Skip to main content

Pojďme se dozvědět více o DXA vyšetření (test hustoty kostí), které měří pevnost vašich kostí!

Pojďme se dozvědět více o DXA vyšetření (test hustoty kostí), které měří pevnost vašich kostí!

Přemýšleli jste někdy o tom, jak silné jsou vaše kosti zevnitř? Někdy je zvenku nevidíme, ale náš kosterní systém nás drží ve vzpřímené poloze a podpírá celé naše tělo. Proto je velmi důležité vědět o síle těchto kostí, zejména proto, abychom se vyhnuli některým zdravotním problémům, které s sebou nese věk. A právě v tom nám může pomoci DXA vyšetření (test hustoty kostí) .

Co je DXA vyšetření? Jednoduše řečeno...

DXA vyšetření je speciální test, který měří sílu neboli hustotu vašich kostí. Využívá rentgenové záření k určení tloušťky a pevnosti vašich kostí. DXA je zkratka pro „dvouenergetickou rentgenovou absorpciometrii“. Protože je ale těžké si zapamatovat tak dlouhý název, všichni tomu říkáme prostě DXA vyšetření nebo test hustoty kostí. Dříve se tomu říkalo DEXA vyšetření, ale lékaři tento termín už moc nepoužívají.

Jaké typy onemocnění se diagnostikují pomocí DXA vyšetření?

Existuje několik důvodů, proč vás lékař může požádat o DXA vyšetření. Mezi hlavní patří:

  • Identifikujte osteoporózu: Jedná se o onemocnění, při kterém se kosti stávají křehkými, slabými a snadno se lámou. Tento stav se často vyskytuje s věkem.
  • Rozpoznejte stav osteopenie: Jedná se o stav, kdy je hustota kostí nižší než normální, i když ne tak závažná jako osteoporóza, a kosti začínají řídnout. To může být předzvěstí osteoporózy.
  • Zhodnoťte riziko zlomenin: Pokud máte slabé kosti, je větší pravděpodobnost, že si zlomíte kost, a to i při mírném pádu. Toto vyšetření vám může pomoci určit vaše riziko.

Lékaři tento test používají také ke zjištění, jak se vaše kosti v průběhu času mění. Představte si to takto:

  • Pevnost kostí s věkem přirozeně klesá. Sledujte, jak rychle se to děje a o kolik se snížila.
  • Některé léky (například kortikosteroidy) mohou na začátku užívání způsobit jako vedlejší účinek úbytek kostní hmoty . Před zahájením jakékoli léčby si zkontrolujte zdraví kostí.
  • Pokud se již léčíte s onemocněním zvaným „osteoporóza“ nebo „osteopenie“, zkontrolujte, zda vám tato léčba zlepšila nebo posílila kosti.

Potřebuji DXA vyšetření?

Ve skutečnosti může DXA vyšetření k vyšetření hustoty kostí prospět komukoli. Váš lékař vám toto vyšetření může doporučit, pokud má obavy ohledně hustoty vašich kostí nebo rizika zlomenin.

Někteří lidé jsou však přirozeně vystaveni vyššímu riziku vzniku onemocnění, která ovlivňují hustotu kostí, jako je osteoporóza. Proto existuje několik skupin, které doporučují pravidelné DXA vyšetření :

  • Ženy starší 65 let.
  • Muži starší 70 let.
  • Lidé starší 50 let, kteří v minulosti utrpěli zlomeninu kosti (i při drobné nehodě)
  • Lidé, jejichž rodiče nebo prarodiče měli osteoporózu.
  • Lidé, kteří jsou o 2,5 cm nebo více nižší, než byli v době své vrcholné výšky (obvykle ve 20 letech). (To může být známkou oslabení kostí.)

I osoby mladší než tyto věkové hranice, u kterých je vyšší riziko úbytku kostní hmoty, mohou potřebovat pravidelné DXA vyšetření. Váš lékař vám sdělí, kdy a jak často byste toto vyšetření měli podstupovat.

Jaké další rizikové faktory ovlivňují hustotu kostí?

Některé zdravotní stavy a léky, které užíváte, mohou také zvýšit riziko vzniku problémů s hustotou kostí. Zde je několik příkladů:

  • Některá autoimunitní onemocnění .
  • Kouření nebo užívání jiných tabákových výrobků.
  • Závislost na alkoholu nebo pití více než tří jednotek alkoholu denně.
  • Nedostatek vitamínu D.
  • Dlouhodobé užívání léků, jako jsou kortikosteroidy .
  • Některé léky proti rakovině .
  • Některé imunosupresivní léky .
  • Látky potlačující hormony .
  • Léky na některé epileptické stavy .
  • Inhibitory protonové pumpy (PPI) (ty se často předepisují pro onemocnění, jako je gastritida a gastroezofageální refluxní choroba (GERD)).
  • Heparin (lék, který zabraňuje srážení krve).

Jak se provádí toto vyšetření hustoty kostí (DXA sken)?

Test hustoty kostí využívá nízké dávky rentgenového záření k měření hustoty a minerálního složení kostí. Je to trochu podobné běžnému rentgenu. Proto X v DXA znamená „X“.

Nejdůležitější je, že se jedná o ambulantní zákrok . To znamená, že nemusíte zůstat v nemocnici. Nejsou k dispozici žádné jehly ani injekce. A není tam žádná bolest.

Pro tento test si můžete vzít své běžné oblečení, nebo můžete být požádáni o nošení nemocničního županu.

Zde je postup, jak obvykle probíhá DXA vyšetření:

1. Budete nuceni lehnout si na speciální rentgenový stůl.

2. Technik (radiologický technolog) vám pomůže se správnou polohou. Může vás umístit pod nohy nebo kolem nich, aby vám pomohl udržet nohy na místě.

3. Pak ten technikSkenovací přístroj posouvá částí vašeho těla podobnou paži skrz tělo. Takto se pořizují snímky vašich kostí.

4. Nejčastěji se skenují kyčle a páteř . Někdy se však mohou skenovat i jiné kosti v těle, například kosti předloktí.

Tento DXA skener využívá dva typy nízkodávkového záření k zobrazení hustoty kostí ve formě obrázků a grafů na obrazovce počítače. Vaše kosti se jeví jako bílé. Tuk, svaly a další měkké tkáně se na snímcích jeví jako tmavé stíny.

Čemu byste se měli vyhnout před DXA vyšetřením?

Před DXA vyšetřením většinou nebudete muset provádět žádné zásadní změny ve svém denním režimu. Obvykle:

  • Před testem můžete jíst a pít.
  • Můžete pokračovat v užívání svých denních léků jako obvykle, pokud vám lékař neřekne jinak.
  • Až přijdete na test , oblečte si pohodlné a volné oblečení. Snažte se nosit oblečení bez kovových částí (jako jsou zipy, knoflíky, přezky). Před testem si budete muset sundat veškeré kovové oblečení a šperky.

Důležité: Pokud užíváte doplňky vápníku nebo jiné vitamíny z lékárny, neužívejte je 24 hodin před testem. Informujte svého lékaře, jaké vitamíny a doplňky stravy užíváte. Lékař vám řekne, které z nich můžete a které nemůžete užívat před vyšetřením DXA.

Také nemůžete podstoupit DXA vyšetření do 24 hodin před provedením jiných zobrazovacích vyšetření (např. CT vyšetření s použitím kontrastní látky). Proto před naplánováním DXA vyšetření informujte lékaře, zda máte naplánována nějaká další vyšetření.

Jak dlouho trvá test hustoty kostí?

Test hustoty kostí obvykle trvá asi 30 minut . Tato doba se může mírně lišit v závislosti na tom, kolik kostí je třeba skenovat.

Má DXA vyšetření nějaké nevýhody?

Ve skutečnosti jsou rizika spojená s testem hustoty kostí velmi nízká. Po vyšetření nebudete cítit žádnou bolest ani mít žádné vedlejší účinky.

Pokud jste však těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, měli byste to určitě sdělit svému lékaři. Úroveň záření používaná při DXA vyšetřeních je tak nízká, že pro většinu lidí není škodlivá. Pokud jste však těhotná, je nejlepší se všem typům záření, kdykoli je to možné, vyhnout.

Některé studie zjistily, že výsledky DXA vyšetření se mohou mírně lišit v závislosti na výrobci skeneru. Toho byste si však obvykle neměli dělat starosti. Váš lékař bude v průběhu času sledovat hustotu vašich kostí a v případě potřeby může nařídit opakované testy nebo jiné testy.

Jaké jsou výsledky DXA vyšetření? Co znamenají?

Výsledky DXA vyšetření ukazují, jak husté a silné jsou vaše kosti.

Lékaři používají k měření hustoty kostí metodu zvanou „T-skóre“ . Toto T-skóre porovnává hustotu kostí s hustotou kostí zdravého průměrného člověka ve věku 20 až 30 let. Výsledky se obvykle měří jako záporné číslo. Čím blíže je vaše T-skóre nule (nezáleží na tom, zda je to kladné číslo), tím silnější jsou vaše kosti.

  • Mezi 0 a -1: Zdravá hustota kostí. (Toto je dobrý stav!)
  • Mezi -1 a -2,5: Máte „osteopenii“. To může zvýšit riziko vzniku „osteoporózy“.
  • -2,5 nebo méně: Máte osteoporózu neboli velmi slabé kosti. To znamená, že máte velmi vysoké riziko zlomeniny kosti.

Váš lékař s vámi tyto výsledky probere a vysvětlí, co znamenají. Pokud je hustota vašich kostí nižší, než se očekávalo, navrhne vám léčbu, která pomůže udržet vaše kosti silné. Například:

  • Více cvičení: Pravidelná fyzická aktivita posiluje vaše kosti. Věci jako chůze, jóga a silový trénink jsou skvělé pro prevenci úbytku kostní hmoty.
  • Doplňky stravy nebo speciální diety: Váš lékař vám může doporučit užívání vitamínu D nebo vápníku. Může vám také doporučit konzumaci potravin s vysokým obsahem určitých vitamínů a minerálů.
  • Léky: Váš lékař vám může předepsat léky na zpomalení úbytku kostní hmoty a prevenci zlomenin. Některé léky na osteoporózu mohou také pomoci zvýšit hustotu kostí.

Jaký je rozdíl mezi DXA vyšetřením a celotělovým vyšetřením kostí?

DXA vyšetření a celotělové vyšetření kostí jsou dva podobné testy. Oba vyšetření skenují vaše kosti, ale lékaři je používají ke kontrole různých aspektů zdraví vašich kostí.

  • DXA vyšetření je speciální rentgenové vyšetření, které měří hustotu kostí a kontroluje onemocnění oslabující kosti, jako je osteoporóza.
  • Celotělové vyšetření kostí může lékařům pomoci zjistit, zda máte rakovinu, například zda se rozšířila do kostí (metastázovala). Může také pomoci určit, v jakém stádiu se rakovina nachází. Může také odhalit infekce, poranění kostí a další problémy.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

DXA sken, DEXA sken, test hustoty kostí... ať už to váš lékař nazývá jakkoli, je to rychlý, snadný (a bezbolestný) test.To umožňuje vašemu lékaři co nejdříve identifikovat stavy, které mohou ovlivnit hustotu kostí. V závislosti na vašem věku, rodinné anamnéze onemocnění nebo jiných rizikových faktorech můžete potřebovat pravidelné testy hustoty kostí.

Každý by se měl s přibývajícím věkem zajímat o hustotu svých kostí. Zeptejte se svého lékaře, jak často byste měli podstupovat DXA vyšetření. Obzvláště důležité je, aby si lidé s rodinnou anamnézou osteoporózy nechali pravidelně měřit hustotu kostí.

Váš lékař vám pomůže udržet si kosti dostatečně silné, aby vás unesly po celý život. Není tedy důvod k obavám. V případě potřeby se nechte vyšetřit a sledujte zdraví svých kostí.


DXA vyšetření, hustota kostí, osteoporóza, osteopenie, zlomeniny, T-skóre, zdraví kostí

Frequently Asked Questions (FAQ)

Jaké další rizikové faktory ovlivňují hustotu kostí?

Některé zdravotní stavy a léky, které užíváte, mohou také zvýšit riziko vzniku problémů s hustotou kostí. Zde je několik příkladů:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.

