Máte dobrý krevní oběh v nohou? (Ankle-Brichial Index - ABI) Pojďme to zjistit pomocí testu!

Cítíte někdy bolest nohou při chůzi? Nebo máte pocit, že vám nohy po krátké chůzi necitlivějí? Jedním z důvodů může být zablokování žil, které zásobují nohy krví. Snadným a bezbolestným testem, kterým zjistíte, zda máte takové onemocnění, je test kotníkového indexu (ABI). Pojďme si o tom dnes pohovořit podrobněji .

Co je to kotníkovo-brachiální index (ABI)?

Jednoduše řečeno, tento ABI je jednoduchý test, který měří krevní tlak v kotníku a horní části paže. Zjišťuje se hlavně , zda velké krevní cévy v nohou, tepny, nejsou ucpané nebo zda se jim snižuje průtok krve v důsledku tukových usazenin (například nečistoty ucpávající vodovodní potrubí). Lékaři tento stav nazývají „onemocnění periferních tepen“ neboli PAD. V sinhálštině to znamená onemocnění periferních tepen.

Tento stav PAD může způsobit, že nohy nedostávají dostatek kyslíku a živin. Tehdy se objevují příznaky, které jsem zmínil dříve, jako je bolest nohou a necitlivost při chůzi. Test ABI tedy může určit, zda máte PAD a pokud ano, jak závažné je.

Kdy bych si měl/a nechat udělat tento ABI test?

Ne každý musí tento test podstoupit, ale lékař může doporučit test ABI, pokud máte některý z následujících příznaků:

• Bolest nohou: Pokud pociťujete bolest, ztuhlost nebo pocit slabosti v nohou (stehnech, lýtkách), zejména při chůzi nebo cvičení, a tato bolest ustoupí po chvíli sezení a odpočinku.
• Pokud je vám 65 let nebo více: Riziko vzniku onemocnění periferních tepen se zvyšuje s věkem.
• Pokud je vám mezi 50 a 64 lety a máte další rizikové faktory:
• Pokud máte „(cukrovku)“.
• Pokud máte „(vysoký krevní tlak)“.
• Pokud máte v krvi vysoký cholesterol.
• Pokud jste uživatelem tabáku (například cigaret, beedis).
• Pokud někdo z vaší rodiny (matka, otec, sourozenci) měl již dříve PAD.
• I když je vám méně než 50 let, máte cukrovku a jeden další rizikový faktor (z výše uvedených).

Představte si, že tento test ABI dokáže identifikovat onemocnění periferních tepen dříve, než se zhorší. Léčba pak může být zahájena rychle a bude to velká pomoc v prevenci stavů, jako je „kritická ischemie končetiny“ a „amputace“, které mohou způsobit vážné poškození nohou, někdy až do bodu amputace.

Jak se provádí tento ABI test?

Je to velmi jednoduché. Je to jako když si necháte změřit krevní tlak při běžné návštěvě lékaře. Tentokrát vám ale změří krevní tlak v pažích, kotnících a všech čtyřech nohách.

Toto vyšetření obvykle provádí zdravotní sestra.

1. Nejprve se na jednu z horních paží umístí manžeta na měření krevního tlaku, mírně se utáhne a při nafukování a vyfukování se měří krevní tlak.

2. Poté stejným způsobem změřte druhou paži.

3. Poté se manžeta umístí kolem kotníku jedné z nohou a tam se také změří krevní tlak.

4. Změřte druhou nohu stejným způsobem.

Při měření krevního tlaku používá váš poskytovatel zdravotní péče malý ultrazvukový přístroj (nazývaný také ruční Doppler). Ten poslouchá zvuk krve proudící brachiální tepnou, tepnou dorsalis pedis nebo tepnou posterior tibial. Tlakoměr snímá zvuk, když je slyšet.

Nejdůležitější je, že se jedná o „neinvazivní“ test. To znamená, že se nedělá bez jehel ani řezných ran v kůži. Takže se není čeho bát. Je to velmi snadné.

Jak se mám připravit na test ABI?

Abyste si test usnadnili a získali přesné výsledky, musíte udělat několik věcí:

• V den testu nepijte žádné nápoje obsahující kofein (kávu, čaj, některé nealkoholické nápoje).
• Jednu až dvě hodiny před testem se vyhněte kouření (cigarety, beeds) a pití alkoholu.
• Hodinu před testem necvičte. Také omezte chůzi.
• Noste pohodlné a volné oblečení , které vám umožní snadno odhalit horní části paží a kotníků.
• Před provedením testu se důkladně vymočte a vyprázdněte močový měchýř. To vám pomůže cítit se během testu pohodlně.

Další důležitá věc: Pokud jste v minulosti podstoupili nějakou operaci ke zlepšení průtoku krve v nohou (například cévní bypass), měli byste o ní určitě informovat osobu, která test provádí, protože to může ovlivnit způsob provedení testu.

Co očekávat během testu?

Až půjdete do vyšetřovny, budete požádáni, abyste si před zahájením testu na 10 až 30 minut lehli a relaxovali. To má pomoci vašemu tělu uklidnit se a stabilizovat krevní tlak. Během testu budete muset ležet s nataženýma rukama a nohama. Někdy vám pod paže a kotníky umístí malé polštáře, které je zvednou do úrovně srdce. To umožní přesné měření krevního tlaku.

