Calchì volta pudete sente chì u vostru core ùn batte micca à un ritmu, calchì volta u vostru core batte assai forte, cum'è s'ellu salta, o certi battiti sò saltati. Stu tipu di battitu cardiacu irregulare ùn hè micca qualcosa da piglià à a ligera. Questu hè chjamatu Fibrillazione Atriale (Afib) in a scienza medica. Oghje parleremu di una prucedura speciale chì hè aduprata cum'è trattamentu per sta cundizione.
In poche parole, chì hè l'isolamentu di e vene pulmonari (PVI)?
L'isolamentu di e vene pulmonari hè una prucedura speciale aduprata per trattà un battitu cardiacu irregulare chjamatu fibrillazione atriale (Afib). In termini simplici, "isola" o separa e zone induve sò generati i signali elettrici chì cuntrolanu u ritmu di u core.
Pensateci cusì. U nostru core hè un organu maravigliosu. U so battitu hè cuntrullatu da un sistema assai delicatu di signali elettrichi. Ma in una persona cun sta cundizione chjamata Afib, e duie camere superiori di u core (chjamemu queste l'atrii) cumincianu à riceve signali elettrichi sbagliati è irregulari. Quessi signali sbagliati facenu chì a parte superiore di u core batta assai rapidamente, cum'è s'ella tremulassi. Se questu cuntinueghja, u risicu di cundizioni gravi cum'è l'ictus hè assai altu.
Dunque, sapete induve spessu cumincianu sti signali elettrichi difettosi ? Ci sò quattru vene chì portanu sangue pulitu è ossigenatu da i nostri pulmoni à l'atriu sinistro di u core. Quessi sò ciò chì chjamemu e vene pulmonari . Hè intornu à quelle quattru vene chì spessu cumincianu i signali difettosi chì causanu a fibrillazione atriale.
U trattamentu di l'isolamentu di e vene pulmonari (PVI) implica l'identificazione di u locu induve cumincianu i signali anormali è a creazione di una piccula barriera per impedisce ch'elli ghjunghjenu à altre parte di u core. Sta barriera hè creata aduprendu un calore assai dolce o un fretu estremu per creà una piccula quantità di tissutu cicatriziale in quelle zone. Stu tissutu cicatriziale impedisce à i signali elettrichi anormali di viaghjà oltre quellu puntu. Hè cum'è chjude un percorsu sbagliatu. Dopu, u core ricomincia à batte nurmalmente. Sta prucedura hè chjamata Ablazione cardiaca .
Quale hà veramente bisognu di stu trattamentu?
Stu trattamentu ùn hè micca per tutti. U vostru duttore cunsidererà parechji fattori prima di decide s'ellu hè adattatu per voi. Stu trattamentu hè generalmente più adattatu per e seguenti persone:
- Per quelli chì anu sempre sintomi (aumentu di a frequenza cardiaca, fatigue, mancanza di fiatu) malgradu a presa di medicinali antiaritmici per cuntrullà a so cundizione di Afib.
- Sè sti medicamenti causanu effetti secundarii o s'è u corpu ùn pò micca tollerà u medicamentu.
Ricurdatevi, i medichi consideranu solu questu prossimu passu quandu a medicazione ùn riesce micca à cuntrullà a situazione.
Si pò fà stu trattamentu senza aduprà medicazione?
Questu hè un prublema chì parechje persone anu. I circadori stanu sempre investigendu se u PVI hè un trattamentu di prima linea megliu per certi pazienti chè a medicazione. Certi studii anu dimustratu chì u PVI hè più efficace chè a medicazione. Ma ùn hè ancu un trattamentu standard. Dunque, l'approcciu attuale hè di pruvà prima a medicazione è dopu cunsiderà u PVI se questu ùn funziona micca.
Cumu sapete se questu trattamentu hè ghjustu per voi?
Ùn hè micca pussibule di dì subitu s'è vo site adattatu per questu. Duverete sottumessu à un esame medicu cumpletu. U duttore vi dumanderà prima a vostra storia medica è vi farà un esame fisicu. Dopu, vi urdinerà parechji testi ligati à u core. Alcuni di elli sò:
- Ecocardiogramma: Questu pò furnisce una maghjina chjara di a funzione è di a struttura di u core.
- Elettrocardiogramma (ECG): Un esame chì registra l'attività elettrica di u core.
- Monitor Holter: Questu hè un picculu apparecchiu ECG chì hè attaccatu à u vostru corpu per 24 o 48 ore. Pò monitorà cumu u vostru ritmu cardiacu cambia durante u ghjornu.
U duttore piglierà a decisione finale nantu à se u trattamentu PVI hè adattatu o micca per voi basatu annantu à i risultati di sti testi.
Cumu si tratta a PVI ? Chì sò i metudi principali ?
L'isolamentu di e vene pulmonari hè un tipu di trattamentu chjamatu ablazione per catetere . Questu significa chì ùn si face micca facendu una grande incisione in u pettu cum'è a chirurgia. Invece, si face inserendu un tubu assai finu è longu (catetere) attraversu un grande vasu sanguinu in l'inguine o in u collu è in u core.
Ci sò dui modi principali per riparà u tessutu cicatriziale chì avemu mintuvatu prima.
| Metudu di trattamentu | Descrizzione |
|---|---|
| Ablazione per radiofrequenza (cù u calore) | Questu hè u metudu u più cumunimenti utilizatu. Quì, l'onde radio sò aduprate à a punta di u catetere per generà calore, distrughjendu u tissutu chì riceve i signali sbagliati è creendu una cicatrice. |
| Crioablazione (usu di fretu estremu) | Stu metudu usa un fretu estremu per congelà temporaneamente è distrughje permanentemente u tissutu in quistione. |
Quale di sti dui metudi hè u megliu?
Ùn ci hè veramente manera di dì chì un metudu hè megliu cà l'altru. Tramindui anu i so vantaghji è i so svantaghji. A ricerca hà dimustratu chì ùn ci hè micca differenza significativa in i risultati è a sicurezza di sti dui metudi. U vostru duttore vi spiegherà prima di u trattamentu quale metudu hè megliu per voi.
Chì succede durante u trattamentu ? Sentiraghju dolore ?
Di solitu, durante stu trattamentu, site cumpletamente anestetizatu (Anestesia Generale) . Questu significa chì sarete cumpletamente addurmintatu. Dunque, ùn sentirete micca dolore o discomfort durante u trattamentu. Quandu vi svegliate, tuttu serà finitu. In certi casi particulari, questu pò esse fattu intorpidendu solu a zona pertinente (anestesia lucale). U duttore vi informerà di questu in anticipu.
Ciò chì accade passu à passu
1. Preparazione: Prima, sarete anestetizatu. Dopu, a zona di l'inguine o di u collu induve serà inseritu u catetere serà pulita è intorpidita.
2. Inserzione di cateteri: U duttore inserirà dui cateteri fini (tubi) da a zona intorpidita attraversu un vasu sanguignu in l'atriu sinistro di u core.
3. Rilevazione di signali: Un catetere mappa esattamente da induve venenu i signali elettrici difettosi.
4. Ablazione: L'altru catetere furnisce u calore (radiofrequenza) o u fretu (crioablazione) di u quale avemu parlatu, distrughjendu u tissutu pertinente è creendu a cicatrice.
5. Cumplimentu: Dopu chì u trattamentu hè statu cumpletatu cù successu, u duttore rimuove cù cura i dui cateteri è mette una piccula benda sopra i siti d'inserzione.
Cumu serà monitoratu u mo core durante u trattamentu?
A squadra medica cuntinuerà à monitorà e funzioni di u vostru core è di u corpu per tuttu u tempu chì site sottu anestesia, aduprendu parechji apparecchi.
| Dispositivu | Funziunalità |
|---|---|
| Cardioverter | Questu pò monitorà a vostra frequenza cardiaca s'ella hè troppu bassa o troppu alta. Hè cunnessu à dui adesivi chì si attaccanu à u pettu è à a schiena. |
| Elettrocardiogramma (ECG) | Pudete monitorà continuamente l'attività elettrica di u vostru core cù un monitor chì usa uni pochi di adesivi chì attaccate à u vostru pettu. |
| Monitor di pressione sanguigna | A vostra pressione sanguigna hè misurata continuamente per mezu di un bracciale attaccatu à u vostru bracciu. |
| Monitor di l'ossimetru | U livellu d'ossigenu in u sangue hè verificatu cù una piccula pinza attaccata à u ditu. |
| Fluoroscopia | Questu hè cum'è una grande macchina à raggi X. Questu permette à u duttore di fighjà u catetere chì si move in u core nantu à un schermu. Calchì volta un liquidu speciale (tintura di cuntrastu) pò esse iniettatu per rende i vasi sanguigni più chjaramente visibili. |
| Ecocardiografia Intracardiaca | Un picculu apparechju à ultrasoni chì hè inseritu in u core per mezu di un catetere. Questu permette una visione chjara di e strutture in u core è induve u catetere tocca a parete di u core. |
Tuttu u prucessu pò piglià da quattru à sei ore , dunque hè una bona idea di fà sapè à a vostra famiglia in anticipu. Pudete ancu avè da stà in l'uspidale per a notte dopu à u trattamentu.
Chì succede dopu u trattamentu?
Dopu à a fine di u trattamentu, u duttore parlerà cun voi è a vostra famiglia di i risultati. Duverete ripusà in lettu per circa quattru à ottu ore. L'infermieri monitoreranu a vostra frequenza cardiaca è u vostru ritmu durante a notte. In a maiò parte di i casi, puderete vultà in casa a mane dopu. Prima di vultà in casa, l'infermieri verificaranu i siti di i cateteri è cacciaranu e bende è li puliranu.
Chì sò i risichi pussibuli ?
L'IVP hè generalmente un trattamentu assai sicuru. Tuttavia, cum'è cù qualsiasi prucedura medica, ci hè un picculu risicu. Tali cose succedenu assai raramente.
- Una allergia à u culore di cuntrastu adupratu per i raggi X.
- Infezzione in u situ di inserzione di u cateteru.
- Danni à a parete di u core (risicu di circa 1%).
- Danni à e vene pulmonari (risicu di circa 1%).
- Ictus (risicu di circa 0,5%).
Ùn abbiate paura di sti risichi. A vostra squadra medica farà u so megliu per impedisce chì questu accada. U vostru duttore vi spiegherà tuttu què prima di u trattamentu.
Tempu di ricuperazione è cura di seguitu
Durante i primi dui ghjorni (48 ore) dopu u trattamentu, pudete sente un pocu d'indolenzimentu, stancu, o avè discomfort in u pettu. Questu hè nurmale. Dopu à quessa, pudete ripiglià gradualmente e vostre attività nurmali. Tuttavia , pò piglià qualchì settimana prima di pudè ripiglià attività faticose, cum'è l'eserciziu fisicu.
L'impurtante hè chì ci vole parechje settimane per chì a cicatrice di l'ablazione guarisca cumpletamente è mostri risultati. Cusì a vostra frequenza cardiaca ùn tornerà micca à a nurmalità subitu dopu u trattamentu. Pudete ancu avè sintomi di Afib per e prime 10 settimane circa. Raramente, a vostra situazione pò aggravà si prima di migliurà. Dunque, ùn vi panicate.
Vi seranu prescritti parechji medicamenti per parechji mesi dopu u trattamentu:
- Medicamenti antiaritmichi: Cuntrollanu u ritmu cardiacu finu à chì i risultati di l'ablazione sianu dispunibili.
- Anticoagulanti (fluidificanti di u sangue): Riducenu u risicu d'ictus. Pudete avè bisognu di cuntinuà à piglià sti medicamenti.
Averete u vostru primu appuntamentu di seguitu trè o quattru mesi dopu u trattamentu, è u prossimu circa un annu dopu. Durante questi appuntamenti, u vostru duttore pò ripete testi cum'è una scansione TC, un ecocardiogramma o un ECG per verificà a cundizione di u vostru core.
Missaghju da purtà in casa
- L'isolamentu di e vene pulmonari (PVI) hè un trattamentu efficace per una cundizione di battitu cardiacu irregulare chjamata fibrillazione atriale (Afib).
- Questu hè fattu per quelli chì i so sintomi ùn ponu esse cuntrullati cù medicazione.
- Questa ùn hè micca una chirurgia maiò. Hè un trattamentu in u quale un catetere (un tubu finu) hè passatu per un vasu sanguinu finu à u core.
- Pò esse bisognu di parechje settimane o mesi per ricuperà cumpletamente è vede i risultati dopu u trattamentu. Ùn vi ne fate.
- Ancu dopu u trattamentu, hè essenziale piglià i medicamenti prescritti da u duttore (in particulare i anticoagulanti) cum'è prescritti è assiste à e cliniche in e date previste.
- Sè avete sintomi cum'è dolore di pettu, mancanza di respiru o vertigini, informate subitu u vostru duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu