Amparate più nantu à u trattamentu micca chirurgicu di a valvula mitralica (TMVR)

Avete mai intesu, à voi o à qualchissia chì cunnosci o à un amicu strettu, un duttore vi hà dettu chì avete un prublema cù a "Valvula Mitralica" di u vostru core è chì avete bisognu di chirurgia ? Quandu sentemu a parolla "chirurgia cardiaca", parechji di noi ci spaventanu un pocu, nò ? Hè nurmale. Perchè avemu intesu parlà di chirurgie chì implicanu l'apertura di u pettu è fà chirurgie maiò. Ma sapete chì a scienza medica hà avanzatu assai avà. Dunque, ci hè un novu metudu chì pò rimpiazzà sta valvula senza apre u pettu è attraversu una piccula incisione. Oghje, parleremu di un metudu di trattamentu chì hè statu un grande sollievu per parechje persone, chjamatu "Sostituzione Transcatetere di a Valvula Mitralica" o TMVR in breve.

In poche parole, chì hè TMVR?

Va bè, dicemu la assai simpliciamente. A TMVR hè una prucedura chì rimpiazza a valvula mitralica in u vostru core. Ma a cosa particulare hè chì ùn si face micca aprendu cumpletamente u pettu cum'è a chirurgia à core apertu. Invece, un tubu finu (catetere) hè inseritu per una piccula incisione, è a nova valvula hè poi inserita in u vostru core.

Imaginete chì invece di caccià una grande valvula è rimpiazzalla cù una nova, pigliate e parte di a nova valvula per un picculu foru è e fissate dentru. Questa hè una prucedura assai menu invasiva chè a chirurgia maiò. A nova valvula chì hè inserita in questu modu pò esse artificiale. Oppure pò esse una valvula biologica fatta da tissutu cardiacu di vacca, di porcu o umanu. Dopu chì a nova valvula hè stata inserita, cumencia à fà esattamente a stessa cosa chì a vostra vechja valvula malata.

Quale hà bisognu di stu trattamentu TMVR?

Per capisce questu, guardemu prima ciò chì hè sta "valvula mitralica" è ciò chì li succede.

U nostru core hà quattru camere principali. Dui in cima è duie in fondu. A valvula mitralica si trova trà l'atriu sinistro è u ventriculu sinistro. Hè cum'è una porta trà duie stanze. Sta porta hà dui lembi (foglie). Ogni volta chì u core batte, sti lembi si aprenu è si chjudenu. Questu permette à u sangue di scorrere in una sola direzzione, da a camera superiore à a camera inferiore. A funzione principale di sta valvula hè di impedisce à u sangue di scorrere in daretu.

Ma qualchì volta, sia da a nascita sia dopu, diversi prublemi ponu accade cù sta valvula. Ci sò principalmente dui tipi di prublemi.

Quandu ste cundizione diventanu gravi, ponu causà sintomi cum'è mancanza di fiatu, fatigue è dolore di pettu. Puderanu ancu purtà à cundizione più gravi cum'è fibrillazione atriale (battitu cardiacu irregulare), ipertensione pulmonare (pressione sanguigna alta in i pulmoni) o insufficienza cardiaca.

TMVR è MitraClip sò a listessa cosa ?

Innò. Ancu s'è tramindui sò trattamenti menu invasivi per i prublemi di a valvula mitralica, ci hè una differenza trà i dui.

• TMVR hè una sustituzione tutale di valvula .
• MitraClip™ hè una riparazione di valvula. Hè cum'è mette una piccula clip trà i dui lembi di una valvula chì perde, fermendu a perdita.

U vostru cardiologu deciderà quale trattamentu hè megliu per voi.

Chì succede prima di u trattamentu TMVR?

Prima di stu trattamentu, a vostra squadra medica vi esaminerà attentamente. Questu includerà principalmente i seguenti testi:

• Ecocardiogramma: Questa hè una scansione ultrasonica di u core. Pò vede chjaramente cumu funzionanu e camere è e valvole di u core.
• Scansione TC: Questa piglia immagini tridimensionali (3D) di u core è di i vasi sanguigni è aiuta à pianificà u trattamentu.

Utilizendu l'infurmazioni di sti testi, a squadra medica pianifica a megliu dimensione di valvula è u megliu metudu di trattamentu per voi.

Inoltre, un anestesista vi parlerà è deciderà u megliu tipu d'anestesia per impediscevi di sente u dolore durante a prucedura. Pudete esse addurmintatu cumpletamente (anestesia generale), o pudete esse addurmintatu è ùn sente micca u dolore (sedazione cusciente).

Qualchi ghjorni prima di u vostru trattamentu, u vostru duttore vi darà struzzioni chjare nantu à cumu preparà. Quessi ponu include:

• Certi medicamenti, cum'è i anticoagulanti, ponu richiede a discontinuazione per uni pochi di ghjorni.
• U ghjornu di u trattamentu, vi sarà dumandatu di digiunà (senza manghjà nè beie) per qualchì ora.
• Dopu u trattamentu, dumandanu di urganizà un veiculu per purtà vi in ​​casa da l'uspidale.

Chì succede durante u trattamentu TMVR?

