Avete mai intesu parlà di una cundizione induve un coagulu di sangue si forma in una vena di a gamba o di u bracciu, chì a face diventà turchina, gonfia è diventa dolorosa ? Questa hè una cundizione seria, ma ùn hè micca cusì cumuna. Oghje parleremu di sta cundizione chjamata "Phlegmasia Cerulea Dolens" . Ùn vi ne fate, hè impurtante esse cuscenti.
Chì ghjè sta "Phlegmasia Cerulea Dolens"?
In poche parole, a "Phlegmasia Cerulea Dolens" hè una cundizione in a quale un grande coagulu di sangue o parechji coaguli di sangue in e vene prufonde di u nostru corpu, in particulare in e gambe (è qualchì volta in e braccia) (cunnisciuta ancu cum'è "Trombosi Venosa Profonda" o "TVP"), provoca un bloccu cumpletu di e vene. Imaginate una pipa d'acqua chì si intasa cù un grande pezzu di terra, pruvucendu l'accumulazione di l'acqua invece di scorrere.
Quandu una vena hè bluccata cusì, u sangue ùn scorre micca currettamente. U sangue ùn pò micca scorrere in giù è in su. Chì succede tandu ? U sangue si accumula in quella zona, pruvucendu u gonfiore di a gamba. Stu gonfiore aumenta a pressione in a vena, mettendu pressione nantu à l'arterie chì portanu l'ossigenu. Hè cum'è una spugna troppu bagnata per assorbe l'acqua. Ùn pudete micca mette più acqua finchè ùn a sprimete micca. Hè ciò chì succede quì. Questu riduce ancu a quantità d'ossigenu chì ghjunghje à i tessuti.
A cosa più impurtante hè chì questu hè un'emergenza medica . S'ella ùn hè micca diagnosticata è trattata rapidamente, a gamba pò esse dannighjata è ancu mette in periculu a vita. Dunque, hè assai impurtante esse cuscenti di sti sintomi.
Quantu cumuna hè sta cundizione?
In fatti, a "Phlegmasia Cerulea Dolens" hè una cundizione assai rara . Vale à dì, hè qualcosa chì si vede assai raramente. Certi medichi vedenu un paziente cusì solu una o duie volte in tutta a so carriera. Dunque, ùn ci sò micca grandi statistiche à propositu.
Chì sò i sintomi di a "Phlegmasia Cerulea Dolens"?
U nome significa "un gonfiore blu dulurosu". Quessa descrive i sintomi. Cercate unu di questi nantu à a vostra gamba o u vostru bracciu:
- Scolorimentu di a pelle: Pò cumparisce un culore rossu, bluastru-viola. Stu culore pò sparghjesi à tutta a gamba.
- Dolore severu: Micca solu u dolore ordinariu, ma u dolore severu chì hè difficiule da suppurtà.
- Gonfiore: Una cundizione assai gonfia chì si sente dura à u toccu.
- Vesciche di a pelle: Calchì volta ponu cumparisce vesciche piene di fluidu ("vesciche").
- Intorpidimentu o furmiculi: Pò esse una sensazione di pizzicore o furmiculi.
Si dice ancu chì, per via di a struttura di u sistema circulatoriu di u nostru corpu, sta cundizione hè più prubabile di accade in a gamba sinistra .
Chì sò e cause di a "Phlegmasia Cerulea Dolens"?
A causa principale di questu hè un grande coagulu di sangue (tromboembulismu venosu).Questu si verifica di solitu cum'è una cumplicazione di una "TVP" in a gamba. Vale à dì, un coagulu di sangue si forma in una vena, cresce è blocca tuttu u sistema venosu.
Quale hè u più in periculu per questu?
I fattori di risicu per u sviluppu di a `Phlegmasia Cerulea Dolens` sò simili à i fattori di risicu per i coaguli di sangue in generale. Sò:
- Cancru: Questu hè u fattore di risicu principale è u più cumunu.
- Chirurgia: Dopu à una chirurgia maiò.
- Ferita: Ferite gravi, soprattuttu à e gambe.
- Gravidanza: Durante a gravidanza è dopu u partu.
- Pillule anticoncezionali orali o terapia ormonale:
- Malattia Inflamatoria Intestinale (IBD):
- Indice di Massa Corporea (IMC) superiore à 30: Questu significa obesità.
- Disturbi di a coagulazione di u sangue: Certi persone ponu nasce cù a tendenza à chì u so sangue si coaguli facilmente.
- Insufficienza venosa: E valvule in e vene ùn funzionanu micca currettamente.
- Sindrome di May-Thurner: Una vena in a gamba sinistra hè cumpressa da una arteria.
- Insufficienza cardiaca:
- Esse in un locu per un bellu pezzu / esse cunfinatu à lettu ("Incapacità di spustassi"): Per esempiu, sè duvete stà in lettu per parechji ghjorni dopu una operazione maiò.
Si dice chì sta cundizione si verifica più cumunamente in e persone trà 40 è 50 anni .
Chì sò e pussibili cumplicazioni di a `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Questa hè una cundizione seria è e cumplicazioni ponu esse gravi.
Circa u 50% di e persone cun "Phlegmasia Cerulea Dolens" ponu sviluppà una cundizione chjamata "Gangrene", chì hè a morte di u tissutu . Se si sviluppa a gangrena, pò qualchì volta purtà à l'amputazione di a gamba o di u bracciu.
Inoltre, queste persone ponu sviluppà una cundizione chjamata "Embolia Pulmonare", chì hè un coagulu di sangue chì viaghja versu i pulmoni . Questu hè ancu assai periculosu per a vita.
Cumu ricunnosce a `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Sè avete questi sintomi, un duttore rivederà a vostra storia medica è farà un esame fisicu. Puderanu fà vi dumande cum'è:
- "Quandu sò cuminciati sti sintomi?"
- "Chì ùn pudete fà per via di questu?"
- "Site statu trattatu per prublemi di vasi sanguigni prima?"
- "Qualchissia in a vostra famiglia hà prublemi di coagulazione di u sangue?"
Chì tipu di testi saranu fatti?
Per determinà esattamente s'è vo avete a `Phlegmasia Cerulea Dolens`, u vostru duttore pò fà i seguenti testi:
- Scansione à ultrasonu:Verificate s'ellu ci sò coaguli di sangue in e vene è cumu scorre u sangue.
- Analisi di sangue: Verificate i segni di coagulazione di u sangue, u statu di l'infezzione, ecc.
- `Angiogramma per Tomografia Computerizzata (Angiogramma CT):` Questu pò piglià immagini dettagliate di e vene.
- Angiogramma di Risonanza Magnetica (Angiogramma MR): Questu hè un altru metudu per ottene immagini di e vene.
Cumu trattà a `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Questa hè una emergenza, dunque u trattamentu deve cumincià subitu.
U duttore alzerà prima a vostra gamba à circa 60 gradi sopra u vostru core . Questu aiuta u sangue à scorrere da e vene di a vostra gamba, migliora a circulazione è riduce u gonfiore. Puderanu ancu dà vi fluidi, avvolge tutta a vostra gamba in una benda di compressione è dumandà vi di camminà un pocu.
Spessu , inseme cù i medicamenti, hè necessaria ancu una prucedura medica . Sè a vostra gamba hè piena di vesciche o mostra segni di gangrena, significa chì a vostra gamba hè in seriu periculu. I medichi pruveranu à caccià u coagulu di sangue u più prestu pussibule è trattanu a Phlegmasia Cerulea Dolens prima chì a gangrena si stabilisca.
L'ubbiettivi principali di u trattamentu sò:
- Eliminazione di coaguli di sangue.
- Apertura di e vene è ristabilisce u flussu di sangue.
- Impedisce chì a situazione s'aggravi.
Medicamenti è trattamenti specifichi
I trattamenti seguenti ponu esse aduprati per a `Phlegmasia Cerulea Dolens`:
- Medicini anticoagulanti: Per esempiu, medicini cum'è l'eparina. Quessi sò medicini chì sò iniettati in e vene.
- «Trombolisi»: In questu casu, un tubu finu chjamatu «catetere» hè passatu per una vena finu à u situ di u coagulu di sangue, è un medicamentu hè amministratu per mezu di questu per dissolve u coagulu di sangue.
- `Trombectomia`: Questu implica a rimuzione di u coagulu di sangue sia per mezu di una piccula incisione sia per mezu di una chirurgia più grande ("prucedura aperta").
- Angioplastia è/o piazzamentu di stent: Quessi sò fatti per mantene l'arteria aperta in e persone cun sindrome di May-Thurner.
Complicazioni / effetti secundarii di u trattamentu
A chirurgia maiò (chirurgia aperta) per caccià un coagulu di sangue pò causà cumplicazioni cum'è:
- Aumentu di a probabilità di furmazione di un coagulu di sangue di novu.
- Danni à un vasu sanguignu.
I trattamenti anticoagulanti è di trombolisi portanu un risicu di sanguinamentu . Siccome a trombolisi pò causà embolia pulmonare, i medichi ponu qualchì volta raccomandà un filtru di vena cava inferiore (IVC) per prevene.
Quantu prestu mi senteraghju megliu dopu u trattamentu?
Certe persone ponu cumincià à sentesi megliu in appena un'ora dopu avè principiatu l'anticoagulanti. Tuttavia, a maiò parte di e persone ùn si sentenu megliu finu à parechje ore dopu avè principiatu a medicazione. Sè a situazione ùn migliora micca in 6-12 ore, u duttore pò raccomandà una prucedura in più di a medicazione.
Cù una operazione per caccià u coagulu di sangue, pudete nutà chì e cose cum'è u gonfiore è a decolorazione di a gamba spariranu rapidamente. Pudete sente a differenza subitu dopu l'operazione .
Si pò prevene a `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
Iè, finu à un certu puntu hè pussibule. Sta cundizione pò esse prevenuta sia prevenendu a TVP (trombosi venosa prufonda) sia trattendu a TVP prima ch'ella si sviluppi in Phlegmasia Cerulea Dolens.
Chì possu aspettà s'aghju a `Phlegmasia Cerulea Dolens`?
A `Phlegmasia Cerulea Dolens` hè una cundizione chì pò fà perde una gamba o ancu mette in periculu a vita. Hè per quessa chì i medichi agiscenu assai prestu è cumincianu u trattamentu per impedisce chì a vostra situazione s'aggravi. Pudete sente chì vi stanu precipitendu per dà vi medicine o preparà vi per una operazione . A ragione hè chì un trattamentu rapidu hè u megliu modu per ottene i migliori risultati .
Averete bisognu di stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni. Puderete ancu fà altre scansioni (testi d'imaghjini) per assicurassi chì tutti i coaguli di sangue sò spariti.
Perspectiva per "Phlegmasia Cerulea Dolens".
U tassu di successu di u trattamentu di trombolisi hè trà 85% è 95%.
Tuttavia, s'ella ùn hè micca trattata, a Phlegmasia Cerulea Dolens pò purtà à a gangrena. Sè si sviluppa a gangrena, u risicu d'amputazione hè trà u 20% è u 50% . Cù o senza gangrena, u risicu chì sta cundizione sia fatale hè trà u 20% è u 40%.
S'ella ùn hè micca trattata currettamente, a `Phlegmasia Cerulea Dolens` pò ripresentassi.
Ancu cù un trattamentu rapidu, parechje persone chì sviluppanu a "Phlegmasia Cerulea Dolens" ponu sviluppà prublemi cù e valvule in e so vene è una cundizione chjamata "Sindrome post-trombotica" in u futuru.
Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?
Dopu à u trattamentu iniziale, duverete cuntinuà à piglià medicazione anticoagulante per impedisce chì a situazione si ripresenti. Sicondu a vostra situazione, pudete avè bisognu di piglià sti medicazione per parechji mesi o ancu di più.
Quandu devu vede u duttore?
U vostru duttore averà bisognu di verificà u vostru sangue regularmente per assicurassi chì a vostra coagulazione di sangue sia à u livellu ghjustu. Averete ancu bisognu di fà visite regulare per vede s'ellu si sviluppanu cumplicazioni dopu.
Quandu devu andà à u Serviziu d'Urgenza (UTU) ?
Sè vo avete sintomi di "Phlegmasia Cerulea Dolens", o sè vo avete avutu sintomi prima è avà li sperimentate di novu, cunsultate subitu un medicu . Inoltre, sè sviluppate sintomi di un altru coagulu di sangue o sintomi di "Embolia Pulmonare", duvete andà subitu à l'uspidale.
Chì dumande devu fà à u mo duttore?
Pudete fà dumande à u vostru duttore cum'è:
- "Quantu tempu devu piglià sti anticoagulanti?"
- " Quantu spessu devu vene per un seguitu?"
- "Chì puderia avè causatu a mo `TVP`?"
Chì ghjè a diffarenza trà "Phlegmasia Alba Dolens" è "Cerulea Dolens"?
`Phlegmasia Alba Dolens` hè ancu una cumplicazione causata da un coagulu di sangue. Tuttavia, ùn ferma micca l'approvvigionamentu di sangue à i vostri tessuti. A parola `alba` in u nome significa `bianca`. Questu significa chì a gamba diventa pallida. `Alba Dolens` pò accade prima chì si sviluppi `Phlegmasia Cerulea Dolens`.
A `Phlegmasia Cerulea Dolens` hè una cundizione più severa. Affetta a circulazione di u sangue. L'approvvigionamentu di sangue à i tessuti induve si trova u coagulu hè interrottu.
A cosa più impurtante chì ci vole à ricurdà di sta storia!
U tempu hè essenziale in u casu di "Phlegmasia Cerulea Dolens". Sè vo o una persona cara avete questi sintomi, ùn esitate micca à circà assistenza medica immediatamente. Un trattamentu rapidu hè essenziale per salvà una gamba, è forse una vita.
Calchì volta pudete sente nervosu quandu i medichi piglianu decisioni precipitose è agiscenu rapidamente. Ma tutti a facenu per u vostru bè. S'ellu ci hè qualcosa chì ùn capite micca, ùn abbiate paura di fà dumande. Esse infurmatu hè u megliu passu per a sicurezza.
👩🏽⚕️ Dumande supplementari (FAQ)
💬 Chì tipu di malatia di e gambe hè a Phlegmasia Cerulea Dolens ?
Questa hè una rara emergenza vasculare chì mette in periculu a vita è chì pò affettà a gamba. In questu casu, tutti i principali vasi sanguigni di a gamba (vene profonde) sò improvvisamente bluccati da coaguli di sangue (TVP massiccia). Dopu, u flussu di sangue à a gamba si ferma è a gamba cumencia à putrefà (gangra).
💬 Chì succede à e gambe quandu si verifica sta cundizione ? Cumu a ricunnoscite ?
A gamba si gonfia di colpu (Acutu) cum'è s'ella fussi stata colpita da una scossa elettrica. Siccomu u sangue ùn circula micca, a gamba diventa fredda cum'è u ghjacciu, è un "culore turchinu scuru/viola" (Cianosi / Cerulea) ferma in tutta a gamba, cum'è un cadaveru. À u listessu tempu, u paziente sente un dolore insopportabile (Dolens) cum'è s'è a gamba splodessi.
💬 Sè si verifica sta malatia, chì trattamentu deve esse fattu subitu ?
Ùn pudete micca stà in casa mancu un minutu, duvete andà subitu à l'uspidale! Sè site ancu qualchì ora in ritardu, a vostra gamba duverà esse amputata. Una volta ghjuntu à l'uspidale, i medichi insereranu un tubu in a vena (trombolisi diretta da catetere) è inietteranu medicazione direttamente in u coagulu di sangue, o pruveranu à salvà a gamba eliminendu u coagulu per via di una chirurgia d'urgenza.
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