Čerpací schopnost srdce: Pojďme se přesně dozvědět o ejekční frakci!

Slyšeli jste někdy termín „ejekční frakce“? Možná jste ho slyšeli od svého lékaře nebo člena rodiny, když mluvili o srdečních onemocněních. Je to ve skutečnosti velmi důležitá věc a je to míra toho, jak zdravé je naše srdce. Dnes si tedy podrobně povíme, co tato „ejekční frakce“ je a co vypovídá o zdraví našeho srdce.

Co je ejekční frakce? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, ejekční frakce je měřítkem toho, jak dobře vaše srdce pumpuje krev. Přesněji řečeno, je to množství krve, které je během každého úderu vytlačeno z hlavních komor (nazývaných také komory) ve spodní části srdce.

Abychom tomu porozuměli, připomeňme si stručně, jak krev proudí srdcem:

1. Krev nejprve vstupuje do pravé horní části srdce (nazývá se „pravá síň“).

2. Poté, během krátké pauzy mezi srdečními tepy, tato krev prochází chlopní a shromažďuje se v dolní komoře („levá komora“) na levé straně srdce.

3. Když se tato levá komora naplní krví, s dalším srdečním tepem je část této krve vyčerpána do zbytku těla. Množství vyčerpané krve měříme ejekční frakcí.

Jaká je normální ejekční frakce zdravého srdce?

Ejekční frakce zdravého, dobře fungujícího srdce by se normálně měla pohybovat mezi 50 % a 70 % . To znamená, že když srdce udeří jednou, 50 % až 70 % krve z levé komory je přečerpáno do těla.

Ale je tu i toto. Někteří lidé mohou mít normální ejekční frakci, ale přesto mohou mít srdeční selhání. Tomuto stavu říkáme „srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF)“. To znamená, že i když je ejekční frakce dobrá, srdeční selhání je způsobeno jinými problémy se srdcem.

Proč je důležité znát svou ejekční frakci?

Vaše ejekční frakce je klíčovým ukazatelem toho, jak dobře vaše srdce funguje. Nízká ejekční frakce obvykle znamená, že máte srdeční selhání nebo vám hrozí jeho riziko. Proto je znalost této hodnoty velmi důležitá pro plánování léčby a sledování stavu vašeho srdce.

Existují různé typy ejekční frakce?

Ano, toto měření lze provést hlavně v levé i pravé srdeční komoře („komorách“).

Ejekční frakce levé komory (LVEF)

O levé straně srdce obvykle mluvíme jako o ejekční frakci. Protože,Levá komora pumpuje krev bohatou na kyslík do orgánů v celém těle. Hodnota „LVEF“ tedy pomáhá určit, zda je v levé části srdce nějaká slabost, a pokud ano, jak závažná je.

Ejekční frakce pravé komory (RVEF)

Toto měření měří, kolik okysličené, nečisté krve je přečerpáno z pravé komory srdce do plic (kde je kyslík znovu okysličen). Tato hodnota RVEF je důležitá, pokud máte pravostranné srdeční selhání. Tento stav však není tak častý jako levostranné srdeční selhání.

Co znamenají hodnoty ejekční frakce?

Jednoduše řečeno, čím nižší je vaše ejekční frakce, tím slabší je schopnost vašeho srdce pumpovat krev. To se vyskytuje u lidí s těžkým srdečním selháním. Nízká může být i v raných stádiích srdečního selhání. Možnosti léčby závisí na tom, jak daleko se vaše ejekční frakce odchýlí od normálu.

• Pokud se pohybuje mezi 40 % a 49 %: Tomu se říká „ejekční frakce středního rozsahu“. To znamená, že pumpovací schopnost srdce je mírně nižší než obvykle. Nemusíte mít žádné příznaky srdečního selhání. Nebo se příznaky mohou objevit během námahy, například během cvičení, a zmizet po odpočinku.
• 39 % nebo méně: Toto se nazývá „srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF)“. To znamená, že pumpovací schopnost je mnohem nižší než obvykle. Čím nižší je ejekční frakce, tím vyšší je riziko život ohrožujících komplikací, jako je náhlá srdeční zástava („srdeční zástava“). Příznaky mohou být závažné a můžete pociťovat nepříjemné pocity i při pouhém sezení.

Může k srdečnímu selhání (HFpEF) dojít i při normální ejekční frakci?

Ano, jak jsme již zmínili, při stavu zvaném „srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF)“ srdce pumpuje do těla velké množství krve, když tluče. Problém je však v tom, že celkové množství krve, které je uloženo v levé komoře, se snižuje. Je to proto, že srdeční sval ztlušťuje nebo tuhne, což zmenšuje velikost komory. Tělo pak nemůže pumpovat tolik krve, kolik potřebuje.

Z následujících důvodů můžete být ohroženi rozvojem HFpEF:

• Srdeční tamponáda (hromadění tekutiny kolem srdce)
• Ischemická choroba srdeční
• Onemocnění srdečních chlopní
• Vysoký krevní tlak

Jaké jsou příčiny snížené ejekční frakce?

Zdravá vlákna srdečního svalu jsou nezbytná pro to, aby se srdeční komory mohly stahovat a pumpovat krev. Pokud existuje onemocnění, které oslabuje nebo poškozuje srdeční sval, k této kontrakci nedochází správně a účinnost pumpování je snížena.

Srdce pak musí pro svou funkci pracovat usilovněji. Tato dodatečná zátěž může způsobit otok srdce nebo tvorbu jizevnaté tkáně. To ztěžuje plnění komor krví a jejich pumpování. I když je vaše ejekční frakce mírně snížená, zpočátku si nemusíte všimnout velkého rozdílu. Pokud se však funkce vašeho srdce postupně snižuje a ejekční frakce se zhoršuje, můžete vážně onemocnět.

Jaké jsou příznaky nízké ejekční frakce?

Obecně platí , že čím nižší je ejekční frakce, tím závažnější jsou příznaky srdečního selhání. Můžete pociťovat například:

• Zmatenost: Potíže s jasným myšlením.
• Únava: Pocit únavy i při práci.
• Palpitace srdce: Pocit bušení nebo pulzování na hrudi.
• Nevolnost.
• Dušnost: Obtížné dýchání, zejména vleže.
• Zadržování vody: Stav, kdy břicho nebo nohy otékají vodou.
• Slabost.

Pamatujte, že pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co když je ejekční frakce vyšší než obvykle?

Je velmi vzácné, aby ejekční frakce byla 75 % nebo vyšší. Pokud se to ale stane, může to být nebezpečné. Může se to stát lidem s onemocněními, jako je „hypertrofická kardiomyopatie“ (abnormální ztluštění srdečního svalu).

Čí ejekční frakce by měla být měřena?

Pokud máte onemocnění nebo rizikový faktor, který by mohl vést k srdečnímu selhání, je znalost vaší ejekční frakce velmi užitečná. V případech, jako jsou tyto:

• Nemoci jako „ATTR amyloidóza“, které postihují srdce.
• Některé chemoterapeutické metody léčby rakoviny nebo jiných onemocnění mohou způsobit poškození srdce (kardiotoxicita).
• Vrozená srdeční vada.
• Pokud máte infarkt.
• Onemocnění srdečních chlopní.
• Myokarditida.
• Silný vysoký krevní tlak.
• Nepravidelný srdeční tep srdečních komor („ventrikulární arytmie“).

Jak se ejekční frakce používá k léčbě?

Tato hodnota pomáhá lékařům vybrat pro vás nejvhodnější léčbu srdečního selhání. Pravidelná kontrola ejekční frakce během léčby může také pomoci určit, zda se vaše srdeční funkce zlepšuje.

Mezi hlavní léčebné metody infarktu patří:

• Speciální typ kardiostimulátoru („biventrikulární kardiostimulátor“).
• Léky na srdeční selhání.
• Transplantace srdce.
• Oprava nebo výměna srdeční chlopně.
• Implantace malého zařízení do těla, které dodává nouzový elektrický šok do srdce (implantabilní kardioverter-defibrilátor - ICD).

Jak se měří ejekční frakce?

