Pojďme se dozvědět více o krevních testech na riziko ischemické choroby srdeční.

Přemýšleli jste někdy o tom, jak zdravé je vaše srdce? Někdy se u nás mohou vyvinout srdeční onemocnění, aniž bychom si to uvědomovali. Naštěstí však existují krevní testy, které mohou pomoci tyto rizikové faktory včas identifikovat. Pojďme si tedy dnes povědět, co tyto krevní testy jsou a jak vám mohou pomoci určit riziko srdečních onemocnění, zejména ischemické choroby srdeční (ICHS). Zkusme to pochopit jednoduše, jako byste mluvili s přítelem.

Proč potřebujete tyto krevní testy?

Nyní si pravděpodobně kladete otázku: „Proč potřebuji tyto krevní testy?“ Ne každý je potřebuje hned. Existují však situace, kdy vám lékař může tyto testy doporučit. Zjistěte, zda se na vás vztahují tyto důvody:

• Stravovací návyky: Často jíte nezdravé potraviny s vysokým obsahem oleje, cukru a mouky.
• Rodinná anamnéza: Pokud někdo z vaší rodiny, zejména vaše matka, otec nebo sourozenci, měl ischemickou chorobu srdeční (ICHS) před dosažením věku 50 let .
• Obezita nebo přibývání na váze: Pokud je vaše tělesná hmotnost mnohem vyšší než obvykle.
• Nedostatek pohybu: Pokud tělo během dne nedostává dostatek pohybu.
• Kouření: Pokud kouříte nebo užíváte jiné druhy tabáku (např. betelové ořechy nebo betelové listy).
• Jiné zdravotní stavy: Pokud již máte onemocnění, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, nebo pokud jste v minulosti prodělali infarkt či mrtvici.

Pokud máte jeden nebo více z těchto problémů, bylo by moudré promluvit si s lékařem a nechat si udělat krevní test, jako je tento.

Kdo dělá tyto krevní testy?

Vzorek krve vám obvykle odebere někdo, kdo je k tomuto účelu vyškolen. Říkáme mu „flebotomista“ nebo „flebotomický technik“. Tento vzorek krve je poté odeslán do lékařské laboratoře. Tam je „lékařský laborant“. Ten používá speciální přístroje k měření různých látek ve vaší krvi a připraví zprávu.

Co tyto krevní testy měří k odhalení rizika srdečních onemocnění?

Dobře, teď se podívejme, co přesně tyto krevní testy hledají. Používají je lékaři k získání představy o vašem riziku srdečních onemocnění.

Cholesterol a související faktory

• Celkový cholesterol (TC): Jedná se o celkové množství cholesterolu ve vaší krvi. Přímo souvisí s rizikem srdečních onemocnění.
• Triglyceridy (TG): I toto je typ tuku. Jsou také spojovány se srdečními chorobami. Jednoduché cukry, jednoduché sacharidy (jako chléb, rýže), tučná jídla a alkohol, které jíme, mohou tyto hladiny „(TG)“ zvýšit. Tuto hladinu lze snížit dostatečným cvičením.
• Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): Tomu říkáme „dobrý cholesterol“. Čím více ho je v krvi, tím nižší je riziko srdečních onemocnění.
• Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL): Tomu říkáme „špatný cholesterol“. Čím více ho je v krvi, tím větší je riziko srdečních onemocnění.
• Lipoprotein (a) (Lp(a)): Vzniká, když se protein zvaný apo(a) naváže na LDL cholesterol. Pokud je jeho hladina v krvi vysoká, existuje zvýšené riziko infarktu, mrtvice, krevních sraženin, tukových usazenin v tepnách po operaci bypassu koronární tepny a opětovného zúžení koronární tepny po angioplastice. Toto se může dědit i v rodinách. Pokud tedy někdo v rodině prodělal srdeční onemocnění v mladém věku, lékař toto vyšetření doporučí.
• Apolipoprotein B (ApoB): Toto je hlavní protein v cholesterolu. Některé studie naznačují, že hladiny ApoB jsou lepším ukazatelem rizika než samotné hladiny LDL. Vyšší hladiny ApoB naznačují zvýšený počet malých, hustých částic LDL.

Další důležité krevní složky a ukazatele

• Kompletní krevní obraz s diferenciálním rozborem (CBC): Tento test měří počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi. Dokáže odhalit onemocnění, jako je anémie, což je nedostatek červených krvinek.
• Homocystein (Hcy): Jedná se o aminokyselinu. Její vysoké hladiny v krvi zvyšují riziko srdečních onemocnění.
• Hemoglobin A1c (HbA1c): Tento krevní test pomáhá diagnostikovat cukrovku. Diabetes je onemocnění, které zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční (ICHS). Tento test ukazuje průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce.
• Hladina glukózy v krvi nalačno / hladina cukru v krvi nalačno: Toto měření měří hladinu cukru v krvi ráno po nočním půstu. Dokáže odhalit prediabetes a cukrovku, které obojí zvyšuje riziko srdečních onemocnění.
• Kreatinkináza (CK): Jedná se o enzym nacházející se ve svalech. Její hladiny se mohou zvýšit, pokud užíváte léky snižující cholesterol (např. statiny).
• Alaninaminotransferáza (ALT) nebo SGPT: Jedná se o enzym nacházející se v játrech. Jeho hladiny se mohou zvýšit, pokud užíváte léky snižující cholesterol.
• Aspartáttransamináza (AST) nebo SGOT: Toto je další enzym v játrech. Může být také zvýšena při užívání léků snižujících cholesterol.
• Fibrinogen:Jedná se o protein v krvi. Pomáhá srážení krve. Pokud je ale jeho hladina příliš vysoká, zvyšuje se riziko infarktu.
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH): Toto měření měří, jak dobře funguje vaše štítná žláza. Dysfunkce štítné žlázy je spojována se srdečními chorobami a abnormálním srdečním tepem.
• Ultracitlivý C-reaktivní protein (us-CRP) nebo vysoce citlivý CRP: Tento protein indikuje zánět v cévách. Čím vyšší je jeho hladina, tím vyšší je riziko srdečních a cévních onemocnění.
• Poměr albuminu a kreatininu v moči (uACR): Měří množství bílkovin v moči. I malé množství bílkovin v moči je rizikovým faktorem srdečních onemocnění. Tento test je obzvláště důležitý pro lidi s cukrovkou.
• MPO (myeloperoxidáza): Toto je také ukazatel zánětu. Vysoké hladiny jsou spojeny se zvýšeným rizikem infarktu, mrtvice a nutností bypassu koronární arterie. Vysoké hladiny mohou také naznačovat zhoršení kardiovaskulárního onemocnění.
• Vitamín D: Jedná se o vitamín rozpustný v tucích. Reguluje hladinu vápníku a fosfátu v těle. Ty pomáhají udržovat zdravé kosti. Nedostatek vitamínu D je spojen s různými zdravotními riziky. Také pokud máte potíže s tolerováním statinů (léky na cholesterol), může být tento nedostatek vitamínu D důvodem.
• Trimethylamin N-oxid (TMAO): Tento oxid produkují bakterie ve střevech. Ve velkém množství se nachází v mase, vejcích a mléčných výrobcích. Doplňky stravy, jako je cholin, lecitin a L-karnitin, mohou také zvýšit hladiny TMAO. Vysoké hladiny TMAO v krvi mohou zvýšit riziko srdečních onemocnění, mrtvice a aterosklerózy.
• Amino-terminální, pro-mozkový natriuretický peptid (NT-proBNP): Tento protein se tvoří v srdci. Uvolňuje se do krve, když je vaše srdce vystaveno zvýšené zátěži. Vysoké hladiny tohoto proteinu naznačují vyšší riziko srdečních onemocnění a mohou také naznačovat zhoršení srdeční funkce. Pro zjištění více informací lze provést další testy.
• Sérový kreatinin (CR): Souvisí s funkcí ledvin. Pokud ledviny nefungují správně, může to zatěžovat srdce. Chronické selhání ledvin je stav, který může zvýšit riziko srdečních onemocnění. Srdce může také ovlivnit ledviny.
• Skóre rizika aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASCVD): Toto skóre předpovídá vaše riziko vzniku „aterosklerotické“ příhody (jako je infarkt myokardu nebo mrtvice) v příštích 10 letech.

Představte si to takto: každý z těchto testů je jako detektiv. Každá stopa je potřeba k tomu, aby se dal dohromady celý obraz. Stejným způsobem se lékaři podívají na tyto testovací zprávy a dojdou k závěru o zdraví vašeho srdce.

Jak se připravujete před krevním testem?

Před odběrem krve je důležité se zeptat svého lékaře, zda potřebujete přestat užívat nějaké léky, vitamíny nebo doplňky stravy, které užíváte. Některé léky mohou ovlivnit výsledky krevních testů. Nikdy však nepřestávejte užívat žádné léky bez rady lékaře.

Některé krevní testy vyžadují několik hodin (obvykle 8–12 hodin) před testem lačnění . Zeptejte se proto svého lékaře na to před testem.

Co se děje během testu?

Flebotomista obvykle zavede jehlu do žíly v horní části paže nebo na vnitřní straně lokte. Při zavádění jehly do žíly můžete cítit štípání . Odběr krve trvá asi minutu.

Co se děje po odběru krve?

Po odběru vzorku krve flebotomista vyjme jehlu, přidrží místo odběru krve na místě, aplikuje náplast nebo kousek vaty a aplikuje pojivo.

Jaké jsou výsledky, které dostávám? Co mi říkají?

Výsledky se budou lišit v závislosti na různých složkách ve vaší krvi. Váš lékař si s vámi o výsledcích promluví a řekne vám, co dělat dál.

Zde jsou některé typické očekávané hodnoty pro několik klíčových testů souvisejících s rizikem srdečních onemocnění:

• Celkový cholesterol (TC):
• Věk 20 let nebo mladší: Mezi 75 a 169 mg/dl.
• Věk 21 let a starší: Mezi 100 - 199 mg/dl.
• Triglyceridy (TG): Méně než 150 mg/dl je dobrá hodnota. Pokud je vyšší než 500–1000 mg/dl, existuje riziko pankreatitidy. Tato hladina je obvykle vyšší u obézních lidí a lidí s cukrovkou.
• Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL – „dobrý cholesterol“): Čím vyšší je tato hodnota, tím lépe.
• Muži: více než 45 mg/dl.
• Žena: vyšší než 55 mg/dl.
• Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL – „špatný cholesterol“): Čím nižší, tím lépe. Očekávaná hladina se bude lišit v závislosti na vašem zdravotním stavu:
• Pokud máte srdeční onemocnění, onemocnění cév, cukrovku nebo máte velmi vysoké riziko srdečních onemocnění: Méně než 70 mg/dl.
• Pokud máte „(metabolický syndrom)“ nebo více než jeden rizikový faktor pro srdeční onemocnění: Méně než 100 mg/dl.
• Pokud máte nízké riziko ischemické choroby srdeční: Méně než 130 mg/dl.
• Kompletní krevní obraz (CBC):
• Počet bílých krvinek: 5 000 - 10 000 (na mikrolitr).
• Hematokrit (množství krve tvořené červenými krvinkami): Muži 40 % - 55 %; Ženy 36 % - 48 %.
• Hemoglobin (část červených krvinek, která přenáší kyslík): Muži 14–18 g/dl; Ženy 12–16 g/dl.
• Lipoprotein (A) (Lp(a)): Méně než 30 mg/dl je v pořádku.
• Apolipoprotein B (ApoB): Méně než 100 mg/dl je v pořádku.
• Homocystein (Hcy): Méně než 15 mcmol/l je v pořádku.
• Hemoglobin A1c (HbA1c):
• Zdravá hladina: 6 % nebo méně.
• Prediabetes: 5,7 % - 6,4 %.
• Diabetes: 6,5 % nebo vyšší.
• Cíl pro osobu s diabetem: 6,5 % – méně než 7 %.
• Hladina glukózy v krvi nalačno: Méně než 100 mg/dl je v pořádku.
• Prediabetes: 100 - 125 mg/dl.
• Diabetes: 126 mg/dl nebo vyšší při dvou různých příležitostech.
• Kreatinkináza (CK): Normální rozmezí 30 - 220 U/l.
• Alaninaminotransferáza (ALT/SGPT): Normální rozmezí 5–45 U/l.
• Aspartáttransamináza (AST/SGOT): Normální rozmezí 7–40 U/l.
• Fibrinogen: Normální rozmezí 200 - 400 mg/dl.
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH): Optimální rozmezí je 0,4–5,5 mIU/ml. (Toto rozmezí se může lišit, pokud jste již dříve podstoupili léčbu onemocnění štítné žlázy.)
• Ultracitlivý C-reaktivní protein (us-CRP):
• Nízké riziko: méně než 2,0 mg/l.
• Střední riziko: 2,0–3,0 mg/l.
• Vysoké riziko: vyšší než 3,0 mg/l.
• Poměr albuminu a kreatininu v moči (uACR): Méně než 30 mg/g je dobrý stav.
• MPO: Méně než 420 pmol/l je v pořádku.
• Vitamin D: Optimální rozmezí je 31 - 80 ng/ml.
• Trimethylamin-N-oxid (TMAO):
• Nízké riziko: méně než 6,2 μM.
• Střední riziko: 6,2 - 9,9 µM.
• Vysoké riziko: 10 µM nebo více.

(Pokud jsou hladiny TMAO vysoké, může vám lékař doporučit snížení LDL a kontrolu dalších rizikových faktorů. Může také doporučit užívání nízkých dávek aspirinu dvakrát denně a dodržování středomořské diety.)

• NT-proBNP: Méně než 125 pg/ml je dobré.
• Sérový kreatinin (CR):
• Ženy: 0,58 - 0,96 mg/dl.
• Muži: 0,73 - 1,22 mg/dl.
• Skóre rizika ASCVD:
• Nízké riziko: <5 %
• Hraniční riziko: 5–7,4 %
• Střední riziko: 7,5–<20 %
• Vysoké riziko: >20 %

Důležité: Toto jsou pouze průměrné hodnoty. Vaše výsledky by měly být porovnány s mnoha dalšími faktory, jako je váš věk, pohlaví a další zdravotní stavy. Proto je nezbytné, abyste tyto výsledky prodiskutovali se svým lékařem.

Jak dlouho trvá, než se dozvím výsledky?

Výsledky krevních testů se obvykle dočkají několika dní nebo i déle. Zeptejte se svého lékaře, jak dlouho bude trvat, než je výsledky obdržíte.

Mám znovu navštívit lékaře?

Pokud neobdržíte výsledky testů do dvou týdnů, zavolejte svému lékaři. Jakmile je obdržíte, lékař je s vámi probere a řekne vám, co dělat dál.

Nezapomeňte, že ačkoliv vám krevní testy mohou poskytnout dobrou představu o vašem riziku srdečního onemocnění, samy o sobě vám nemohou s jistotou říci, že onemocnění máte. Pokud vaše krevní testy ukážou, že je vaše riziko vysoké, může vám lékař doporučit další testování. Nebojte se s lékařem promluvit o jakýchkoli otázkách nebo obavách, které máte během tohoto procesu.

Vzkaz k odnesení domů

Jednoduše řečeno, tyto krevní testy jsou cenným nástrojem pro včasnou detekci srdečních onemocnění. Na základě informací, které poskytují, můžete změnit životní styl a v případě potřeby zahájit léčbu. Pak máte větší šanci ochránit se před vážným srdečním onemocněním.

Pamatujte:

• Pokud máte rizikové faktory pro srdeční onemocnění (ty, o kterých jsme hovořili dříve), nechte si tyto testy provést na doporučení lékaře.
• O výsledcích si otevřeně promluvte se svým lékařem.
• Nedělejte si starosti, pokud výsledky ukazují, že riziko je vysoké. Znamená to jen, že se musíte o své zdraví trochu více starat.
• Zdravé srdce si můžete udržet dodržováním zdravé stravy, pravidelným cvičením a vyhýbáním se kouření .

Stejně jako je pro vás cenné vaše srdce, je také velmi cenné si být vědomi svého zdraví!

Srdeční onemocnění, krevní testy, cholesterol, ischemická choroba srdeční, zdraví srdce, ischemická choroba srdeční, krevní testy, cholesterol, ischemická choroba srdeční, zdraví srdce, preventivní zdravotní péče