Mal di testa subitu è ​​severu cum'è un fulmine? Puderia esse RCVS? (Sindrome di Vasocostrizione Cerebrale Reversibile)

Imaginete s'è vo fate u vostru travagliu nurmale è di colpu, senza alcun avvisu, avete u peghju mal di testa chì avete mai sperimentatu. Era u dolore più straziante di a vostra vita. U dolore righjunghjeria u so piccu in pochi secondi. In medicina, chjamemu stu mal di testa improvvisu è severu un "Mal di testa à scoppiu di tuonu". Questu ùn hè micca solu un mal di testa qualsiasi. Questu hè spessu un avvertimentu seriu chì u nostru corpu ci dà. RCVS hè una di queste cundizioni chì dà un tale avvertimentu.

In poche parole, chì hè RCVS?

U nome cumpletu per RCVS hè Sindrome di Vasocostrizione Cerebrale Reversibile . U nome pò sembrà un pocu longu è cumplicatu, ma femu lu simplice.

• Reversibile: significa "pò esse invertita". Questu significa chì a cundizione ùn hè micca permanente è pò esse guarita cù un trattamentu adattatu .
• Cerebral: significa "riguardante à u cervellu".
• Vasocostrizione: significa "u restringimentu o a costrizione di i vasi sanguigni".

In poche parole, RCVS hè una cundizione in a quale i vasi sanguigni in u cervellu diventanu di colpu stretti, custretti è bluccati . Tuttavia, questu pò esse invertitu cù un trattamentu adattatu.

Imaginate una pipa d'acqua. Chì succede s'è no stringhjemu una parte di a pipa ? Impedisce à l'acqua di scorrere, nò ? A listessa cosa succede à i vasi sanguigni in u nostru cervellu. Quandu sti vasi sanguigni si stringhjenu di colpu (chjamemu questu "vasospasmu"), u cervellu ùn riceve micca a quantità necessaria di sangue. Hè per quessa chì avemu quelli forti mal di testa chì si sentenu cum'è fulmini. Sta cundizione pò ancu qualchì volta indicà sintomi cum'è migraine, ictus o sanguinamenti in u cervellu .

Chì sò i sintomi di RCVS?

U RCVS pò causà una varietà di sintomi per via di un flussu di sangue alteratu à u cervellu. U sintomu principale hè un forte mal di testa, ma ci sò ancu altri sintomi.

In certi casi, a RCVS pò causà sanguinamentu trà u cervellu è u craniu. Questu hè chjamatu "(Emorragia Subaracnoidea - SAH)". Questa hè ancu una emergenza medica assai seria. In più di i sintomi sopra menzionati, a SAH pò ancu mustrà i seguenti sintomi:

• Rigidità di u collu, dolore musculare in u collu è in e spalle.
• Cambiamenti di cumpurtamentu è d'umore (arrabbiassi senza ragione).
• Intorpidimentu in una parte di u corpu.

Quali sò i fattori chì cuntribuiscenu à u sviluppu di RCVS ?

Ancu s'è a causa esatta di RCVS ùn hè ancu stata scuperta, parechji fattori di risicu sò stati identificati chì ponu cuntribuisce à u sviluppu di sta cundizione.

Gravidanza è partu

U fattore di risicu u più cumunu è u più cumunu per RCVS hè a gravidanza. U risicu hè più altu durante e prime sei settimane dopu à u partu (postpartum). I medichi credenu chì i cambiamenti ormonali durante a gravidanza possinu ghjucà un rolu. RCVS pò accade ancu in assenza di cumplicazioni cum'è a preeclampsia, chì hè una cundizione di pressione alta chì si verifica durante a gravidanza.

L'usu di certi medicamenti è droghe

Certi medicamenti è droghe chì affettanu u nostru sistema circulatoriu aumentanu u risicu di RCVS.

Altre cundizioni di salute

Certe cundizioni mediche aumentanu ancu u risicu di sviluppà RCVS.

• Migrane: E persone cun migraine sò più propensi à sviluppà RCVS.
• Aumentu di i livelli di calciu in u sangue (ipercalcemia): Quandu i livelli di calciu in u sangue aumentanu, a funzione di i vasi sanguigni pò esse disturbata.
• Prublemi ormonali: Si suspetta chì l'hormone estrogenu sia implicatu in questu. Hè per quessa chì sta malatia hè più cumuna trà e donne.
• Malatie ereditarie: Malatie chì causanu tumori chì producenu un eccessu di l'hormone adrenalina, cum'è u "feocromocitoma".

Chì sò e pussibili cumplicazioni di RCVS?

In u passatu, i medichi pensavanu chì RCVS era una cundizione innocua è innocua, ma una nova ricerca hà dimustratu chì questu ùn hè micca sempre u casu.

Circa u 30% di i pazienti RCVS ponu esse lasciati cun qualchì disabilità permanente minore (per esempiu, qualchì debulezza musculare, prublemi d'equilibriu quandu si cammina). Circa l'8% ponu sviluppà prublemi più serii à longu andà.

Inoltre, cumplicazioni più serii ponu sviluppassi in pochi ghjorni da a cumparsa di i primi sintomi.

• Ictus ischemicu: Un ictus causatu da un bloccu in un vasu sanguignu chì furnisce sangue à u cervellu.
• Sanguinamentu cerebrale: Una cundizione simile à l'SAH.
• Epilessia (`(Crisi)`).

Cumu hè diagnosticatu RCVS?

Quandu andate à u Dipartimentu d'Urgenza (ETU), i medichi seguitanu parechji passi per diagnosticà sta situazione.

1. Esame fisicu è di u sistema nervosu: In più di dumandà infurmazioni nantu à i vostri sintomi, a funzione di u vostru sistema nervosu (per esempiu, a parolla, a vista, l'equilibriu di u corpu) serà testata.

2. Analisi di sangue: L'analisi di sangue sò fatte per circà cose cum'è prublemi di coagulazione di u sangue, infezioni è squilibri in i sali di u corpu.

3. Scansioni d'imaghjini: Queste scansioni sò e più impurtanti per diagnosticà RCVS. Puderanu "guardà" in u cervellu è identificà e zone problematiche.

Chì tippi di scansioni sò realizate?

• Scansione TC (`(Tomografia Computerizzata - scansione TC)`): Una scansione chjamata `(angiografia TC)` pò esse aduprata per vede a cundizione di i vasi sanguigni in u cervellu. A scansione TC hè assai impurtante per diagnosticà rapidamente un ictus, perchè ogni secondu conta quandu si tratta un ictus.
• Scansione MRI (Magnetic Resonance Imaging - scansione MRI): Una scansione chjamata Angiogramma di Risonanza Magnetica - MRA pò mustrà chjaramente a costrizione di i vasi sanguigni (vasospasmu) è l'effetti risultanti nantu à u cervellu.
• Ecografia Doppler transcranica: Questu misura a velocità di u flussu di sangue in u cervellu è pò dà una idea di se i vasi sanguigni sò bluccati.

Spessu, dopu avè esclusu un ictus, una scansione MRI / MRA hè necessaria per cunfirmà RCVS.

Cumu si tratta RCVS?

Cum'è u nome suggerisce ("Reversibile"), questa hè una cundizione trattabile . Ci sò dui obiettivi principali di trattamentu.

1. Eliminazione di a causa: Se a causa di a cundizione RCVS pò esse chjaramente identificata (per esempiu, un certu medicamentu), u primu passu hè di eliminà quella causa.

2. Cuntrollu di a custrizzione di i vasi sanguigni: I medicamenti sò dati per cuntrullà a custrizzione di i vasi sanguigni (`(vasospasmu)`).

U tipu di medicazione più cumunimenti adupratu per questu hè i bloccanti di i canali di calciu (`(Bloccanti di i canali di calciu - CCB)`).Sti medicamenti funzionanu impedendu à u calciu di entre in e cellule musculari lisce in i muri di i vasi sanguigni. I musculi si rilassanu tandu, i vasi sanguigni si allarganu di novu, è u flussu di sangue à u cervellu hè restauratu.

In casi assai rari, quandu a malatia ùn risponde micca à i medicamenti, si pò aduprà una prucedura chjamata "endovasculare". In questu casu, un tubu assai finu ("catetere") hè passatu attraversu un vasu sanguinu in u bracciu o in a gamba finu à un vasu sanguinu in u cervellu, è un pallone hè gonfiatu attraversu ellu ("angioplastica") per allargà u vasu bluccatu o per amministrà direttamente i medicamenti.

Chì ci si pò aspittà s'ellu si forma RCVS ?

Sè vo avete RCVS, a prima cosa chì pudete sperimentà hè un mal di testa severu è improvvisu. Questa hè una emergenza medica è richiede un trattamentu immediatu. Una volta chì u trattamentu principia, a maiò parte di e persone si riprendenu in pochi ghjorni o settimane .

A maiò parte di e persone (circa 80% - 85%) si rimettenu cumpletamente senza prublemi à longu andà . Questa hè a cosa migliore di sta malatia. Circa u 10% pò avè prublemi minori. Tuttavia, ci hè un picculu risicu di cumplicazioni gravi, cum'è l'ictus di u quale avemu parlatu prima, dunque una diagnosi è un trattamentu precoci sò assai impurtanti.

Chì duvemu fà per impedisce chì RCVS torni ?

Sè avete avutu RCVS, u vostru duttore pò cunsiglià vi di fà alcuni cambiamenti di stile di vita per impedisce ch'ellu si ripresenti.

• Fermendu a medicazione chì hà causatu RCVS: Se una medicazione hà causatu a cundizione, interrompetela cum'è indicatu da u vostru duttore è evitate di piglià quella medicazione in u futuru.
• Pigliate i medicamenti prescritti da u duttore regularmente: Pigliate i medicamenti prescritti à tempu per impedisce chì i sintomi torninu.
• Evitate cumpletamente l'usu innecessariu di droghe: State luntanu da i stimulanti, in particulare quelli chì affettanu u sistema circulatoriu, cum'è a marijuana.
• Cuntrolla a caffeina è e bevande energetiche: Hè sàviu di riduce a quantità chì beie o di smette di beie queste bevande cumpletamente.

U vostru duttore vi dumanderà di vultà à a clinica per monitorà a vostra situazione. Assicuratevi di assiste à questi appuntamenti.