Existuje několik způsobů, jak měřit ejekční frakci. Nejčastěji používaným testem je echokardiogram, což je podobné ultrazvukovému vyšetření srdce.

Kromě toho mohou tyto testy také měřit ejekční frakci:

• Katetrizace srdce.
• CT vyšetření srdce (CT vyšetření srdce).
• Magnetická rezonance srdce.
• Skenování „MUGA“ („Multigated Acquisition Scan“), nazývané také „Nuclear Stress Test“.

Mohu si zlepšit ejekční frakci?

Ano, naprosto. Terapie srdečního selhání léčí základní příčinu nízké ejekční frakce. Pokud je například nízká ejekční frakce způsobena nepravidelným srdečním rytmem (arytmií), může úlevu poskytnout biventrikulární kardiostimulátor. Pokud je způsobena jinými příčinami, jako je vysoký krevní tlak, mohou být nutné léky.

Také můžete udělat následující, abyste snížili zátěž srdce a vytěžili z léčby maximum:

• Zvýšení fyzické aktivity: Program kardiologické rehabilitace vám může pomoci bezpečně začít cvičit.
• Udržování zdravé hmotnosti.
• Omezení soli (sodíku) a tekutin ve stravě.
• Odvykání škodlivých návyků, jako je kouření, drogy a alkohol.

Jak poznám, zda se mi zlepšuje ejekční frakce?

Pokud máte nízkou ejekční frakci, budete muset častěji navštěvovat lékaře, aby ji sledoval. Je důležité docházet na všechny lékařské prohlídky, i když se necítíte nemocní.

Pokud se vaše příznaky zlepšují, může to být známkou zlepšení ejekční frakce. Vaše příznaky se však mohou zhoršit nebo se mohou objevit nové příznaky. Ty by mohly naznačovat, že se vaše ejekční frakce zhoršuje.

Pokud se něco takového stane, okamžitě informujte svého lékaře, aniž byste čekali na další návštěvu lékaře:

• Obtížné dýchání, zejména vleže.
• Pocit neobvykle rychlého srdečního tepu.
• Ztráta chuti k jídlu nebo zvracení.
• Náhlá změna hmotnosti (může to být způsobeno zadržováním vody).
• Slabost nebo závratě pociťované bez důvodu.

Jak často by se měla měřit ejekční frakce?

Lékaři mohou mít obavy ohledně vaší ejekční frakce v následujících situacích:

• Pokud máte příznaky srdečního selhání.
• Pokud máte infarkt nebo jiný stav, který ovlivňuje funkci srdce.
• Pokud trpíte zdravotním stavem, který zvyšuje riziko srdečních onemocnění.

Jak často byste měli podstupovat tento test po diagnóze srdečního selhání, závisí na řadě faktorů, včetně toho, jak nízká je vaše počáteční ejekční frakce. Pokud se vaše ejekční frakce nadále zhoršuje, může být nutné ji kontrolovat častěji. Pokud je stabilní, nemusíte se nechat testovat tak často.

Je ejekční frakce jediným testem k posouzení stavu srdečního selhání?

Ne. Ejekční frakce je jen jedním z mnoha měření, která lékaři používají k posouzení stavu vašeho srdce. K určení přesné příčiny vašeho onemocnění a k poskytnutí nejvhodnější léčby jsou zapotřebí další testy.

Tyto další testy mohou zahrnovat:

• Angiografie.
• Rentgen hrudníku.
• Echokardiogram.
• Elektrokardiogram (elektrokardiogram - EKG).
• Zátěžový test cvičením.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Ejekční frakce je důležitým ukazatelem síly srdce. Měří, kolik krve bohaté na kyslík srdce s každým úderem pumpuje do těla. Nízká ejekční frakce je obvykle známkou srdečního selhání. Ale nebojte se. Správnou léčbou a změnami životního stylu z vaší strany je často možné ejekční frakci vrátit k normálu. Nejdůležitější je dodržovat pokyny lékaře a pravidelně docházet na kontroly a vyšetření. To výrazně přispěje k udržení zdravého srdce.

Ejekční frakce, infarkt myokardu, zdraví srdce, LVEF, RVEF, příznaky srdečních onemocnění, léčba srdce