Přidejte svůj komentář

Vypočítejte prosím: 3 + 9 =
Pojďme se dozvědět více o DXA vyšetření (test hustoty kostí), které měří pevnost vašich kostí!

Pojďme se dozvědět více o DXA vyšetření (test hustoty kostí), které měří pevnost vašich kostí!

Přemýšleli jste někdy o tom, jak silné jsou vaše kosti zevnitř? Někdy je zvenku nevidíme, ale náš kosterní systém nás drží ve vzpřímené poloze a podpírá celé naše tělo. Proto je velmi důležité vědět o síle těchto kostí, zejména proto, abychom se vyhnuli některým zdravotním problémům, které s sebou nese věk. A právě v tom nám může pomoci DXA vyšetření (test hustoty kostí) .

Co je DXA vyšetření? Jednoduše řečeno...

DXA vyšetření je speciální test, který měří sílu neboli hustotu vašich kostí. Využívá rentgenové záření k určení tloušťky a pevnosti vašich kostí. DXA je zkratka pro „dvouenergetickou rentgenovou absorpciometrii“. Protože je ale těžké si zapamatovat tak dlouhý název, všichni tomu říkáme prostě DXA vyšetření nebo test hustoty kostí. Dříve se tomu říkalo DEXA vyšetření, ale lékaři tento termín už moc nepoužívají.

Jaké typy onemocnění se diagnostikují pomocí DXA vyšetření?

Existuje několik důvodů, proč vás lékař může požádat o DXA vyšetření. Mezi hlavní patří:

  • Identifikujte osteoporózu: Jedná se o onemocnění, při kterém se kosti stávají křehkými, slabými a snadno se lámou. Tento stav se často vyskytuje s věkem.
  • Rozpoznejte stav osteopenie: Jedná se o stav, kdy je hustota kostí nižší než normální, i když ne tak závažná jako osteoporóza, a kosti začínají řídnout. To může být předzvěstí osteoporózy.
  • Zhodnoťte riziko zlomenin: Pokud máte slabé kosti, je větší pravděpodobnost, že si zlomíte kost, a to i při mírném pádu. Toto vyšetření vám může pomoci určit vaše riziko.

Lékaři tento test používají také ke zjištění, jak se vaše kosti v průběhu času mění. Představte si to takto:

  • Pevnost kostí s věkem přirozeně klesá. Sledujte, jak rychle se to děje a o kolik se snížila.
  • Některé léky (například kortikosteroidy) mohou na začátku užívání způsobit jako vedlejší účinek úbytek kostní hmoty . Před zahájením jakékoli léčby si zkontrolujte zdraví kostí.
  • Pokud se již léčíte s onemocněním zvaným „osteoporóza“ nebo „osteopenie“, zkontrolujte, zda vám tato léčba zlepšila nebo posílila kosti.

Potřebuji DXA vyšetření?

Ve skutečnosti může DXA vyšetření k vyšetření hustoty kostí prospět komukoli. Váš lékař vám toto vyšetření může doporučit, pokud má obavy ohledně hustoty vašich kostí nebo rizika zlomenin.

Někteří lidé jsou však přirozeně vystaveni vyššímu riziku vzniku onemocnění, která ovlivňují hustotu kostí, jako je osteoporóza. Proto existuje několik skupin, které doporučují pravidelné DXA vyšetření :

  • Ženy starší 65 let.
  • Muži starší 70 let.
  • Lidé starší 50 let, kteří v minulosti utrpěli zlomeninu kosti (i při drobné nehodě)
  • Lidé, jejichž rodiče nebo prarodiče měli osteoporózu.
  • Lidé, kteří jsou o 2,5 cm nebo více nižší, než byli v době své vrcholné výšky (obvykle ve 20 letech). (To může být známkou oslabení kostí.)

I osoby mladší než tyto věkové hranice, u kterých je vyšší riziko úbytku kostní hmoty, mohou potřebovat pravidelné DXA vyšetření. Váš lékař vám sdělí, kdy a jak často byste toto vyšetření měli podstupovat.

Jaké další rizikové faktory ovlivňují hustotu kostí?

Některé zdravotní stavy a léky, které užíváte, mohou také zvýšit riziko vzniku problémů s hustotou kostí. Zde je několik příkladů:

  • Některá autoimunitní onemocnění .
  • Kouření nebo užívání jiných tabákových výrobků.
  • Závislost na alkoholu nebo pití více než tří jednotek alkoholu denně.
  • Nedostatek vitamínu D.
  • Dlouhodobé užívání léků, jako jsou kortikosteroidy .
  • Některé léky proti rakovině .
  • Některé imunosupresivní léky .
  • Látky potlačující hormony .
  • Léky na některé epileptické stavy .
  • Inhibitory protonové pumpy (PPI) (ty se často předepisují pro onemocnění, jako je gastritida a gastroezofageální refluxní choroba (GERD)).
  • Heparin (lék, který zabraňuje srážení krve).

Jak se provádí toto vyšetření hustoty kostí (DXA sken)?

Test hustoty kostí využívá nízké dávky rentgenového záření k měření hustoty a minerálního složení kostí. Je to trochu podobné běžnému rentgenu. Proto X v DXA znamená „X“.

Nejdůležitější je, že se jedná o ambulantní zákrok . To znamená, že nemusíte zůstat v nemocnici. Nejsou k dispozici žádné jehly ani injekce. A není tam žádná bolest.

Pro tento test si můžete vzít své běžné oblečení, nebo můžete být požádáni o nošení nemocničního županu.

Zde je postup, jak obvykle probíhá DXA vyšetření:

1. Budete nuceni lehnout si na speciální rentgenový stůl.

2. Technik (radiologický technolog) vám pomůže se správnou polohou. Může vás umístit pod nohy nebo kolem nich, aby vám pomohl udržet nohy na místě.

3. Pak ten technikSkenovací přístroj posouvá částí vašeho těla podobnou paži skrz tělo. Takto se pořizují snímky vašich kostí.

4. Nejčastěji se skenují kyčle a páteř . Někdy se však mohou skenovat i jiné kosti v těle, například kosti předloktí.

Tento DXA skener využívá dva typy nízkodávkového záření k zobrazení hustoty kostí ve formě obrázků a grafů na obrazovce počítače. Vaše kosti se jeví jako bílé. Tuk, svaly a další měkké tkáně se na snímcích jeví jako tmavé stíny.

Čemu byste se měli vyhnout před DXA vyšetřením?

Před DXA vyšetřením většinou nebudete muset provádět žádné zásadní změny ve svém denním režimu. Obvykle:

  • Před testem můžete jíst a pít.
  • Můžete pokračovat v užívání svých denních léků jako obvykle, pokud vám lékař neřekne jinak.
  • Až přijdete na test , oblečte si pohodlné a volné oblečení. Snažte se nosit oblečení bez kovových částí (jako jsou zipy, knoflíky, přezky). Před testem si budete muset sundat veškeré kovové oblečení a šperky.

Důležité: Pokud užíváte doplňky vápníku nebo jiné vitamíny z lékárny, neužívejte je 24 hodin před testem. Informujte svého lékaře, jaké vitamíny a doplňky stravy užíváte. Lékař vám řekne, které z nich můžete a které nemůžete užívat před vyšetřením DXA.

Také nemůžete podstoupit DXA vyšetření do 24 hodin před provedením jiných zobrazovacích vyšetření (např. CT vyšetření s použitím kontrastní látky). Proto před naplánováním DXA vyšetření informujte lékaře, zda máte naplánována nějaká další vyšetření.

Jak dlouho trvá test hustoty kostí?

Test hustoty kostí obvykle trvá asi 30 minut . Tato doba se může mírně lišit v závislosti na tom, kolik kostí je třeba skenovat.

Má DXA vyšetření nějaké nevýhody?

Ve skutečnosti jsou rizika spojená s testem hustoty kostí velmi nízká. Po vyšetření nebudete cítit žádnou bolest ani mít žádné vedlejší účinky.

Pokud jste však těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, měli byste to určitě sdělit svému lékaři. Úroveň záření používaná při DXA vyšetřeních je tak nízká, že pro většinu lidí není škodlivá. Pokud jste však těhotná, je nejlepší se všem typům záření, kdykoli je to možné, vyhnout.

