Také máte problémy se spaním v noci? Pojďme si promluvit o nespavosti!

Dnes si povíme o problému, který má mnoho lidí. A to o neschopnosti v noci pořádně spát. Někdy se vám může stát, že ani po ulehnutí do postele nebudete schopni usnout. Nebo se můžete znovu probudit i po chvíli spánku. Tomu jednoduše říkáme nespavost. Zatímco pro některé je to jen drobná nepříjemnost, pro jiné to může mít velký dopad na jejich životy. Proč se to tedy děje? Pojďme si o tom povědět podrobněji, co vy na to?

Co přesně je nespavost neboli nespavost?

Jednoduše řečeno, nespavost je stav, kdy se vám nedaří spát tak, jak byste si přáli. To může znamenat, že nemůžete spát dostatečně dlouho, nemůžete dobře spát, máte potíže s usínáním nebo se probouzíte uprostřed spánku.

Zamyslete se nad tím, spánek je pro naše tělo velmi důležitý. Vědci stále zjišťují, jak důležitý spánek pro nás je a proč ho tolik potřebujeme. Jedna věc ale víme jistě: nedostatek spánku může vést k nedostatku spánku. To je opravdu nepříjemný zážitek. Navíc nemůžeme správně fungovat po celý den.

Mají všichni stejné spánkové vzorce?

Ne, neznamená to. Spánkové návyky a množství spánku, které každý potřebuje, se mohou značně lišit. Vzhledem k těmto rozdílům odborníci tvrdí, že širokou škálu charakteristik spánku lze považovat za „normální“. Zde je několik příkladů:

• Ranní ptáčata/ranní ptáčata: Existují lidé, kteří přirozeně rádi chodí brzy spát a brzy vstávají.
• Noční sovy/pozdní ptáčata: Jiní rádi chodí pozdě spát a pozdě vstávají.
• Lidé s krátkým spánkem: Někteří lidé potřebují méně spánku než jiní. Výzkum naznačuje, že to může být dokonce geneticky podmíněno.
• Naučené rozdíly ve spánku: Někteří lidé si vytvoří spánkové návyky z konkrétních důvodů, například z důvodu svého povolání. Například ti, kteří mají bojové zkušenosti v armádě, se často naučí spát velmi klidně kvůli nárokům a nebezpečím svého povolání. Podobně jsou někteří lidé zvyklí spát dobře bez ohledu na to, jak hlučné je jejich okolí.
• Přirozené změny v potřebách spánku: Vaše potřeby spánku se mění v průběhu života. Malé dítě potřebuje asi 14–17 hodin spánku denně. Dospělí (starší 18 let) však potřebují asi sedm až osm hodin denně.

Existují nějaké druhy nespavosti?

Ano, odborníci rozdělují tento stav nespavosti na dva hlavní typy:

• Čas: Může být krátkodobý (akutní) nebo dlouhodobý (chronický) . Dlouhodobá nespavost se nazývá insomnia .
• Podle příčiny: Primární insomnie je neschopnost spát bez jiného důvodu. Sekundární insomnie je neschopnost spát jako příznak jiného zdravotního stavu nebo události.

Jak je to běžné?

Ve skutečnosti je velmi častá jak krátkodobá, tak dlouhodobá nespavost. Zhruba řečeno, přibližně každý třetí dospělý na celém světě má příznaky nespavosti. Také u přibližně 10 % dospělých lze diagnostikovat poruchu nespavosti.

Jaké jsou příznaky nespavosti?

Nespavost může mít řadu příznaků. Lze je rozdělit do několika kategorií:

• Věci, které cítíte, když máte potíže se spánkem.
• Účinky během dne.
• Příznaky chronické nespavosti.

Věci, které cítíte, když nemůžete spát

Způsob, jakým se vám těžko usíná, je klíčovým příznakem nespavosti. Může k tomu docházet třemi hlavními způsoby a lidé je často střídají:

• Potíže s usínáním (počáteční/usínání): To znamená, že máte potíže s usínáním, když jdete spát.
• Střední/udržovací nespavost: Jedná se o stav, kdy se probudíte uprostřed noci, ale pak znovu usnete. Jedná se o nejčastější typ. Postihuje přibližně dvě třetiny lidí s nespavostí.
• Pozdní/časné probouzení: Při tomto stavu se probudíte brzy ráno a nemůžete znovu usnout.

