Už jste někdy podstoupili kolonoskopii? Nebo jste o ní možná slyšeli od své rodiny či přátel. Někdy po tomto vyšetření lékař řekne: „Máte v tlustém střevě polyp.“ Je normální, že se každý, kdo tato slova slyší, cítí trochu vyděšený nebo šokovaný. Ale měli byste se opravdu bát? Jsou všechny tyto polypy nebezpečné a rakovinné? Ne. Dnes budeme hovořit o speciálním typu polypu, který se tvoří v tlustém střevě, a to o vroubkovaných polypech .
Jednoduše řečeno, co jsou to zoubkované polypy?
Zoubkované polypy jsou malé výrůstky tkáně, respektive malé polypy, které se tvoří na vnitřní stěně tlustého střeva. Nazývají se „zoubkované“, protože jejich povrch vypadá pod mikroskopem jako pilovitý .
Důležité je, že tyto polypy nejsou v době svého vzniku rakovinné. Obvykle jsou nezhoubné. Některé vroubkované polypy se však mohou časem změnit v rakovinu. Proto lékaři tyto polypy odstraňují, jakmile je objeví. To pomáhá předcházet vzniku rakoviny tlustého střeva v budoucnu.
Způsob, jakým se tyto pilovité polypy vyvíjejí, se trochu liší od způsobu, jakým se vyvíjejí jiné běžné polypy, nazývané adenomy. A proces, kterým se mění v rakovinu, je také odlišný. Asi 25 % rakovin tlustého střeva se vyvíjí z těchto pilovitých polypů. Pokud se ale vyvinou v rakovinu, mohou růst o něco rychleji než jiné typy.
Jaké jsou hlavní typy pilovitých polypů?
Světová zdravotnická organizace (WHO) rozdělila pilovité polypy do čtyř hlavních typů. Ty jsou klasifikovány na základě jejich vzhledu a chování buněk. Ne všechny tyto typy se mění v rakovinu. Proto je velmi důležité, aby je váš lékař přesně klasifikoval a identifikoval.
Zde je jednoduché vysvětlení těchto čtyř typů.
| Typ polypu | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Hyperplastické polypy | Toto je nejběžnější typ. Asi 75 % vroubkovaných polypů je tohoto typu. Dobrou zprávou je, že tytoNení to škodlivé a nezmění se to v rakovinu. Je to normální stav způsobený trochu moc buněk. |
| Přisedlé zoubkované léze (SSL) | Toto je nejběžnější typ pilovitého polypu , který se s největší pravděpodobností změní v rakovinu . „Přisedlý“ znamená „přisedlý“, protože jsou ploché a připevněné ke stěně. Proto je někdy obtížné je během kolonoskopie najít. Lékaři považují všechny tyto SSL za rizikové pro rakovinu. |
| Tradiční pilovité adenomy | Tyto jsou velmi vzácné . Ačkoli vypadají jako normální adenomy, mají také „zoubkované“ rysy, jako pilovité zuby. Jsou také typem rakoviny . |
| Neklasifikované pilovité adenomy | Jedná se o typ polypu, který nepatří přesně k žádnému ze tří výše uvedených typů, ale má hybridní vlastnosti. I tento typ je vzácný. Lékaři jej nadále zkoumají. |
Jak časté jsou tyto nádory? Mají nějaké příznaky?
Představte si, že když provedete 100 kolonoskopií, uvidíte tento typ pilovitého polypu asi u 30 z nich. Ale nebojte se, většina nalezených polypů jsou neškodné hyperplastické polypy . Typy jako SSL, které jsou ohroženy rakovinou, se vyskytují v malém počtu, asi v 10 %.
Důležité je, že žádný z těchto typů polypů obvykle nezpůsobuje žádné příznaky . Můžete je mít v těle, aniž byste si to uvědomovali.
Velmi vzácně, pokud nádor roste, se může ve stolici objevit malé množství krve nebo se může objevit nadýmání či zácpa. Pravděpodobnější jsou však i jiné příčiny těchto příznaků. Proto lékaři doporučují podstoupit kolonoskopii v raném věku, i když nemáte žádné příznaky.
Co je syndrom pilovité polypózy (SPS)?
Jedná se o poměrně zvláštní, vzácný stav. Při tomto onemocnění se u člověka v tlustém střevě vyvine mnoho vroubkovaných polypů (někdy i více než 20). Ty mohou být větší než obvykle a mohou se jednat o typ rakoviny s vyšším rizikem. Osoba s tímto onemocněním, SPS, má 25% riziko vzniku rakoviny.
Jaké jsou jejich příčiny a rizikové faktory?
Neexistuje jediná příčina vzniku polypů tlustého střeva. Jsou častější s přibývajícím věkem. Hlavní příčinou jsou genetické mutace, ke kterým dochází, když se naše buňky dělí a vytvářejí nové buňky. Stejně jako kopírka někdy dělá malé chyby. Tyto genetické mutace způsobují, že buňky nekontrolovaně rostou a tvoří nádory.
Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku těchto polypů:
- Být starší 50 let
- Kouření
- Nadměrné pití
- Pravidelná konzumace červeného masa (jako je hovězí a vepřové)
- Přibývání na váze (obezita)
- S chronickými zánětlivými onemocněními střev, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD)
Jak se tyto příznaky detekují a léčí?
Nejlepším a jediným způsobem, jak odhalit zoubkované polypy, je kolonoskopie . Toto vyšetření vyšetří celé tlusté střevo pomocí tenké trubice s připojenou kamerou.
Někdy je ale může být trochu obtížné je najít. Protože typy jako SSL jsou ploché, mají stejnou barvu jako okolní tkáň a jejich hranice nejsou jasné. Proto je důležité, aby tento test provedl zkušený lékař s využitím high-tech kamer (kolonoskopů s vysokým rozlišením).
Co se stane po testu?
1. Detekce: Pokud lékař během kolonoskopie uvidí polyp a má podezření, že se jedná o vysoce rizikový typ, okamžitě jej odstraní. Tento zákrok se nazývá polypektomie .
2. Testování: Odstraněný polyp je odeslán do laboratoře, kde jej patolog vyšetří pod mikroskopem, aby přesně určil, o jaký typ polypu se jedná, a poskytl zprávu.
3. Plány do budoucna: Na základě této zprávy váš lékař rozhodne, jak brzy potřebujete podstoupit další kolonoskopii.
| Typ nalezeného polypu | Doporučený čas pro další kolonoskopii |
|---|---|
| Nízké riziko (např. malé hyperplastické polypy) | Normálně za 10 let |
| Střední riziko (např. více SSL certifikátů) | Asi za 5 let |
| Vysoká rizika (např. velké SSL certifikáty nebo více SSL certifikátů) | Asi za 3 roky |
| Pokud je k dispozici stav SPS | Každý rok |
Váš lékař může tyto časy změnit v závislosti na vašem stavu, proto je nezbytné dodržovat jeho pokyny.
Nezapomeňte, že odstranění polypu, u kterého hrozí rakovina, prozatím znamená, že jste v naprostém bezpečí. Vyloučili jsme možnost, že se z tohoto útvaru vyvine rakovina. Je však důležité nechat se včas znovu vyšetřit, protože tyto útvary se mohou znovu objevit.
Vzkaz k odnesení domů
- Zoubkované polypy jsou typem útvaru, který se tvoří v tlustém střevě. Většina z nich je neškodná .
- Některé typy, jako například SSL, se však mohou časem proměnit v rakovinu , proto je nejlepší je odstranit, jakmile je uvidíte.
- Tyto nádory nezpůsobují žádné příznaky . Proto je důležité podstoupit kolonoskopii po 45. roce věku dle doporučení lékaře.
- Pokud se polyp, který byl nalezen během vašeho vyšetření, ukázal jako rakovinný a byl odstraněn, nedělejte si starosti. Znamená to, že ho váš lékař včas zpozoroval a zabránil jeho vývoji v rakovinu.
- Nejdůležitější je podstoupit další test přesně v čase, který vám lékař sdělí . Nenechte si ho ujít.
- Riziko jejich vzniku můžete snížit vyhýbáním se kouření, nadměrné konzumaci alkoholu a dodržováním zdravého životního stylu.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář