ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා ලියලා දෙන බෙහෙත් ගැන ඔයාට කවදාහරි ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙලා තියෙනවද? “ඇයි දොස්තර හැමතිස්සෙම මේ brand එකේ බෙහෙතම දෙන්නේ? මීට වඩා ලාභ, ඒ වගේම ගුණදායක බෙහෙතක් නැද්ද?” කියලා ඔයාටත් සමහරවිට හිතිලා ඇති. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ දොස්තර මහත්තුරු සහ බෙහෙත් හදන සමාගම් (drug companies) අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැනයි. මේක රෝගීන් විදියට අපි හැමෝම දැනගෙන ඉන්න ඕන ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක්.
ඇයි මේ සම්බන්ධය ගැන අපි කතා කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තුරුන්ට රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න හොඳ, පරීක්ෂා කරපු බෙහෙත් අවශ්‍යයි. ඒ වගේම, බෙහෙත් හදන සමාගම්වලට එයාලගේ බෙහෙත් විකුණගන්න ක්‍රමයක් ඕන. මේක තමයි මේ දෙගොල්ලන් අතර තියෙන මූලික සම්බන්ධය. මේකේ කිසිම වැරැද්දක් නැහැ. දොස්තර මහත්තුරු අලුත් බෙහෙත් ගැන, ඒවායේ ගුණාගුණ ගැන දැනුවත් වෙන්නේ මේ සමාගම් හරහා තමයි.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ සම්බන්ධය ටිකක් එහාට යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් සමාගමක බලපෑම නිසා දොස්තර කෙනෙක් යම්කිසි බෙහෙතක් නියම කරනවා නම්, එතන පොඩි ගැටලුවක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අපි මේකට කියනවා “අභිලාෂයන්ගේ ගැටුම” (Conflict of Interest) කියලා. ඒ කියන්නේ, රෝගියාගේ යහපතට වඩා වෙනත් දෙයකට (සමාගමේ යහපත වගේ) මුල්තැන දෙන තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ. හැබැයි මේකෙන් කියවෙන්නේ හැම දොස්තර කෙනෙක්ම එහෙමයි කියන එක නම් නෙවෙයි. අපේ රටේ ඉන්න බහුතරයක් වෛද්‍යවරු රෝගියාගේ යහපතටමයි වැඩ කරන්නේ. ඒත්, රෝගියෙක් විදියට මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ අයිතියක් වගේම වගකීමක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධ තීරණ ගැනීමේදී ඔයා නිකන්ම බලාගෙන ඉන්න කෙනෙක් නෙවෙයි, ඔයාත් ඒකේ ක්‍රියාකාරී පාර්ශ්වකරුවෙක්.
රෝගියෙක් විදියට ඔයාට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හරි එහෙමනම්, මේ වගේ තත්ත්වයකදී ඔයාගේ පැත්තෙන් ඔයාගේ අයිතීන් ආරක්ෂා කරගන්නත්, හොඳම ප්‍රතිකාරය ලබාගන්නත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන පියවරෙන් පියවර බලමු.
1. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන ඔයාම ටිකක් හොයලා බලන්න
දොස්තර ගාවට යන්න කලින්, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන, ඒකට සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා පොඩ්ඩක් හොයලා බලන එක ගොඩක් වටිනවා. විශ්වාසදායී සෞඛ්‍ය වෙබ් අඩවි, පොත්පත් වගේ දේවල් වලින් මේ තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර එක්ක කතා කරද්දී, ඔයාටත් ප්‍රශ්න අහන්න, විකල්ප ගැන කතා කරන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. ඔයාට අහන්න පුළුවන්, “දොස්තර, මම දැක්කා මේ ලෙඩේට මේ වගේ බෙහෙතකුත් පාවිච්චි කරනවා කියලා. ඒක මට ගැළපෙන්නේ නැද්ද?” වගේ ප්‍රශ්න.
2. ‘Brand-name’ සහ ‘Generic’ බෙහෙත් ගැන හරියටම දැනගන්න
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට යම්කිසි වෙළඳ නාමයක් (`brand-name`) තියෙන බෙහෙතක් ලියලා දුන්නොත්, ඒ බෙහෙතේම ජෙනරික් (generic) එකක්, ඒ කියන්නේ ඒ සන්නාමයේ නම නැති, නමුත් එකම රසායනික සංයුතිය තියෙන බෙහෙතක් තියෙනවද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න. සාමාන්‍යයෙන් ජෙනරික් බෙහෙත්, brand-name බෙහෙත් වලට වඩා මිලෙන් අඩුයි.
| බෙහෙත් වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| වෙළඳ නාමය සහිත බෙහෙත් (Brand-name drugs) | මේවා තමයි මුලින්ම බෙහෙත හොයාගත්ත සමාගම විසින් එයාලගේ නම යටතේ වෙළඳපොළට දාන බෙහෙත්. උදාහරණයක් විදියට Panadol කියන්නෙ brand-name එකක්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් මිලෙන් වැඩියි. |
| ජෙනරික් බෙහෙත් (Generic drugs) | Brand-name බෙහෙතේ පේටන්ට් කාලය ඉවර වුණාට පස්සේ, වෙනත් සමාගම් වලටත් ඒ බෙහෙතම හදන්න අවසර ලැබෙනවා. මේවා තමයි ජෙනරික් කියන්නේ. Panadol වල ජෙනරික් එක තමයි Paracetamol. මේ දෙකේම තියෙන්නේ එකම සක්‍රීය රසායනික ද්‍රව්‍යය. ගුණයෙනුත් සමානයි, ඒත් මිලෙන් අඩුයි. |
සමහර වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් ජෙනරික් බෙහෙත් ගැන එච්චර කැමැත්තක් නොදැක්වුවොත්, “ඇයි ඒකට හේතුව? ඒ ගැන කරපු පර්යේෂණ වාර්තා තියෙනවද බලන්න?” කියලා කාරුණිකව අහන්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා.