Některé studie zjistily, že výsledky DXA vyšetření se mohou mírně lišit v závislosti na výrobci skeneru. Toho byste si však obvykle neměli dělat starosti. Váš lékař bude v průběhu času sledovat hustotu vašich kostí a v případě potřeby může nařídit opakované testy nebo jiné testy.

Jaké jsou výsledky DXA vyšetření? Co znamenají?

Výsledky DXA vyšetření ukazují, jak husté a silné jsou vaše kosti.

Lékaři používají k měření hustoty kostí metodu zvanou „T-skóre“ . Toto T-skóre porovnává hustotu kostí s hustotou kostí zdravého průměrného člověka ve věku 20 až 30 let. Výsledky se obvykle měří jako záporné číslo. Čím blíže je vaše T-skóre nule (nezáleží na tom, zda je to kladné číslo), tím silnější jsou vaše kosti.

  • Mezi 0 a -1: Zdravá hustota kostí. (Toto je dobrý stav!)
  • Mezi -1 a -2,5: Máte „osteopenii“. To může zvýšit riziko vzniku „osteoporózy“.
  • -2,5 nebo méně: Máte osteoporózu neboli velmi slabé kosti. To znamená, že máte velmi vysoké riziko zlomeniny kosti.

Váš lékař s vámi tyto výsledky probere a vysvětlí, co znamenají. Pokud je hustota vašich kostí nižší, než se očekávalo, navrhne vám léčbu, která pomůže udržet vaše kosti silné. Například:

  • Více cvičení: Pravidelná fyzická aktivita posiluje vaše kosti. Věci jako chůze, jóga a silový trénink jsou skvělé pro prevenci úbytku kostní hmoty.
  • Doplňky stravy nebo speciální diety: Váš lékař vám může doporučit užívání vitamínu D nebo vápníku. Může vám také doporučit konzumaci potravin s vysokým obsahem určitých vitamínů a minerálů.
  • Léky: Váš lékař vám může předepsat léky na zpomalení úbytku kostní hmoty a prevenci zlomenin. Některé léky na osteoporózu mohou také pomoci zvýšit hustotu kostí.

Jaký je rozdíl mezi DXA vyšetřením a celotělovým vyšetřením kostí?

DXA vyšetření a celotělové vyšetření kostí jsou dva podobné testy. Oba vyšetření skenují vaše kosti, ale lékaři je používají ke kontrole různých aspektů zdraví vašich kostí.

  • DXA vyšetření je speciální rentgenové vyšetření, které měří hustotu kostí a kontroluje onemocnění oslabující kosti, jako je osteoporóza.
  • Celotělové vyšetření kostí může lékařům pomoci zjistit, zda máte rakovinu, například zda se rozšířila do kostí (metastázovala). Může také pomoci určit, v jakém stádiu se rakovina nachází. Může také odhalit infekce, poranění kostí a další problémy.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

DXA sken, DEXA sken, test hustoty kostí... ať už to váš lékař nazývá jakkoli, je to rychlý, snadný (a bezbolestný) test.To umožňuje vašemu lékaři co nejdříve identifikovat stavy, které mohou ovlivnit hustotu kostí. V závislosti na vašem věku, rodinné anamnéze onemocnění nebo jiných rizikových faktorech můžete potřebovat pravidelné testy hustoty kostí.

Každý by se měl s přibývajícím věkem zajímat o hustotu svých kostí. Zeptejte se svého lékaře, jak často byste měli podstupovat DXA vyšetření. Obzvláště důležité je, aby si lidé s rodinnou anamnézou osteoporózy nechali pravidelně měřit hustotu kostí.

Váš lékař vám pomůže udržet si kosti dostatečně silné, aby vás unesly po celý život. Není tedy důvod k obavám. V případě potřeby se nechte vyšetřit a sledujte zdraví svých kostí.


DXA vyšetření, hustota kostí, osteoporóza, osteopenie, zlomeniny, T-skóre, zdraví kostí

Frequently Asked Questions (FAQ)

Jaké další rizikové faktory ovlivňují hustotu kostí?

Některé zdravotní stavy a léky, které užíváte, mohou také zvýšit riziko vzniku problémů s hustotou kostí. Zde je několik příkladů:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.

Přidejte svůj komentář

Vypočítejte prosím: 3 + 9 =