu da e persone chì sò malate.
- Tutti in casa devenu riceve u vaccinu annuale contr'à l'influenza.
Inoltre, hè essenziale assiste à e cliniche in e date previste per vede se a crescita è u sviluppu di u zitellu sò nurmali.
Quandu devu vede u duttore?
Dopu chì u vostru zitellu hè vultatu da l'uspidale, avete bisognu di esse assai attenti. Sè vo avete qualchì sintomi, cercate subitu assistenza medica. Portate u vostru zitellu à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu.
- Sè u zitellu hà a frebba.
- Sè ùn beie micca abbastanza latte.
- Sè u vostru pettu hè cuntrattu quandu respirate o sè respirate cù e narici spalancate.
- Sè vo sentite un fischiu o un gemitu quandu respirate.
- Sè a pelle di u zitellu cumencia à diventà turchina o grisgia torna.
Quandu scopre chì u vostru zitellu hà PPHN, pudete sente assai emozioni, cum'è tristezza, paura, rabbia è cunfusione. Questu hè nurmale. A megliu cosa chì pudete fà hè d'amparà u più pussibule nantu à a cundizione da i medichi è l'infermieri chì curanu u vostru zitellu. Questu vi aiuterà à capisce megliu a situazione. Cù u tempu, diventerete u vostru propiu espertu di a cundizione di u vostru zitellu. Vi sentirete sicuri chì state fà tuttu ciò chì pudete per u vostru zitellu.
Missaghju da purtà in casa
- A PPHN hè un prublema respiratoriu seriu, ma trattabile, in i neonati.
- Questa hè una emergenza medica chì richiede l'uspitalisazione è u trattamentu immediatu.
- Fate sempre attenzione à i segni d'avvertimentu cum'è a pelle di u vostru zitellu chì diventa turchina è respira rapidamente.
- L'obiettivu principale di u trattamentu hè di furnisce abbastanza ossigenu à u cervellu di u zitellu è à altri organi.
- Ancu dopu chì u zitellu si sia ripresu, hè assai impurtante di mantene un cuntattu regulare cù u duttore per monitorà u sviluppu à longu andà.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu