Vi sentite pienu quandu manghjate ? O vomitate spessu ? Una ragione per questu puderia esse un prublema cù a valvula musculare à a fine di u vostru stomacu, o piuttostu, u locu induve l'alimentu passa da u stomacu à l'intestinu chjucu. Chjamemu sta valvula u "piloru". Se sta porta ùn si apre micca currettamente, l'alimentu si ferma quì. A piloroplastia hè una chirurgia chì vene à u salvamentu in tali mumenti. Parlemu di questu simplicemente oghje.
In poche parole, chì hè a piloroplastia?
Pensate à u vostru stomacu cum'è una sacca. L'alimentu chì manghjemu hè almacenatu in questa sacca, digeritu, è dopu passatu à l'intestinu chjucu. À a fine di sta sacca di stomacu, ci hè un anellu musculare chì agisce cum'è una porta. Si chjama u piloru . Questa porta si apre quandu hè necessariu, permettendu à l'alimentu digeritu di passà in l'intestinu chjucu, è dopu si chjude.
Dunque, se per qualchì ragione sta apertura si blocca, si restringe, o ùn si apre micca bè, l'alimentu ùn pò micca sorte da u stomacu. À quellu tempu, chjamemu sta apertura chjamata piloru una prucedura chirurgica chì hè aduprata per rimodellalla è allargà la. Calchì volta, se sta parte hè dannighjata per via di un'altra chirurgia, sta chirurgia hè ancu fatta per riparalla.
In quali casi hè necessaria a chirurgia di piloroplastia?
Sè u vostru piloru ùn funziona micca currettamente, vale à dì chì u svuotamentu gastricu hè ritardatu, sta chirurgia pò esse utile. A piloroplastia hè principalmente cunsiderata in e seguenti situazioni:
1. Ulcere di stomacu (Malattia di l'ulcera peptica)
Certe ulcere di stomacu severe necessitanu chirurgia. Per esempiu, sè avete ulcere chì sanguinanu continuamente o chì ùn guariscenu micca cù medicazione, u vostru duttore pò ricumandà una prucedura chjamata vagotomia per riduce a pruduzzione di acidu di u stomacu. Questu implica taglià alcuni di i nervi chì vanu à u stomacu.
Ma ci hè una piccula cosa quì. Ancu s'è sta chirurgia di vagotomia riduce l'acidu di u stomacu, i nervi chì signalanu à u piloru di apre è chjude ponu ancu diventà inattivi. Allora a porta ùn si apre micca. Hè per quessa chì, sè fate una chirurgia di vagotomia, fate ancu una chirurgia di piloroplastia per allargà permanentemente un pocu a porta.
Inoltre, qualchì volta un'ulcera pò infiammassi o si pò furmà tissutu cicatriziale, bluccendu cumpletamente u passaghju attraversu u piloru. In tali emergenze, sta chirurgia hè ancu necessaria.
2. Gastroparesi
Questu hè quandu i musculi di u stomacu, cumpresu u piloru, ùn funzionanu micca currettamente. Hè cum'è s'è i musculi di u stomacu fussinu parzialmente paralizati. Questu provoca assai ritardu in a digestione è u svuotamentu di l'alimentu da u stomacu. Quandu questu diventa severu, pò purtà à nausea è vomitu persistenti, rendendu impussibile manghjà. S'è altri trattamenti ùn anu micca successu, u vostru duttore pò suggerisce l'apertura di u piloru cù una chirurgia di piloroplastia.
3. Stenosi pilorica
Sta cundizione hè più cumunemente vista in i neonati . In questa cundizione, i muri di u piloru di u zitellu diventanu spessi, restringendusi è bluccendu u passaghju per u cibu. Di cunsiguenza, u zitellu ùn pò micca ottene u latte ch'ellu hà bevutu è vomita ripetutamente. Per tali zitelli, sta chirurgia hè necessaria s'elli volenu fà entre u cibu in u so corpu currettamente.
Cumu si face sta chirurgia è chì sò i metudi ?
Questa chirurgia pò esse fatta in dui modi. Unu hè a chirurgia aperta, chì implica taglià l'addome. L'altru hè a chirurgia laparoscopica , chì implica fà uni pochi di piccule incisioni in l'addome è aduprà una camera è strumenti delicati. In ogni casu, sarete sottu anestesia generale, cusì ùn sentirete nunda.
Ci sò parechji metudi principali di chirurgia di piloroplastia. U duttore sceglie u metudu u più apprupriatu secondu a cundizione di u paziente.
| Metudu Chirurgicu | Semplicemente a descrizzione |
|---|---|
| Piloroplastia Heineke-Mikulicz | Questu hè u metudu u più cumunu. U chirurgu taglia u piloru in lunghezza è dopu u cuce inseme trasversalmente. Questu allarghe l'apertura è rilassa u musculu. |
| Piloromiotomia (piloroplastia di Ramstedt) | Stu metudu hè particularmente adupratu in i neonati. Quì, solu i strati musculari esterni di u piloru sò tagliati, lascendu u delicatu rivestimentu internu (mucosa). Questu face chì u rivestimentu internu si gonfii versu l'esternu, aumentendu u spaziu internu. |
| Dilatazione Pilorica | Questa ùn hè micca una prucedura chirurgica. Hè simile à una endoscopia , induve un tubu hè inseritu per a bocca, è u piloru hè dilatatu cù un strumentu speciale. |
| Piloroplastia di Jaboulay/Finney | Queste ùn sò micca prucedure assai cumuni. Sò aduprate s'ellu ci hè una inflammazione severa o cicatrici in u piloru. Questu implica bypassà u piloru è creà una nova cunnessione trà u stomacu è l'intestinu chjucu (gastroduodenostomia) . |
Chì succede dopu à a chirurgia?
Dopu à l'operazione, s'è vo avete avutu una prucedura laparoscopica, pudete esse capace di vultà in casa u stessu ghjornu. S'è vo avete avutu una chirurgia aperta, duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni perchè l'incisione hè grande. Ùn vi sarà datu micca alimentu solidu per i primi ghjorni. Vi sarà datu nutrimentu per mezu di un tubu piazzatu in u nasu o per mezu di una soluzione salina amministrata in una vena.
Chì sò e pussibili cumplicazioni di a chirurgia?
Cum'è cù qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi implicati, ma a probabilità chì questi si verificanu hè bassa.
- Sanguinamentu
- Infezioni
- Coagulazione di u sangue
- Danni à l'organi circundanti
In più di sti risichi generali, ci sò parechje cumplicazioni specifiche di a chirurgia di piloroplastia.
1. Sindrome di dumping
Questu hè l'effettu secundariu u più cumunu dopu à sta chirurgia. Hè l'esattu cuntrariu di u prublema chì vi hà causatu l'operazione. Vale à dì, l'alimentu da u stomacu si move più rapidamente in l'intestinu chjucu. Questu hè di solitu tempurale.
I sintomi di a sindrome di dumping ponu vene in duie fasi. Pocu dopu avè manghjatu, pudete avè crampi di stomacu, nausea è diarrea. Poche ore dopu, i vostri livelli di zuccaru in sangue calanu di colpu, pruvucendu sintomi cum'è debulezza, vertigini, sudazione è battiti cardiaci accelerati.
Ancu s'ellu pò esse un pocu fastidiosu à u principiu, pò esse cuntrullatu cù cambiamenti dietetichi è, se necessariu, medicazione prescritta da u vostru duttore.
2. Reflussu biliare
Quandu a valvula pilorica hè alterata, ùn si chjude micca currettamente, permettendu à u cuntenutu di l'intestinu chjucu, in particulare a bile , di scorrere torna in u stomacu. A bile hè un irritante per u rivestimentu di u stomacu. Se questu cuntinueghja, pò causà gastrite .
Prucessu di ricuperazione è successu
A maiò parte di e persone, in particulare quelle chì anu avutu una chirurgia laparoscopica, si riprendenu rapidamente. Puderanu vultà à e so attività nurmali è à l'abitudini alimentari in poche settimane. Sè avete sintomi di sindrome di dumping, duvete esse attenti à a vostra dieta finu à ch'elli spariscinu (pussibilmente in pochi mesi).
A piloroplastia hè un trattamentu assai efficace per a gastroparesi è l'ostruzione gastrica, cù una percentuale di successu finu à u 90%.
Infine, un picculu bloccu in u piloru pò disturbà tuttu u vostru sistema digestivu. Ci sò trattamenti non chirurgichi per questu, ma s'elli ùn funzionanu micca, a chirurgia pò esse una suluzione assai bona è sicura.
Missaghju da purtà in casa
- A piloroplastia hè una prucedura chirurgica chì allarghe l'apertura di u stomacu (piloru), permettendu à l'alimentu di passà più facilmente in l'intestinu chjucu senza incastrà si.
- Questa chirurgia hè principalmente realizata in casi d'ulcere di stomacu severe, gastroparesi è stenosi pilorica in i neonati.
- Questu pò esse fattu cum'è una chirurgia aperta o una chirurgia laparoscopica (à bucu di serratura). U vostru duttore deciderà quale metudu hè megliu per voi.
- L'effettu secundariu u più cumunu dopu à a chirurgia hè a sindrome di dumping, chì hè quandu l'alimentu abbanduneghja u stomacu troppu prestu. Tuttavia, questu hè generalmente tempurale è pò esse cuntrullatu cambiendu a vostra dieta.
- Prima di ogni chirurgia, hè assai impurtante di discute tutti i vantaghji è i svantaghji cù u vostru duttore è di piglià una decisione.











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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
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