Pojďme se dozvědět více o inzulínu. Proč je pro naše tělo tak důležitý?

Pravděpodobně jste už slyšeli slovo inzulin, že? Možná, že pokud má někdo ve vaší rodině cukrovku, nebo pokud jste diabetikem sami, je vám toto jméno velmi povědomé. Co je tedy inzulin? Proč je pro naše tělo tak důležitý? Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je inzulin? K čemu slouží?

Jednoduše řečeno, inzulín je hormon, který se přirozeně produkuje v našem těle. Produkuje ho orgán zvaný slinivka břišní. Hlavní funkcí inzulínu je pomáhat buňkám našeho těla využívat cukr, neboli glukózu v lékařské terminologii, z potravy, kterou jíme, jako energii.

Představte si to takto: buňky v našem těle jsou jako malé domečky. Tyto domečky potřebují k fungování energii. Tato energie pochází z glukózy. Aby se však glukóza dostala do domečků zvaných buňky, potřebuje klíč k otevření dveří. Tím klíčem je inzulín. Když inzulín otevírá dveře buněk, glukóza z krve se dostává do buněk a přeměňuje se na energii.

Teď už chápete důležitost inzulínu, že? Pokud z nějakého důvodu naše slinivka břišní neprodukuje inzulín správně, nebo pokud tělo nedokáže inzulín, který produkuje, správně využít, glukóza se nemůže dostat do buněk. Pak se stane, že hladina glukózy v krvi se jednoduše zvýší. Tomu říkáme vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) . Pokud tato situace přetrvává, budeme čelit onemocnění zvanému cukrovka.

Existují také typy inzulinu, které se podávají zevně jako léčba pro lidi s cukrovkou. O tom si povíme později.

Snižuje inzulín hladinu cukru v krvi, nebo ji zvyšuje?

Ano, inzulín snižuje hladinu cukru v krvi. To je jeho hlavní úkol. Ale naše tělo funguje velmi zvláštním způsobem. Existuje ještě jeden hormon, který pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi v rovnováze, a tím je glukagon. Zatímco inzulín snižuje hladinu cukru v krvi, glukagon ji v případě potřeby zvyšuje. Tyto dva hormony spolupracují, aby udržely hladinu cukru v krvi ve zdravém rozmezí.

Pokud si však užíváte inzulín externě k léčbě cukrovky, může někdy, pokud užijete více, než je nutné, hladina cukru v krvi klesnout příliš nízko. Tomu se říká hypoglykémie . Pokud k tomu dojde, musíte rychle sníst nebo vypít trochu cukru, abyste ji upravili. Existují také injekce glukagonu, které lze podat, pokud hladina cukru v krvi výrazně klesne. Nejlepší je se o tom poradit se svým lékařem.

Kde se vyrábí inzulin?

Jak jsme již zmínili, inzulín se produkuje v naší slinivce břišní. Přesněji řečeno, beta buňkami ve speciálních shlukech buněk zvaných Langerhansovy ostrůvky ve slinivce břišní.Tento hormon, inzulin, produkuje slinivka břišní. Jedná se o endokrinní proces. To znamená, že produkovaný inzulin se uvolňuje přímo do krve.

Slinivka břišní má také další funkci, a to exokrinní , což je uvolňování enzymů kanálky, které pomáhají trávit potravu.

Jaké zdravotní stavy mohou být spojeny s inzulinem?

Ať už se hladina inzulínu v těle přirozeně snižuje, zvyšuje nebo nefunguje správně, mohou se vyskytnout různé zdravotní problémy.

Diabetické stavy, které se vyskytují, když není dostatek inzulinu

Pokud inzulín nefunguje správně, hladina cukru v krvi stoupá, což vede k cukrovce. Některé typy cukrovky mohou být způsobeny poškozením slinivky břišní:

• Diabetes 1. typu: Jedná se o autoimunitní onemocnění. Jednoduše řečeno, náš vlastní imunitní systém napadá beta buňky, které produkují inzulín. Postupem času se přirozená produkce inzulínu v těle téměř úplně ztratí.
• Diabetes 3. typu (známý také jako pankreatogenní diabetes): K němu dochází, když je slinivka břišní poškozena a již neprodukuje inzulín. Tento stav může být způsoben onemocněními, jako je chronická pankreatitida a cystická fibróza . Může se také objevit po chirurgickém odstranění slinivky břišní (pankreatektomie).
• Latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA): I tento je způsoben autoimunitní reakcí, podobně jako diabetes 1. typu. Vyvíjí se však pomaleji. LADA je obvykle diagnostikována u lidí starších 30 let.

Stavy způsobené inzulínovou rezistencí

Toto je také hlavní příčina cukrovky. Inzulínová rezistence nastává, když naše svalové, tukové a jaterní buňky nereagují správně na inzulín. Je to jako kdyby nefungoval klíč v zámku dveří. To může vést k stavům, jako jsou:

• Prediabetes: Jedná se o stav, kdy je hladina cukru v krvi vyšší než obvykle, ale ne natolik vysoká, aby se dala nazvat diabetem 2. typu. Hlavní příčinou je inzulínová rezistence.
• Diabetes 2. typu: K tomuto stavu dochází, když se inzulínová rezistence zvýší do bodu, kdy ji slinivka břišní nedokáže kontrolovat, což způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi.
• Gestační diabetes:Jedná se o stav, který se může vyvinout během těhotenství. Vědci se domnívají, že hormony uvolňované placentou způsobují inzulínovou rezistenci. Pokud slinivka břišní nedokáže tuto rezistenci překonat, vyvine se gestační diabetes. Ten se však po narození dítěte často zlepší.

Kromě toho existuje genetický typ diabetu zvaný diabetes mellitus mladých s nástupem v dospělosti (MODY) . Tomu se také říká monogenní diabetes . Je způsoben genetickou mutací, která se předává z generace na generaci a ovlivňuje způsob, jakým tělo vytváří a využívá inzulin.

Stav způsobený příliš velkým množstvím inzulinu

Velmi vzácný nádor zvaný inzulinom může způsobit, že slinivka břišní produkuje příliš mnoho inzulinu. To může způsobovat časté, někdy i závažné, nízké hladiny cukru v krvi. Ve většině případů lze tyto inzulinomy vyléčit chirurgicky.

Jaké typy inzulinu existují pro diabetes?

K léčbě cukrovky je k dispozici mnoho typů inzulinu. Většina z nich je k dispozici v injekční formě – buď pomocí jehly, pera nebo pumpy. Existují také inhalační inzuliny. Pokud máte cukrovku, lékař určí typ a dávku, která je pro vás vhodná. Dávku lze v případě potřeby upravit.

Typy inzulinu se dělí hlavně podle toho, jak rychle účinkují a jak dlouho v těle přetrvávají .

• Rychle působící inzulin: Tento typ inzulinu začíná účinkovat během 5–20 minut a jeho účinek trvá přibližně 3–5 hodin. Nejlépe účinkuje jednu až dvě hodiny po injekčním podání. Jedním z těchto typů je inzulin glulisin . Do této kategorie patří i inhalační inzulin. Ty se obvykle užívají před jídlem.
• Běžný inzulin nebo krátkodobě působící inzulin: Patří mezi ně Novolin R® a Humulin R® . Začínají účinkovat během 30–45 minut po injekci a přetrvávají přibližně 5–8 hodin. Vrcholu účinku dosahují 2–4 hodiny po injekci.
• Střednědobě působící inzulin: Tento typ začne účinkovat přibližně za dvě hodiny. Nejlépe účinkuje mezi 4 a 12 hodinami po podání. Jeho účinek přetrvává přibližně 14–24 hodin. Isofanový inzulin (NPH) je jedním z těchto typů.
• Dlouhodobě působící inzulin: Tento typ inzulinu se do krevního oběhu dostane přibližně za hodinu a začne účinkovat. Nejlépe účinkuje 3 až 14 hodin po injekci. Působí přibližně jeden den. Příkladem tohoto typu je inzulin glargin .
• Ultra dlouhodobě působící inzulin: Tento typ inzulinu se do krevního oběhu dostane asi za šest hodin a zůstává aktivní na stejné hladině po dobu několika hodin (to znamená, že vrcholu nedosáhne najednou). Jeho účinek trvá přibližně dva dny. Inzulín degludec je jedním z těchto typů.

Důležité: Vždy dodržujte pokyny svého lékaře ohledně typu, dávky a způsobu podávání inzulinu, který vám byl předepsán. Nikdy neměňte dávku inzulinu bez konzultace s lékařem.

Existují nějaké vedlejší účinky léčby inzulínem?

Nejčastější komplikací inzulinové terapie je nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) způsobená užíváním příliš velkého množství inzulinu.

Kromě toho se mohou vzácně vyskytnout i další nežádoucí účinky:

• Kožní reakce v místech injekce inzulinu: Pokud je inzulin opakovaně aplikován do stejného místa, může se pod kůží hromadit tuk a tvořit bulky. Nebo se tuk může rozkládat a tvořit důlky v kůži. Tomu se říká lokalizovaná lipodystrofie . To může snížit vstřebávání inzulinu. Proto je důležité často střídat místa injekce inzulinu.
• Alergická reakce na inzulin: Někteří lidé mohou mít alergickou reakci na některé typy inzulinu. Ta může způsobit bolest, pálení, poté změnu barvy kůže, svědění a otok v okolí místa vpichu po dobu několika hodin.
• Protilátky proti inzulínu: Velmi vzácně, protože se inzulín podávaný externě mírně liší od přirozeného inzulínu produkovaného v těle, si naše tělo může proti němu vytvářet protilátky. Tyto protilátky mohou zabránit správnému účinku inzulínu podávaného externě. V tomto případě může být nutné užívat velmi vysoké dávky inzulínu.