Účinky během dne

Protože spánek je nezbytný pro udržení zdraví, poruchy jako nespavost mohou způsobovat různé příznaky, i když jste vzhůru. Patří mezi ně:

• Pocit únavy, bezmocnosti nebo ospalosti.
• Pomalá reakce. Představte si, že když řídíte auto, nemůžete reagovat rychle.
• Potíže se zapamatováním si věcí.
• Zpomalené myšlení, zmatenost nebo potíže s koncentrací.
• Změny nálad, zejména úzkost, deprese a podrážděnost.
• Narušení vaší práce, společenských aktivit, koníčků nebo jiných každodenních činností.

Příznaky chronické nespavosti

Důležitá je také povaha vašich příznaků. Pokud mají vaše příznaky určité charakteristiky, můžete mít chronickou nespavost. Mezi tyto charakteristiky patří:

• Podmínky: Aby byla diagnostikována chronická nespavost, musíte ji mít bez jakýchkoli specifických důvodů (jako je změna pracovní směny, zvláštní životní události), které narušují váš spánek.Toto se diagnostikuje, když máte potíže s usínáním, i když máte dostatek času a vhodné prostředí ke spánku.
• Frekvence: Při chronické nespavosti musíte mít potíže se spánkem alespoň třikrát týdně .
• Trvání: Chronická nespavost trvá nejméně tři měsíce .
• Vysvětlení: Tuto nespavost nemohou způsobit léky ani medikamenty (lékařské i nelékařské) ani jiné poruchy spánku. Tuto nespavost také nelze zcela vysvětlit jinými fyzickými nebo duševními stavy.

Proč takto nespíme? Jaké jsou důvody?

Odborníci stále přesně nevědí, co způsobuje nespavost. Na základě současných poznatků však k tomuto stavu může přispívat mnoho faktorů . Některé z těchto faktorů mohou být příčinou nebo k ní mohou přispívat. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom přesně pochopili, jak a proč k nespavosti dochází.

Mezi faktory, které mohou toto způsobit nebo k tomu přispět, patří (mimo jiné):

• Rodinná anamnéza (geny): Charakteristiky a stavy spánku, včetně nespavosti, se zdají být dědičné.
• Změny v mozkové aktivitě: Mozky lidí s nespavostí mohou být aktivnější nebo chemické změny v mozku mohou ovlivnit spánek.
• Fyzické stavy: Vaše fyzické zdraví může ovlivnit váš spánek. Může se jednat o dočasná onemocnění, jako jsou drobné infekce nebo zranění, nebo o dlouhodobá onemocnění, jako je pálení žáhy nebo Parkinsonova choroba . Poruchy spánku mohou způsobovat i stavy, které ovlivňují přirozený spánkový a bdělý rytmus vašeho těla, nazývaný cirkadiánní rytmus.
• Duševní onemocnění: Asi polovina lidí s chronickou nespavostí má alespoň jeden další duševní problém, jako je úzkost nebo deprese.
• Životní situace: Ačkoli stresující a obtížné životní situace nejsou přímou příčinou nespavosti, velmi často k ní přispívají.
• Změny v životě: Krátkodobé změny, jako je jet lag , spaní na novém, neznámém místě a zvykání si na novou práci (zejména na práci na směny ), mají často svůj vliv. I dlouhodobé změny, jako je stěhování do nového domova, mohou ovlivnit spánek.
• Vaše návyky a režim: Vaše spánkové návyky (nazývané také spánková hygiena ) mohou přispívat k nespavosti. Patří sem například to, zda si během dne zdřímnete, v kolik hodin chodíte spát a zda a kdy pijete věci jako kávu.

Kdo je nejvíce ohrožen nespavostí?

Lidé s následujícími příznaky nebo stavy mají vyšší pravděpodobnost vzniku nespavosti:

• Lehké spáče.
• Lidé, kteří užívají alkohol.
• Lidé, kteří se ve svém domově necítí bezpečně (například v případech probíhajícího násilí nebo zneužívání).
• Lidé, kteří mají strach nebo úzkost ze spánku, například ti, kteří mají problémy narušující spánek, jako jsou noční záchvaty paniky nebo noční můry .

Jaké komplikace mohou nastat, pokud nespíte?