3. දොස්තරගේ සම්බන්ධතා ගැන විමසන්න (බය නැතුව!)
ඔයාට දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත ගැන ලොකු සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ බෙහෙත හදන සමාගම එක්ක දොස්තර මහත්තයාගේ යම්කිසි සම්බන්ධයක් තියෙනවද කියලා අහන එකේ වරදක් නැහැ. මේක අහද්දී චෝදනා කරනවා වගේ නෙවෙයි, තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණින් කාරුණිකව අහන්න ඕන.
මොකද සමහර වෙලාවට දොස්තරවරු:
- බෙහෙත් සමාගම් වල සායනික පරීක්ෂණ (Clinical Trials) මෙහෙයවනවා.
- සමාගම් වලින් පර්යේෂණ සඳහා මුදල් ලබාගන්නවා.
- එම සමාගම් වල ගෙවීම් ලබන උපදේශකවරු විදියට වැඩ කරනවා.
- සමහර විට ඒ සමාගම් වල කොටස් (stock) අයිති කරගෙන ඉන්න පුළුවන්.
මේවා දැනගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්. “දොස්තර, මේ බෙහෙත ගැන මම වැඩිය අහලා නැති නිසා අහන්නේ, මේක හදන කම්පැනි එකත් එක්ක දොස්තර මහත්තයාගේ සම්බන්ධයක් තියෙනවද?” වගේ සරලව අහන්න පුළුවන්.
4. බෙහෙත් සාම්පල් (Drug Samples) ගැන දෙපාරක් හිතන්න
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරවරු ගාව බෙහෙත් සමාගම් වලින් දීපු නොමිලේ දෙන බෙහෙත් සාම්පල් (free samples) තියෙනවා. මේකෙන් රෝගියාට ඉක්මනින්, වියදමක් නැතුව බෙහෙතක් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන එක ඇත්ත. ඒක හොඳ දෙයක්.
හැබැයි, ඒකෙම අනිත් පැත්තත් හිතන්න ඕන. මේ සාම්පල් කියන්නේ අලුත්, සමහරවිට මිලෙන් අධික බෙහෙත් වර්ග වෙළඳපොළට හඳුන්වලා දෙන්න පාවිච්චි කරන හොඳ උපක්‍රමයක්. ඔයාට සාම්පල් එකක් දුන්නොත්, ” මේ බෙහෙතම දිගටම ගන්න ඕනෙද? මේකට සමාන ගුණ තියෙන, දැනටමත් තියෙන වෙන බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?” කියලා අහන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද සාම්පල් එක ඉවර වුණාම ඔයාට ඒ මිල අධික බෙහෙත සල්ලි දීලා ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර එක්ක හොඳ සම්බන්ධයක් තියාගන්න එකත් වැදගත්
මේ හැමදේම කරද්දී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක තියෙන විශ්වාසය නැති කරගන්න එපා. මේ ප්‍රශ්න අහන්නේ එයාට චෝදනා කරන්න නෙවෙයි, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයා සැලකිලිමත් වෙන නිසා කියන එක එයාට තේරුම් කරලා දෙන්න. හොඳ දොස්තර කෙනෙක් හැමවිටම රෝගියා අහන ප්‍රශ්න වලට ඇහුම්කන් දීලා, පැහැදිලි උත්තර ලබාදෙන්න කැමතියි. ඔයාගේ සහ දොස්තරගේ අරමුණ එකයි – ඒ තමයි ඔයාව නිරෝගීව තියන එක. ඒ නිසා, විවෘතව, අවංකව කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ බෙහෙත් සමාගම් අතර සම්බන්ධතා පැවතීම සාමාන්‍ය දෙයක්. නමුත් රෝගියෙක් විදියට ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- දොස්තර නියම කරන බෙහෙතක් ගැන සැකයක් ආවොත්, ඒ ගැන ප්‍රශ්න කරන්න බය වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
- හැමවිටම වෙළඳ නාම (brand-name) බෙහෙත් වලට විකල්පයක් විදියට තියෙන ජෙනරික් (generic) බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න. ඒවා බොහෝවිට මිලෙන් අඩුයි.
- නොමිලේ දෙන බෙහෙත් සාම්පල් (free samples) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එය දිගුකාලීනව මිල අධික ප්‍රතිකාරයකට මඟ පෙන්වීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ සෞඛ්‍ය තීරණ වලදී ඔබත් සක්‍රීයව දායක වන්න. ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ විවෘතව සහ අවංකව කතාබහ කිරීමෙන් වඩාත් හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගත හැකියි.
වෛද්‍යවරයා, ඖෂධ, බෙහෙත් සමාගම්, Conflict of Interest, රෝගියාගේ අයිතීන්, ජෙනරික් බෙහෙත්, brand-name drugs, සෞඛ්‍ය දැනුවත්භාවය
