Bolest v paži pod loktem: Pojďme si promluvit o syndromu radiálního tunelu

Cítíte také zvláštní, pulzující bolest na zadní straně paže, těsně pod loktem? Je to jako nudná bolest, které se chcete zbavit, ale nezmizí. Máte někdy pocit, že se tato bolest zhoršuje, když zvedáte něco těžkého nebo otáčíte paží? Pak můžete mít také onemocnění zvané „syndrom radiálního tunelu“. Nebojte se, pojďme si o tom promluvit jednoduše.

Co je syndrom radiálního tunelu?

Jednoduše řečeno, jedná se o stav způsobený kompresí nebo úderem radiálního nervu, což je jeden ze tří hlavních nervů v naší ruce.

Představte si tento nerv, který je jako vodovodní potrubí, prochází úzkým tunelem složeným ze svalů a tkání v lokti. Tomuto tunelu říkáme „radiální tunel“. Pokud z nějakého důvodu dojde k otoku nebo napětí uvnitř tohoto tunelu, nerv se skřípne. Je to, jako by někdo šlápl na vodovodní potrubí. Tehdy začneme cítit bolest.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Hlavní je ostrá, bodavá bolest, která začíná těsně pod loktem a vystřeluje v předloktí. Je to prostě neustálá, nudná bolest. U některých lidí se bolest může šířit po paži až do zápěstí .

Postupem času může tento stav oslabit svaly v předloktí a způsobit ztrátu síly v zápěstí . Může být obtížné uchopit nebo zvednout určité předměty. Bolest se může také zhoršit v noci během spánku. U některých lidí se může rozvinout stav zvaný „pokles zápěstí“, kdy nemohou zvednout zápěstí .

Příznaky onemocnění zvaného „tenisový loket“ jsou tomuto velmi podobné, proto je velmi důležité vysvětlit své příznaky svému lékaři.

Proč se to děje?

Jak již bylo zmíněno, hlavní příčinou je otok uvnitř radiálního tunelu, který stlačuje nerv. Existuje několik důvodů, proč k tomuto otoku může dojít.

• Opakované opakující se pohyby: Představte si někoho, kdo celý den píše na počítači, nebo mechanika, který pracuje se šroubovákem. Opakované opakující se pohyby mohou způsobit otok tkání v dané oblasti.
• Časté tlačení a tahání: Jako při házení kriketového míčku. Nejprve zatáhnete paži dozadu a pak rychle dopředu. Toto neustálé tlačení a tahání může také dráždit tento nerv.
• Silný úder do lokte nebo čela: Přímý úder do této oblasti může způsobit otok.
• Nadměrné ohýbání zápěstí nebo pevné sevření něčeho.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem tohoto onemocnění?

Ačkoli se tento stav může vyvinout u kohokoli, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.

• Obvykle se vyskytuje častěji u lidí ve věku 30 až 50 let .
• Ženy mají větší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění než muži.
• Lidé se slabou silou a flexibilitou v rukou a zápěstích .
• Lidé, kteří se před sportem řádně nezahřejí .
• Lidé s cukrovkou.
• Lidé se sníženou funkcí štítné žlázy.
• Lidé s nádory nebo gangliovými cystami na rukou.
• Lidé s otokem (edémem) nebo hromaděním tekutin v rukou.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když jdete k lékaři, nejdříve se vás zeptá na bolest. Jak začala, kdy se zhoršuje atd. Poté vám vyšetří paži. Lékař vám stiskne loket a pokusí se najít přesné místo, kde je nerv skřípnutý.

Existuje několik speciálních testů k diagnostice tohoto stavu:

• Testy odporu: Lékař vyvine malou sílu na palec a prostředníček. Pokud pocítíte bolest, může to být příčinou onemocnění.
• Test s pravidlem devíti: V tomto testu pacient tlačí na 9 specifických bodů kolem lokte. Pokud se při stisknutí některých bodů objeví bolest, je to také známka.

Neexistuje žádný krevní test ani ultrazvuk, který by mohl tento stav na 100 % potvrdit. Váš lékař proto může doporučit další testy k vyloučení jiných onemocnění. Například:

• Rentgenové testy
• MRI vyšetření
• Studie nervového vedení
• Elektromyografie (EMG)

Jaké jsou na to léčebné metody?

Nejlepší a nejdůležitější je přestat vykonávat činnost, která způsobuje bolest. Dopřejte ruce odpočinek . Většina lidí se s odpočinkem a následujícími léčbami zotaví přibližně do šesti týdnů.

Hlavním cílem léčby je zmírnit příznaky a zabránit jejich návratu. Pokud je tento stav způsoben vaším zaměstnáním, možná budete muset zvážit změnu pracovního režimu a dělat si během práce přestávky.

Bude nutná operace?

Pokud nic z toho nezabere, lékař zváží chirurgický zákrok („uvolnění radiálního tunelu“) jako poslední možnost. Ta se provádí za účelem uvolnění zachyceného nervu. Ve většině případů to však není nutné.