Možná to zní trochu zvláštně, že se cizí výkaly používají k léčbě nemocí někoho jiného, že? Ale jedná se o velmi účinnou léčebnou metodu používanou v medicíně u některých závažných onemocnění. Dnes si povíme o této překvapivé, ale velmi důležité léčebné metodě zvané transplantace fekální mikrobioty (FMT).
Co je to transplantace stolice?
Jednoduše řečeno, jde o odběr malého vzorku stolice zdravého člověka a jeho vložení do tlustého střeva osoby s nemocí. Může to znít nepříjemně. Zdravý vzorek stolice však obsahuje miliony prospěšných mikroorganismů (mikrobioty). Když se tyto mikroorganismy dostanou do nemocného tlustého střeva, dokážou zázraky s obnovou jeho zdraví.
V současné době lékaři tuto léčbu většinou doporučují k léčbě závažných bakteriálních infekcí ve střevech. Tato transplantace vysílá velké množství dobrých bakterií , které bojují se špatnými bakteriemi způsobujícími onemocnění v nemocných střevech. Jakmile tyto dobré bakterie zmizí, obnoví se rovnováha mikrobiálního systému (střevního mikrobiomu) uvnitř našich střev.
Jak to funguje? Co se děje uvnitř našeho žaludku?
Představte si svá střeva jako krásnou zahradu. V této zahradě jsou jak dobré rostliny (dobré bakterie), které potřebujeme, tak i špatné rostliny (špatné bakterie). Dokud je vše v rovnováze, zahrada je krásná, což znamená, že jsme zdraví.
Ale některé léky, které užíváme, zejména antibiotika, některé nemoci a další faktory mohou v této zahradě zničit mnoho dobrých rostlin. Co se pak stane? Plevel neboli špatné bakterie ovládnou celou zahradu a rychle se šíří. Tehdy se naše střeva dostanou do nerovnováhy a my onemocníme.
Transplantace stolice je jako znovu osázet zahradu, která byla zarostlá plevelem. Přinese tisíce zdravých rostlin (dobrých bakterií). Tyto nové dobré bakterie soutěží se špatnými bakteriemi, udržují je pod kontrolou a obnovují zdravou rovnováhu ve střevech.
Pro jaké druhy onemocnění se tato léčba používá?
V současné době je tato léčebná metoda nejúspěšnější a osvědčená při léčbě recidivující infekce C. difficile (CDI), což je typ střevní infekce způsobené bakterií C. difficile, kterou je obtížné kontrolovat i antibiotiky.Někdy, když antibiotika nedokážou tuto infekci kontrolovat, mají transplantace stolice překvapivě úspěšné výsledky.
Lékaři a vědci se však domnívají, že tato léčebná metoda může být užitečná i pro mnoho dalších onemocnění. Mikroorganismy v našich střevech totiž mají velký vliv nejen na náš trávicí systém, ale také na náš metabolismus a imunitní systém. Proto probíhá výzkum, který by měl zjistit, zda dokáže léčit mnoho dalších onemocnění.
| Další stavy, pro které se zkoumá léčba transplantací stolice | |
|---|---|
| Onemocnění trávicího systému | - Zánětlivé onemocnění střev (IBD) - „Syndrom dráždivého tračníku (IBS)“ |
| Metabolická onemocnění | - Obezita - Onemocnění jater - Diabetes |
| Jiné situace | - Potravinové alergie - „Porucha autistického spektra (PAS)“ - Úzkost a deprese - „Roztroušená skleróza (RS)“ |
Jak se provádí transplantace stolice? Jaké jsou metody?
Existuje několik způsobů, jak zavést tento vzorek zdravé stolice do tlustého střeva pacienta. Váš lékař zvolí metodu, která je pro vaši situaci nejvhodnější.