Jaká jsou nejlepší místa pro injekční aplikaci inzulinu?

Inzulín si můžete aplikovat na několik míst na těle. Obecně platí, že nejlepšími místy pro aplikaci inzulínu jsou místa, kde máte tuk (tukovou tkáň). Jsou to:

• Oblast břicha – ale nejméně 5 centimetrů od pupku.
• Přední nebo boční strana stehen.
• Zadní strana paží.
• Horní část hýždí.

Jak již bylo zmíněno, měli byste střídat místa, kam si aplikujete inzulin , abyste se vyhnuli kožním komplikacím. Pokud si dnes aplikujete injekci na jedno místo, aplikujte ji další den na jiné. Více informací o tomto tématu vám poskytne váš specialista na péči a vzdělávání v oblasti diabetu nebo lékař.

Existuje něco jako normální hladina inzulínu?

Ve skutečnosti neexistuje žádná „normální“ hladina inzulínu. Je to proto, že každý je jiný a vaše potřeba inzulínu se může během dne značně lišit hodinu od hodiny. Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit vaši hladinu inzulínu:

• Druh a množství jídla, které jíte (zejména potravin obsahujících sacharidy).
• Kdy jíte a jak často jíte .
• Vaše úroveň aktivity a jaký typ cvičení provádíte (například kardio nebo vzpírání).
• Ať už jste nemocní nebo ve stresu .
• Jsi vzhůru, nebo spíš?
• Jiné typy hormonů.
• Některé léky, jako například kortikosteroidy .

Také neexistuje žádný standardní test, který by kontroloval pouze hladinu inzulínu. Nejčastěji se kontroluje hladina cukru v krvi.

Potřebují lidé s diabetem 2. typu stále inzulin?

Ne každý s diabetem 2. typu, ale někteří lidé, potřebují inzulin k dobrému zvládání onemocnění.

Existuje mnoho dalších typů léků na diabetes 2. typu. Například perorální pilulky a injekce agonistů GLP-1 . Tyto léky bojují proti inzulínové rezistenci různými způsoby. Pokud je však inzulínová rezistence závažná, tyto léky samy o sobě nemusí stačit k udržení zdravé hladiny cukru v krvi. Tehdy je inzulín potřeba.

Jak dlouho může člověk s cukrovkou vydržet bez inzulínu?

Osoba s inzulín-dependentním diabetem potřebuje k přežití exogenní inzulín. Bez něj se může rozvinout život ohrožující komplikace zvaná diabetická ketoacidóza (DKA) .

DKA je náhlá, závažná komplikace. Může se rozvinout během 24 hodin. Může se rozvinout ještě rychleji, pokud zvracíte. Je důležité, abyste co nejdříve zavolali lékaře nebo šli do nemocnice, jakmile se u vás objeví příznaky DKA. Pokud se DKA neléčí, může být smrtelná.

Nejdůležitější věci, které si z toho, o čem jsme mluvili, zapamatovat (vzkaz k zapamatování)

Takže pravděpodobně nyní chápete, že inzulín je nezbytný hormon, který pomáhá našemu tělu zůstat zdravým a správně fungovat.

• Inzulin je přirozený hormon produkovaný naší slinivkou břišní. Pomáhá transportovat cukr (glukózu) z krve do buněk a vytvářet energii.
• Pokud vaše tělo nedokáže vytvořit dostatek inzulinu nebo jej správně využít, může vám lékař předepsat externí inzulin jako léčbu cukrovky.
• Pokud vám byl předepsán inzulin, používejte jej přesně podle pokynů lékaře.Přesně dodržujte dávkování, čas a místo vpichu.
• Pokud se u vás objeví příznaky hypoglykémie (např. pocení, třes, mdloby, zrychlený srdeční tep), okamžitě si vezměte trochu cukru.
• Pokud máte příznaky diabetické ketoacidózy (DKA) (např. nadměrnou žízeň, časté močení, nevolnost, zvracení, bolest břicha, potíže s dýcháním, ovocný zápach z úst) , okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Je velmi důležité pečovat o své zdraví. Máte-li jakékoli dotazy ohledně inzulinu nebo cukrovky, neváhejte se poradit se svým lékařem.

Inzulín , cukrovka, hladina cukru v krvi, slinivka břišní, hormony, léčba cukrovky, typy inzulinu