Pokud je nespavost závažná nebo trvá dlouhou dobu, může vést k nedostatku spánku . Hlavním problémem nedostatku spánku je denní ospalost. Ta je velmi nebezpečná, když řídíte auto nebo vykonáváte jiné úkoly, které vyžadují vaši bdělost.

Nedostatek spánku může také zvýšit riziko vzniku následujících stavů:

• Deprese
• Úzkost
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Infarkt
• Mrtvice
• Obstrukční spánková apnoe
• Diabetes 2. typu
• Obezita
• Nemoci související s psychózou

Jak to lékař zjistí?

Lékař může diagnostikovat nespavost kladením otázek týkajících se vaší zdravotní anamnézy, osobní situace, spánkových návyků a příznaků. Může také doporučit některé testy, aby zjistil, zda existují další zdravotní stavy, které mohou nespavost způsobovat nebo k ní přispívat.

Jaké testy se provádějí?

Neexistují žádné testy, které by mohly přímo diagnostikovat nespavost. Místo toho se testy používají k vyloučení jiných onemocnění, která mají podobné příznaky jako nespavost. Nejběžnější testy, které lze provést, jsou:

• Testování na spánkovou apnoe . To lze provést pomocí vyšetření nočního spánku (polysomnografie) ve spánkové laboratoři nebo pomocí domácího screeningového zařízení pro spánkovou apnoe .
• Aktigrafie.
• Test vícenásobné latence spánku (MSLT).

V závislosti na vašich příznacích a dalších faktorech mohou být provedeny i další testy. Váš lékař vám nejlépe sdělí, které testy jsou pro vás doporučeny.

Existuje léčba nespavosti? Dá se vyléčit?

Existuje mnoho způsobů léčby nespavosti. Tyto metody sahají od jednoduchých změn životního stylu a návyků až po různé druhy léků. Hlavní metody léčby nespavosti jsou:

• Vytvoření a procvičování dobrých spánkových návyků (hygiena spánku).
• Pomáhá vám usnout nebo zůstat ve spánku.Léky (zejména ty, které nejsou návykové ani jinak neovlivňují váš spánek).
• Léčba duševního zdraví.

Léky, které vám pomohou spát

Existuje mnoho různých druhů léků, které vám mohou pomoci usnout nebo udržet spánek. Mnohé z nich jsou sedativní nebo hypnotické léky – na předpis i volně prodejné. Existují také léky na duševní zdraví a některé bylinky a doplňky stravy.

• Sedativní léky: Ty snižují aktivitu nervového systému.
• Hypnotické léky: Způsobují ospalost.

Obecně vám váš lékař nejlépe sdělí možnosti léčby a to, co je pro vás nejlepší. Je také nejlepším zdrojem informací o možných nežádoucích účincích nebo komplikacích léčby.

Důležité: Toto jsou pouze příklady léků, ne všechny způsoby léčby jsou dostupné. Nezapomeňte, že léky na nespavost nemusí fungovat u každého. Některé léky mohou interagovat s jinými léky a roli může hrát i váš věk a fyzické zdraví.

Je také důležité si uvědomit, že ačkoli vám léky mohou pomoci se spánkem, některé léky mohou také negativně ovlivnit váš spánkový cyklus. Nezáleží jen na množství spánku , ale i na jeho kvalitě. To znamená, že byste měli léky – i ty volně prodejné – užívat s velkou opatrností.

Léky na předpis

Existuje několik druhů léků na předpis k léčbě nespavosti. V závislosti na místě vašeho bydliště mohou mít některé léky zákonná omezení kvůli způsobu, jakým účinkují, nebo jejich vedlejším účinkům.

Kontrolované drogy:

• Benzodiazepiny: Mezi příklady patří estazolam , quazepam (Doral®) , temazepam (Restoril®) a triazolam (Halcion®) .
• „Z-drogy“: Ačkoli mají různé názvy, odborníci je často seskupují, protože mají velmi podobné vlastnosti jako benzodiazepiny. Nejběžnější jsou eszopiklon (Lunesta®) , zaleplon (Sonata®) a zolpidem (Ambien®) .
• Duální antagonisté orexinových receptorů (DORA): Orexin je chemická látka v mozku, která vám pomáhá zůstat vzhůru. Blokování orexinu vám pomáhá cítit se ospale. Mezi příklady patří suvorexant (Belsomra®) , lemborexant (Dayvigo®) aDaridorexant (daridorexant - Quviviq®).
• Antiepileptika: Patří mezi ně gabapentin (Neurontin®) a pregabalin (Lyrica®) . Ty mohou pomoci s problémy, které vás mohou udržovat v bdělém stavu, jako je syndrom neklidných nohou .

Nekontrolované léky:

• Sedativní antidepresiva: Patří mezi ně tricyklická antidepresiva (TCA) , jako je doxepin (Silenor®) a amitriptylin (Elavil® ), a trazodon .
• Melatonin a příbuzné léky: Melatonin je chemická látka, kterou váš mozek používá k tomu, aby vám řekl, kdy je čas jít spát. Je k dispozici v silných dávkách na předpis i v nízko účinných volně prodejných lécích.* Existují také syntetické léky, které fungují podobně jako melatonin, jako je ramelteon (Rozerem®) .

*Poznámka: Neužívejte více než doporučené množství melatoninu bez konzultace s lékařem. Dávky nad 10 miligramů mohou být škodlivé.*

Léky bez předpisu

Antihistaminika používaná k léčbě alergií mohou také způsobovat ospalost. Mezi příklady patří difenhydramin (účinná látka v lécích, jako je Benadryl®) a doxylamin (často známý pod obchodním názvem Unisom®).

Bylinky a doplňky stravy

Existuje mnoho bylin a doplňků stravy, které mohou pomoci s léčbou nespavosti. I když je mnoho z nich běžných, není dobrý nápad předpokládat, že jakákoli bylina nebo doplněk stravy je pro vás bezpečný. Před užíváním kterékoli z nich byste se měli určitě poradit s lékařem. To vám pomůže vyhnout se potenciálním vedlejším účinkům nebo interakcím, zejména pokud máte jiné zdravotní potíže nebo užíváte jiné léky.

Pomoc s duševním zdravím

Protože vaše duševní zdraví může mít velký vliv na váš spánek, je léčba duševního zdraví velmi účinným způsobem, jak ho zlepšit, ať už přímo nebo nepřímo. Lékař je nejlepší osobou, která vám řekne více o vašich možnostech a zdrojích, jak takovou péči získat.

Lze nespavosti předcházet a snížit její riziko?

Některým věcem, které způsobují nespavost, lze předcházet. Některé z nich však mohou být způsobeny důvody, které nejsou zcela objasněny. I když nespavosti nelze zcela zabránit, můžete...Existuje mnoho věcí, které můžete udělat pro lepší spánek (více o tom v části „Jak se o sebe mám starat?“).

Co se stane, když nemůžu spát? Jaký je výhled pro tento stav?

Nespavost obvykle není velký problém. Mnoho lidí, kteří trpí nespavostí, se může druhý den cítit trochu unavení nebo ne ve své nejlepší formě. Dobrý a kvalitní spánek však tento pocit často zlepšuje. Dlouhodobá nespavost je však život ohrožující stav. I když obvykle není nebezpečná, může v mnoha ohledech negativně ovlivnit váš život.

Pokud si všimnete, že pociťujete příznaky nedostatku spánku, je dobré se poradit s lékařem. Může vám pomoci zjistit, co způsobuje vaše problémy se spánkem. Může vám také poskytnout rady a léčbu, která vám pomůže lépe spát.

Krátkodobá nespavost znamená, že trvá méně než tři měsíce. Chronická nespavost trvá déle než tři měsíce. Protože nespavost může mít mnoho příčin, může se doba jejího trvání čas od času lišit. Váš lékař vám může sdělit více o vaší nespavosti a o tom, co můžete udělat pro to, abyste omezili její vliv na vás.

Jak se mám o sebe starat? (Spánková hygiena)

Mezi nejdůležitější věci, které můžete udělat pro zmírnění nespavosti – a spánku obecně – patří hygiena spánku . Patří mezi ně (mimo jiné):

• Stanovte si spánkový režim a držte se ho: Pro většinu lidí je nejlepší, co mohou pro své tělo a spánkové potřeby udělat , mít pravidelný režim. Stanovte si čas uložení do postele a držte se ho co nejvíce, včetně víkendů a svátků. Nespoléhejte se na zdřímnutí během dne a vyhýbejte se zdřímnutí v pozdním odpoledni nebo večer, protože to může narušit váš spánkový cyklus.
• Dopřejte si čas na uklidnění: Před spaním odložte stranou co nejvíce denních starostí. Vytvořte si mezi dokončením denní práce a spaním časovou přestávku . To vám pomůže naladit se na spánek. Pokud nemůžete spát, zkuste místo ležení v posteli dělat něco klidného a relaxačního.
• Udělejte si pohodlí: Pohodlí je nezbytné pro kvalitní spánek. Vytvořte si proto odpovídající prostředí pro spaní – včetně osvětlení, hluku a teploty. Někteří lidé rádi spí se zvukovým generátorem, který přehrává specifické zvukové spektrum, a vy to můžete také vyzkoušet.
• Odlož ten telefon a tablet stranou:Elektronická zařízení často používají světlo k oklamání mozku a k přesvědčení, že není noc. To může narušit uvolňování chemických látek, které říkají mozku a tělu, že je čas jít spát.
• Zamyslete se nad tím, co jíte a pijete: Nadměrné jídlo/pití večer nebo jídlo/pití pozdě v noci může ovlivnit váš spánek. Jídlo/pití určitých věcí může také ovlivnit váš spánek – zejména věcí, které obsahují nikotin, kofein nebo alkohol.
• Zůstaňte aktivní: Fyzická aktivita, i pouhá chůze, vám může pomoci dosáhnout kvalitnějšího spánku.
• Pokud máte potíže s usínáním, poraďte se se svým lékařem: Váš rodinný lékař je skvělým zdrojem informací, které vám pomohou pochopit, proč máte potíže se spaním, a zlepšit váš spánek. Může vám také pomoci zjistit, zda existují další zdravotní problémy, které by mohly váš spánek ovlivňovat.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si všimnete, že trpíte nespavostí déle než několik dní a začíná to ovlivňovat vaše každodenní činnosti, měli byste se poradit s lékařem (zejména s praktickým lékařem). Promluvte si s ním také, pokud si všimnete některého z následujících příznaků:

• Pokud pociťujete nekontrolovatelnou ospalost , když jste vzhůru.
• Pokud máte náhlé epizody ospalosti (tzv. mikrospánky) během bdění, zejména pokud se to stane při práci nebo řízení.
• Pokud máte jiné zdravotní potíže, duševní poruchy nebo problémy , které ovlivňují množství nebo kvalitu vašeho spánku.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

• Ovlivňuje mé fyzické zdraví můj spánek? Mohu mít příznaky nebo jiné zdravotní problémy, které mi brání ve spánku?
• Jak ovlivňují léky, které užívám (pokud nějaké užíváte), můj spánek?
• Co můžu dělat, když mám pocit, že moje duševní zdraví ovlivňuje můj spánek?

Ovlivňuje spánek těhotenství?

Ano, těhotenství (a zdravotní problémy, které se u vás během těhotenství objeví) může mít významný vliv na váš spánek. Během těhotenství prochází vaše tělo mnoha změnami – včetně fyzických, hormonálních a psychologických změn. Ty mohou ovlivnit váš spánkový režim a ztížit dostatek kvalitního spánku. Pokud máte během těhotenství potíže se spaním, je důležité si promluvit se svým lékařem. Často vám může pomoci lépe pochopit, proč máte potíže se spaním a co můžete udělat, abyste s tím pomohla.

Může COVID-19 způsobit nespavost?

Ano, COVID-19Může to ovlivnit způsob, jakým spíte. Odborníci ale stále nevědí přesně jak nebo proč. Výzkumníci zkoumají, jak přesně COVID-19 ovlivňuje váš mozek a tělo. Domnívají se, že k tomu může přispívat i obecný stres spojený s pandemií COVID-19.

A konečně, věci k zapamatování

Spánek je něco, co lidé často přehlížejí, dokud ho nemají dostatek. Spánek je však klíčovou součástí zdraví. Nedostatek kvalitního spánku může mít velký dopad na celkové zdraví.

Pokud máte potíže s usínáním, je dobré si promluvit se svým lékařem. Často vám může pomoci zlepšit spánek nebo vás odkázat na jiného lékaře či odborníka, který vám může pomoci. Takto můžete odložit starosti týkající se spánku stranou a probudit se svěží a připravení na další den.

Nespavost , problémy se spánkem, spánkové vzorce, spánkové návyky, duševní zdraví, léky na spaní