L'intera prucedura dura di solitu circa duie o trè ore è hè realizata da una grande squadra di medichi, cumpresi chirurghi cardiaci, cardiologi intervenzionali, specialisti di imaging è anestesisti.

Eccu un riassuntu simplice passu à passu di ciò chì succede durante u trattamentu:

1. Prima, a zona induve serà fatta l'incisione (spessu l'inguine o una piccula zona nantu à u pettu) hè pulita è i peli sò rimossi se necessariu.

2. Dopu, una cannula (linea IV) serà piazzata in una vena di u vostru bracciu, attraversu a quale vi saranu dati i medicamenti è i fluidi necessarii.

3. Dopu, a nova valvula hè attaccata à a fine di un tubu finu è flessibile chjamatu catetere .

4. Avà, una piccula incisione hè fatta in un locu predeterminatu in l'inguine o in u pettu, è attraversu questu, stu catetere hè inseritu in un vasu sanguinu.

5. Utilizendu una tecnulugia d'imaghjini speciale, cum'è i raggi X, i medichi guidanu cù cura stu catetere attraversu i vasi sanguigni finu à a valvula mitralica in u core.

6. Una volta in piazza, a nova valvula hè piazzata in a vechja valvula malata.

7. Una volta chì a nova valvula hè currettamente in piazza, u catetere hè cacciatu cù cura è a piccula incisione hè chjusa.

Durante tuttu stu tempu, a squadra medica cuntinuerà à monitorà tuttu, da a vostra pressione sanguigna è i livelli d'ossigenu in u sangue à u funziunamentu di u vostru core, utilizendu un ecocardiogramma.

Chì succede dopu u trattamentu?

Dopu à a fine di u trattamentu, sarete purtatu in una sala di ricuperazione. L'equipa medica si piglierà cura di voi finu à chì vi ricuperete da l'anestesia. Certe persone puderanu avè bisognu di stà in l'unità di terapia intensiva (UTI) per un pezzu. Di solitu, duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni.

Prima di vultà in casa, i duttori vi spiegheranu chjaramente ciò chì duvete fà dopu.

• Riabilitazione cardiaca: Cunsiglii nantu à esercizii è cambiamenti di stile di vita per aiutà à rinfurzà torna u core.
• Appuntamenti di seguitu: Ghjorni quandu avete bisognu di vede torna u duttore.
• Medicazione: Cunsiglii nantu à e nuove medicazione da cumincià o e vechje medicazione da ripiglià.
• Travagliu nurmale: Quandu pudete vultà à u travagliu è ripiglià l'attività nurmali?

Chì sò i benefici di u trattamentu TMVR?

In paragone à a chirurgia à core apertu, questu metudu di cateteru hà parechji vantaghji.

• A malatia di a valvula mitralica pò esse curretta.
• Riduzione di i sintomi causati da a malatia, cum'è a mancanza di fiatu è a fatigue.
• Risicu riduttu di prublemi di salute serii.
• Capaci di ricuperà più velocemente chè a chirurgia aperta.
• Impattu riduttu nant'à u corpu è u dolore.

Ci sò risichi o cumplicazioni cù stu trattamentu?

Iè. Ancu s'è i risichi sò più bassi cà a chirurgia à core apertu, cum'è cù qualsiasi prucedura medica, a TMVR pò avè certi risichi è cumplicazioni. Tuttavia, questi sò assai rari.

Eccu alcune di e principali cumplicazioni chì ponu accade:

• Coaguli di sangue: Se sti coaguli di sangue viaghjanu à u cervellu, pò accade un ictus.
• Danni à i tessuti: Un muru di u core (perforazione ventriculare sinistra) o un vasu sanguignu chì furnisce sangue à u core (arteria coronaria) pò esse feritu.
• Ostruzione di u trattu di uscita ventriculare sinistro: A nova valvula ostruisce u percorsu di u sangue chì scorre fora di a camera inferiore sinistra.
• Muvimentu di a valvula: Muvimentu di a valvula da a so pusizione fissa.

Certe cumplicazioni ponu richiede un trattamentu supplementu o chirurgia.

Quantu tempu ci vole à ricuperà ?

A maiò parte di e persone ponu vultà à e so attività nurmali è à u travagliu in poche settimane. Tuttavia, pò piglià dui o trè mesi per ricuperà cumpletamente . A cosa più impurtante hè di seguità attentamente l'istruzzioni di u vostru duttore. Ùn vi precipitate micca in un travagliu pesante o in attività strenue.

In quali casi duvete cunsultà un medicu dopu u trattamentu?

Questa hè una parte assai impurtante. Quandu turnate in casa dopu u trattamentu, duvete fà casu à i cambiamenti in u vostru corpu. Ci sò certi sintomi, s'elli cumpariscenu, duvete cunsultà un medicu senza indugià .

A TMVR hè una opzione di trattamentu assai preziosa per e persone cun malatie di a valvula mitralica chì ùn ponu micca esse sottumesse à una chirurgia à core apertu. Sè avete altre dumande à propositu, ùn esitate micca à parlà cù u vostru duttore. Ellu o ella puderà spiegà a megliu opzione di trattamentu per voi.