Pak, jak jsem již řekl, zdravotník:

1. Váš krevní tlak bude měřen na jedné paži.

2. Poté se změří krevní tlak v kotníku nohy na stejné straně jako daná paže.

3. Dále se změří krevní tlak v kotníku druhé nohy.

4. Nakonec se krevní tlak změří na druhé paži.

Někdy, pokud chcete získat přesnější údaj, můžete toto měření provést vícekrát. Váš lékař vám o tom řekne. Celý proces měření krevního tlaku obvykle trvá velmi krátkou dobu, asi 10 až 20 minut. To je vše, test je u konce!

Existují s tímto testem nějaká rizika?

Test ABI je velmi bezpečný test. Obecně neexistují žádná rizika ani vedlejší účinky.

Pokud však máte některý z těchto stavů, nezapomeňte o tom předem informovat svého lékaře:

• Pokud máte na nohou nezahojené rány nebo vředy: Není dobré na takové místo aplikovat manžetu, takže se zdravotnický personál tomuto místu buď vyhne, nebo použije jinou metodu.
• Pokud jste nedávno podstoupili operaci cévního bypassu v noze: Zablokování takové oblasti může být nebezpečné a může vést k tvorbě krevních sraženin.

Když jsou tyto věci řečeny, lékařský tým podnikne nezbytné kroky.

Co se stane po testu?

Jakmile je test hotový, můžete se ihned vrátit ke svým běžným aktivitám. Odpočinek není nutný. Někdy vám zdravotnický personál, který test provedl, bude schopen poskytnout zpětnou vazbu k výsledkům. V opačném případě se budete muset setkat s lékařem, který test nařídil, abyste prodiskutovali výsledky.

Jak se vypočítává tato hodnota ABI?

Dobře, teď se podívejme, jak vypočítat tuto hodnotu ABI. Může se to zdát trochu matematicky, ale ve skutečnosti je to docela snadné.

Jednoduše řečeno, nejvyšší z vašich dvou naměřených krevních tlaků na kotníku (systolický – nejvyšší hodnota krevního tlaku) se vydělí nejvyšším z vašich dvou naměřených krevních tlaků na pažích. To je ABI.

Zvažte například:

• Váš krevní tlak v levém kotníku je 105/65 mmHg a v pravém kotníku je 100/60 mmHg.
• Krevní tlak v levé paži je 130/85 mmHg a v pravé paži je 125/80 mmHg.

Nyní pro nalezení hodnoty ABI vezmeme nejvyšší z čísel („systolický tlak)“) odebraných z každého místa.

• Nejvyšší „(systolická)“ hodnota od kotníku: 105 mmHg
• Nejvyšší „(systolická)“ hodnota z rukou: 130 mmHg

Nyní musíme vydělit hodnotu kotníku (105) hodnotou ruky (130).

105 ÷ 130 = 0,807 (přibližně 0,8)

V tomto příkladu je tedy hodnota ABI 0,8.

Co tyto výsledky říkají?

Hodnota ABI, kterou získáte, dává představu o stavu cév ve vašich nohou.

• 1,0 až 1,3: Toto je normální hodnota. Znamená to, že vaše nohy mají dobrý krevní oběh.
• 0,9 až 1,0: Toto je hraniční hodnota. Znamená to, že onemocnění periferních tepen je na pokraji rozvoje. Mohou být doporučeny změny životního stylu.
• 0,7 až 0,9: Jedná se o mírný stav PAD .
• 0,4 až 0,7: Jedná se o středně těžký stav PAD .
• Pokud je menší než 0,4: Jedná se o těžkou formu periferní artritidy . V tomto bodě se může objevit více příznaků.

Pokud je hodnota ABI 0,9 nebo méně, znamená to, že máte PAD.

Někdy hodnota ABIMůže být vyšší než 1,4. Pokud ano, znamená to, že vaše cévy (tepny) trochu ztvrdly, „kalcifikovaly“ (jako kameny). K tomu může dojít s přibývajícím věkem, u lidí s „diabetem“ (cukrovkou) nebo u lidí s onemocněním ledvin. Pokud jsou žíly takto ztvrdlé, je obtížné s jistotou určit, zda máte onemocnění periferních tepen (PAD) pomocí testu ABI. Pokud ano, lékař vám nařídí další testy (například test „Toe-Brahial Index – TBI) – který měří krevní tlak v palci na noze).

Výzkum zjistil, že lidé s ABI vyšším než 1,4 mají vyšší riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. Ať už je tedy hodnota nízká nebo vysoká, pokud je mimo normální rozmezí, je důležité si o tom promluvit se svým lékařem.

Kdy mám zavolat svému lékaři ?

Pokud výsledky testu ABI neobdržíte brzy, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.

V závislosti na výsledcích vašeho ABI vám lékař může doporučit další testy, léčbu nebo změny životního stylu (jako je strava, cvičení a odvykání kouření).

Pokud je váš ABI mimo normální rozmezí, může vám lékař čas od času nařídit opakované testy ABI, aby zjistil, zda se váš stav periferních tepen zhoršuje, nebo zda se s léčbou zlepšuje.

A konečně, věci k zapamatování

Takže teď víte, že tento test ABI je velmi jednoduchý, bezbolestný a velmi důležitý test. Může vám včas prozradit stav cév v nohou, zejména zda máte onemocnění zvané periferní atrofie dolních končetin.

Není důvod se bát. Nejsou zde žádné jehly, žádné řezy, žádná anestezie. Pokud vám lékař doporučí tento test, určitě ho udělejte. Hodně to pomůže vašemu zdraví. Pokud se zjistí onemocnění, lze rychle zahájit potřebnou léčbu.

Pokud máte k tomuto tématu další otázky, nestyďte se a zeptejte se svého lékaře. Zůstaňte zdraví!

` ABI, kotníkový index, onemocnění periferních tepen, bolest nohou, krevní tlak, arteriální testy