| Metoda léčby | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Kolonoskopie | Tenká trubice s kamerou (kolonoskop) se zavede přes konečník a protáhne se tlustým střevem. Touto trubicí lze stolici vstříknout přímo do střeva. Jedná se o nejčastěji používanou a nejúspěšnější metodu. |
| Horní endoskopie | Do žaludku nebo tenkého střeva se ústy nebo nosem zavede sonda (endoskop). Tato metoda je však méně úspěšná, protože mikroorganismy musí urazit dlouhou cestu tenkým střevem, než se dostanou do tlustého střeva. |
| Klystýr | Fekální tekutina se zavádí tenkou hadičkou zavedenou do konečníku. Tato metoda je úspěšnější, protože mikroorganismy se dostávají přímo do tlustého střeva. Tímto způsobem se podává první produkt schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ve Spojených státech, Fecal Transplant. |
| Perorální kapsle | Toto je nejnovější a nejjednodušší metoda. Tablety obsahující sušené, zmrazené fekální mikroorganismy se polykají a zapíjejí se vodou. Tyto tablety jsou navrženy tak, aby zůstaly nerozpustné, dokud se nedostanou do tlustého střeva. |
Kde seženete stolici na tuto léčbu?
Za tímto účelem se stolice odebírá od velmi zdravých dobrovolníků (dárců) . Před výběrem dárce podstoupí řadou velmi přísných lékařských testů. Ti zajistí, že ve stolici dané osoby nejsou 100% žádné infekční agens ani choroboplodné zárodky.
Po odběru vzorku stolice se odešle do laboratoře, kde se vyčistí, smíchá s tekutinou, například s fyziologickým roztokem, přefiltruje a zpracuje na tekutinu. Někdy se tato tekutina zmrazí pro pozdější použití nebo se usuší a zpracuje do kapslí.
Kdo není způsobilý k darování stolice?
Díky tomu získáte představu o tom, kolik testů se provádí před transplantací stolice jiné osobě. Jako dárce nebude vybrána osoba s následujícími onemocněními.
- Pokud jste v poslední době užívali antibiotika.
- Pokud existují další nebezpečné bakteriální infekce, jako je „E. coli“.
- Pokud máte virové infekce, jako je hepatitida, HIV nebo COVID-19.
- Pokud jsou ve střevě paraziti.
- Pokud užíváte drogy.
- Pokud máte zánětlivé onemocnění střev (IBD) nebo autoimunitní onemocnění.
- Pokud má někdo v rodině v anamnéze rakovinu.
Jaké jsou výhody a rizika této léčby?
Hlavní výhoda
Tato léčba je účinná v prevenci recidivujících infekcí C. diff z 80 % až 95 % . To je velká naděje pro toto onemocnění, které je tak vysilující, že ho nedokážou zvládnout ani antibiotika.
Nežádoucí účinky a rizika
Po ošetření se může jeden nebo dva dny objevit mírné nepohodlí.
- Nadýmání, plynatost
- Nevolnost nebo zvracení
- Bolest břicha
- Horečka a zimnice u některých lidí
Tyto příznaky obvykle nejsou závažné a odezní asi do dvou dnů.
Nejzávažnějším rizikem je možnost, i když velmi vzácná, že škodlivý zárodek, který byl v těle dárce potlačen, by mohl vniknout do oslabeného těla příjemce a způsobit infekci. Aby se však toto riziko minimalizovalo, dárci jsou velmi pečlivě vyšetřováni a vzorky stolice jsou velmi důkladně čištěny. Toto riziko je u dnes schválených produktů velmi nízké.
Ačkoliv tato léčba může znít zvláštně, stojí za ní spousta vědeckých poznatků. Je to skvělý příklad toho, jak drobné mikroby v našem těle mohou ovlivnit naše zdraví. Pro pacienty trpící C. diff je to skutečně život měnící léčba.
Vzkaz k odnesení domů
- Transplantace stolice může znít zvláštně, ale je velmi účinnou léčbou závažných infekcí, jako je recidivující C. diff.
- Jde o zavedení „dobrých bakterií“ ze stolice zdravého člověka do střev nemocného člověka, čímž se tam obnoví mikrobiální rovnováha.
- Vzorky stolice používané k léčbě jsou podrobeny velmi přísnému testování, aby se zajistilo, že neobsahují žádné onemocnění, proto je věnována velká pozornost bezpečnosti.
- Toto není něco, co můžete dělat doma. Jedná se o specializovaný lékařský zákrok prováděný v nemocnici nebo na klinice kvalifikovanými lékaři.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, trpíte opakujícími se střevními infekcemi, které nejsou kontrolovány antibiotiky, poraďte se se svým lékařem o této možnosti léčby.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář