Máte ráno vysokou hladinu cukru v krvi, i když máte cukrovku? Pojďme se dozvědět více o tomto „Somogyiho efektu“?

Užíváte inzulin na diabetes mellitus? Pokud ano, všimli jste si, že se vám ráno po probuzení náhle zvýšila hladina cukru v krvi? I když si léky berete večer a dáváte si pozor, je překvapivé, že ji máte i ráno? Jedním z důvodů by mohl být „Somogyiho efekt“. Pojďme si o tom pohovořit trochu podrobněji .

Co je Somogyiho efekt?

Jednoduše řečeno, Somogyiho efekt nastává, když diabetik užívající inzulin zažije v noci náhlý pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémie), po kterém ráno následuje náhlý vzestup hladiny cukru v krvi (hyperglykémie). To se děje kvůli působení určitých hormonů v našem těle. Představte si, že uprostřed noci vám náhle klesne hladina cukru v krvi a vaše tělo si pomyslí: „Tenhle chlap se dostane do problémů,“ a uvolní hormony, aby ho zachránily. Proto vám ráno stoupá hladina cukru v krvi.

Je pojmenována po Dr. Michaelu Somogyim, lékaři, který ji poprvé objevil ve 30. letech 20. století. Lékaři ji někdy nazývají „rebound hyperglykemie“.

Ale tady je něco, co byste měli vědět. Somogyiho efekt je mezi výzkumníky stále „teorií“, což znamená, že je to jen názor. To znamená, že není 100% prokázán, ale existují vědecké důkazy, které ho podporují. V minulosti se lékaři domnívali, že to je hlavní důvod ranního nárůstu cukru. Nový výzkum, zejména výzkum využívající kontinuální monitorování glukózy (CGM), však tuto myšlenku zpochybňuje.

Existuje několik dalších důvodů, proč se hladina cukru v krvi může ráno zvýšit, nejen Somogyiho efekt:

• Množství léku, které užíváte, není dostatečné, protože v noci opouští vaše tělo.
• Situace zvaná fenomén úsvitu. (O tom si také povíme.)
• Množství léků užívaných k večeři neodpovídalo množství jídla.
• S inzulínovou rezistencí.

Jaký je rozdíl mezi Somogyiho efektem a Dawnovým fenoménem?

Dobře, teď si možná říkáte: „Co je to ten fenomén úsvitu?“ Obojí jsou věci, které způsobují, že u lidí s cukrovkou ráno stoupá hladina cukru v krvi.

Fenomén úsvitu je přirozené zvýšení hladiny cukru v krvi způsobené uvolňováním několika hormonů (jako je kortizol a růstový hormon) brzy ráno. To je normální.

Ale u Somogyiho efektu působí i hormony, ale děje se tak kvůli náhlému poklesu cukru (hypoglykémii) během noci. U jevu úsvitu se hladina cukru v důsledku takového poklesu nezvyšuje.

Další důležitou věcí je, že fenomén úsvitu, mezi příčinami zvýšené hladiny cukru v krvi ráno , je mnohem častější než Somogyiho efekt.

Jaké jsou příznaky Somogyiho efektu?

Hlavním příznakem Somogyiho efektu je zvýšená hladina cukru v krvi po probuzení. Ať už se podíváte na glukometr nebo použijete zařízení CGM (Continuous Glucose Monitoring), ukáže, že máte ráno vysokou hladinu cukru v krvi.

V závislosti na tom, jak vysoká je vaše hladina cukru v krvi, se u vás mohou ráno po probuzení objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Častá žízeň (polydipsie).
• Pocit většího hladu než obvykle.
• Časté močení .
• Bolest hlavy.
• Pocit rozrušení a hněvu (podrážděnost).

Proč dochází k Somogyiho efektu?

Podle teorie Somogyiho efektu, pokud vám uprostřed noci během spánku v důsledku užívání inzulinu klesne hladina cukru v krvi příliš nízko (hypoglykémie), vaše tělo se vás z tohoto stavu nízké hladiny cukru pokusí „zachránit“.

Tělo pro tuto „záchrannou misi“ uvolňuje několik hormonů. Mezi hlavní patří:

• Adrenalin
• Kortikosteroidy
• Růstový hormon
• Glukagon

Tyto hormony způsobují, že játra uvolňují do krve více glukózy neboli cukru než obvykle. Toto uvolňování glukózy způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi. Pokud máte cukrovku, vaše slinivka břišní neprodukuje dostatek inzulínu k regulaci této zvýšené hladiny cukru, nebo neprodukuje vůbec žádný. Proto zůstává hladina cukru v krvi vysoká.

U člověka bez cukrovky tělo přirozeně kontroluje hladinu cukru v krvi a udržuje ji v určitém rozmezí. Proto Somogyiho efekt nepostihuje lidi bez cukrovky.

Jak se dá najít takový lékař?

Somogyiho efekt ve skutečnosti není příliš častou příčinou ranních skoků hladiny cukru v krvi, takže jeho diagnostika může být trochu obtížná. A jak jsem již zmínil, nejnovější výzkum naznačuje, že nemusí být příčinou ranních skoků hladiny cukru v krvi. Pro lékaře tedy může být obtížné, ne-li nemožné, přesně diagnostikovat stav slovy: „Dobře, to je ono.“

Pokud máte ráno často vysokou hladinu cukru v krvi, je nejlepší se poradit se svým lékařem, který vám pomáhá s léčbou cukrovky. Lékař se podívá na kolísání hladiny cukru v krvi a pokusí se najít příčinu. Nejúčinnějším způsobem, jak toho dosáhnout, je použití zařízení CGM (kontinuální monitorování glukózy).

Pokud nepoužíváte systém CGM, lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste si několikrát denně kontrolovali hladinu cukru v krvi. Například:

• Dvě hodiny po večeři.
• Před spaním.
• Uprostřed noci (například kolem 2. nebo 3. hodiny ranní).
• Po ranním probuzení.

Také vám říkají, abyste si zaznamenávali podrobnosti, jako například to, jaké jídlo jíte v noci, kolik jíte a pokud v noci cvičíte, jaký druh cvičení děláte a jak dlouho.

Pouze shromážděním všech těchto informací může lékař určit příčinu vysoké hladiny cukru v krvi ráno.

Jak se léčí Somogyiho efekt?

Poté, co s lékařem společně zjistíte, jak se vaše hladina cukru v krvi chová v noci, vám poradí, jaké změny můžete provést, abyste zabránili rannímu kolísání hladiny cukru v krvi. Nezapomeňte, že tělo každého je jiné a existuje mnoho faktorů, které ovlivňují hladinu cukru v krvi. To, co můžete udělat pro prevenci ranního kolísání hladiny cukru v krvi, se tedy může u jednotlivých osob lišit.

Váš lékař může doporučit například:

• Změna dávky léků na cukrovku nebo inzulinu.
• Změna druhů jídel, která jíte k večeři. Například můžete potřebovat jíst potraviny s vyšším obsahem bílkovin, sacharidů nebo tuků, nebo jich můžete potřebovat jíst méně.
• Pokud je to možné, přechod na inzulínovou pumpu vám umožní přesněji kontrolovat dávky inzulínu.
• Změna času nočního cvičení.

Jaké komplikace to může způsobit?

Ať už je Somogyiho efekt skutečně příčinou ranních skoků hladiny cukru v krvi, zdůrazňuje dva důležité body. Lidé s cukrovkou by se měli snažit těmto dvěma komplikacím vyhnout:

• Trvale vysoká hladina cukru v krvi.
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) se vyskytuje v noci.

Pokračující zvyšování hladiny cukru v krvi

S tím, jak bude vaše hladina cukru v krvi nadále vysoká, se bude zvyšovat hladina HbA1c (A1C) a snižovat se bude hodnota doby v rozmezí (TIR). Test HbA1c měří průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední tři měsíce. TIR je průměrné procento dnů, kdy je vaše hladina cukru v krvi v cílovém rozmezí.

Čím horší jsou vaše hladiny A1c a TIR, zvláště pokud jsou na stejné úrovni již léta, tím vyšší je riziko vzniku komplikací způsobených cukrovkou. Mezi tyto komplikace patří například:

• Oční poruchy (retinopatie)
• Problémy s ledvinami (nefropatie)
• Neuropatie
• Srdeční onemocnění

Výzkum ukázal, že lidé s diabetem mohou snížit riziko těchto komplikací, pokud si udrží hladinu A1c pod 7 %.

Vysoká hladina cukru v krvi ráno může být přetrvávajícím problémem a pokud se neléčí, může hladina cukru v krvi zůstat vysoká i několik hodin denně. To časem zvyšuje riziko vzniku komplikací cukrovky.

Epizody nízké hladiny cukru v krvi přes noc

Pro mnoho lidí s cukrovkou je nízká hladina cukru v krvi neboli hypoglykémie stav, kdy hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg/dl (miligramů na decilitr).

Když hladina cukru v krvi klesne, mnoho lidí pociťuje příznaky, jako jsou tyto:

• Pocit, jako by se vám třeslo tělo.
• Pocit velkého hladu (polyfagie).
• Pocení a pocit chladu.
• Závratě, pocit točení hlavy.
• Zvyšuje se srdeční frekvence.

Pokud vám však hladina cukru v krvi klesne během spánku, může chvíli trvat, než se probudíte a všimnete si příznaků. To může být nebezpečné a těžká hypoglykémie může být život ohrožující. Příznaky nízké hladiny cukru v krvi v noci se mohou mírně lišit, včetně:

• Nespavost, pocit nepohodlí při spánku.
• Pocit únavy a nesoustředěnosti po ranním probuzení.
• Mít zlé sny.
• Oblečení nebo ložní prádlo, které máte na sobě, zmokne potem.

Bez ohledu na to, jaké příznaky vás vedou k podezření na nízkou hladinu cukru v krvi, je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi, abyste zjistili, jak nízká je. To vám pomůže rozhodnout se, jak ji léčit. K léčbě hypoglykémie byste měli jíst rychle působící sacharidy, což jsou cukry (jako banán nebo jablečný džus).

Pokud máte v noci často nízkou hladinu cukru v krvi, určitě se o tom poraďte se svým lékařem. Společně můžete upravit svůj plán léčby cukrovky, abyste zabránili jejímu opětovnému výskytu.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte ráno trvale vysokou hladinu cukru v krvi, je důležité se poradit se svým lékařem, který vám pomáhá s léčbou cukrovky. Lékař vám může otestovat hladinu cukru v krvi, určit, zda je příčinou Somogyiho efekt, nebo zda se děje něco jiného, ​​a doporučit vám léčebný plán, který je pro vás vhodný.

Vysoká hladina cukru v krvi ráno může být opravdu nepříjemná a nepříjemná. Neexistuje univerzální řešení. Nalezení toho správného řešení pro vás tedy může nějakou dobu trvat. Váš lékař vám může pomoci s výběrem nejlepšího postupu. Nebojte se ho požádat o pomoc. Pokud podniknete kroky hned teď, můžete se vyhnout krátkodobým i dlouhodobým komplikacím.

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Dobře, teď už lépe chápete Somogyiho efekt, o kterém jsme mluvili. Pamatujte, že to není jediný důvod pro zvýšení hladiny cukru v krvi ráno. Je ale důležité si ho být vědomi.

• Hlavní je, že pokud máte ráno neustále vysokou hladinu cukru v krvi, neignorujte ji. Určitě se poraďte se svým lékařem.
• Pokud používáte CGM (kontinuální monitorování glukózy), vyhledejte pomoc svého lékaře, aby mohl data správně analyzovat.
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) v noci je velmi nebezpečná. Pokud máte některý z těchto příznaků, informujte o nich také svého lékaře .
• Proberte s lékařem svou stravu, cvičení a dávkování léků a upravte je tak, aby vám nejlépe vyhovovaly.

Život s cukrovkou je náročný, ale s náležitou péčí můžete žít zdravý život. Nebojte se, ano?

Somogyiho efekt, diabetes, ranní cukrovka, hypoglykémie, hyperglykémie, inzulin