Je ve vaší zprávě z testu moči něco nového? Pojďme si promluvit o cytologii moči!

Slyšeli jste někdy o „ cytologickém testu moči “? Možná jste se trochu báli, když vás lékař požádal o tento test. Ale nebojte se, obvykle se provádí za účelem potvrzení něčeho. Jednoduše řečeno, tento test zahrnuje odběr vzorku vaší moči a jeho vyšetření specialistou, aby se zjistilo, zda obsahuje rakovinné buňky nebo buňky, které by se potenciálně mohly přeměnit v rakovinu.

Co přesně je cytologie moči?

Dobře, nejdříve se podívejme, co je „cytologie“ . Cytologie je studium jednotlivých buněk odebraných z tkání nebo tekutin v našem těle. Při ní speciálně vyškolený lékař, nazývaný „cytopatolog“, zkoumá tyto buňky pod mikroskopem, aby zjistil, zda v nich nejsou nějaké abnormality nebo změny.

Cytologie moči je tedy test, který odebírá buňky z vašeho vzorku moči, zkoumá je pod mikroskopem a kontroluje je na jakékoli abnormality, zejména rakovinné buňky.

Kdy se toto vyšetření (cytologie moči) provádí?

Tento test (cytologie moči) se používá hlavně k diagnostice rakoviny močového systému . To znamená:

• Rakovina močového měchýře
• Rakovina močovodu, tenké trubice, která vede moč z ledvin do močového měchýře
• Rakovina močové trubice, tenké trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla
• Stavy jako rakovina ledvin .

Ale pamatujte, že lékaři obvykle neprovedou jen tento test (cytologie moči) a okamžitě nerozhodnou o rakovině. Často provedou i několik dalších testů.

Kromě toho může tento cytologický test moči také detekovat virová onemocnění, jako je cytomegalovirus (který patří do rodiny herpesvirů).

Jsou cytologie moči a obecný test moči (analýza moči) totéž?

Ano, ačkoli se oba tyto testy provádějí s použitím moči, je mezi nimi velký rozdíl.

Cytologie moči je velmi specializovaný test. Zahrnuje zkoumání buněk ve vzorku moči pod mikroskopem. Patolog hledá hlavně rakovinné buňky.

Na druhou stranu, analýza moči je základní test moči, který lékaři používají k diagnostice a léčbě různých onemocnění a stavů, jako jsou infekce močových cest (IMC) , onemocnění ledvin a diabetes mellitus .

Rutinní analýza moči zkoumá vzhled, koncentraci a složení moči. Dokáže detekovat přítomnost buněk, buněčných fragmentů nebo krystalů, bílkovin a glukózy (cukru) v moči.

Lékař může z konkrétního důvodu nařídit rozbor moči, ale většinou se jedná o rutinní test, možná jednou ročně. Cytologické testy moči se neprovádějí tak často a provádějí se pouze z velmi specifických důvodů.

Kdy vám lékař řekne, abyste si nechali udělat tento test (cytologii moči)?

Pokud má váš lékař podezření na příznaky rakoviny močových cest, může vám nařídit cytologické vyšetření moči. Mezi příznaky patří:

• Krev v moči (hematurie) .
• Neustálý pocit bolesti při močení.
• Pálení při močení.

Ačkoli cytologické testy moči mohou pomoci odhalit některé typy rakoviny, mají také svá omezení. Jen proto, že cytologický test moči nenajde rakovinné buňky, neznamená to vždy, že daná osoba rakovinu nemá. Proto lékaři často provádějí kromě tohoto testu i několik dalších testů a mohou po nějaké době cytologický test moči zopakovat.

Lékař vás může požádat o odběr vzorku moči pro cytologické vyšetření z jiných důvodů. Například:

• Pokud jste již dříve měli rakovinu močového měchýře a podstoupili jste léčbu, zkontrolujte, zda se neobjevila znovu.
• Pokud máte opakované infekce močových cest, sledujte bakterie v moči.
• Zkontrolujte, zda se nevyskytují některá virová onemocnění.

Kdo provádí tento test (cytologie moči)? Jak se vzorek odebírá?

Ve většině případů osoba provádějící cytologický test moči odebere moč do sterilního kalíšku v soukromé koupelně. Tomu se říká „čistý vzorek moči“. Někdy musí pacient nebo zdravotnický pracovník zavést tenkou hadičku zvanou katétr přes močovou trubici do močového měchýře.

Lékař může také odebrat vzorek moči pro cytologické vyšetření během cystoskopie , což je postup, při kterém lékař pomocí tenkého přístroje s kamerou vyšetřuje vnitřek močového měchýře a močové trubice.

Poskytovatel zdravotní péče poté odešle vzorek moči do laboratoře. Patolog nebo cytopatolog vyšetří buňky ve vzorku moči pod mikroskopem a vypracuje zprávu.

Jak byste se měli před testem připravit?

Moč na cytologické vyšetření byste měli darovat hned ráno po vymočení.Důvodem je, že buňky v moči, které byly v močovém měchýři dlouhou dobu, tedy celou noc, se mohou postupně rozpadat. Jinak je pro patologa obtížné buňky pod mikroskopem jasně vyšetřit. Proto by vzorek, který odevzdáte na test (cytologie moči), neměl být první věc po ránu.

S největší pravděpodobností se budete muset objednat do nemocnice nebo laboratoře, abyste odebrali vzorek moči.

Jaké jsou kroky při provádění cytologického testu moči?

Cytologický test moči se obvykle skládá ze čtyř hlavních kroků:

1. Odběr vzorku moči.

2. Příprava buněk ve vzorku moči.

3. Kontrola buněk ve vzorku moči.

4. Oznámení výsledků.

Dobře, pojďme se nyní na tyto kroky podívat trochu podrobněji.

Odběr vzorku moči

Ve většině případů vzorek moči pro cytologický test odebírá osoba, která test provádí.

Než si odeberete vzorek moči, může vám lékař dát speciální sadu. Může obsahovat roztok a hygienické ubrousky k čištění genitální oblasti. Tím se zabrání vniknutí bakterií z vnějšku močové trubice, jako je kůže na vulvě nebo penisu, do vzorku moči. Je velmi důležité přesně dodržovat pokyny k použití těchto čisticích ubrousků. Poté budete muset část moči vymočit do toalety a zbytek shromáždit do sterilního kalíšku. Lékař vám sdělí, kolik moči potřebujete k testu.

V některých případech může být nutné, abyste vy nebo lékař zavedli katétr a odebrali vzorek moči.

Lékař může během cystoskopie také odebrat vzorek moči.

Váš lékař poté tento vzorek moči odešle do laboratoře.

Příprava buněk ze vzorku moči

Po odběru vzorku moči může patolog nebo laboratorní technik použít přístroj zvaný centrifuga k oddělení buněk, které chce z moči vyšetřit. Centrifuga vzorek velmi rychle roztočí a oddělí buňky od tekutiny. Patolog poté umístí buňky na podložní sklíčko a obarví je speciálními barvivy. Toto barvení umožňuje patologovi jasně vidět některé charakteristiky buněk při jejich prohlížení pod mikroskopem.

Zkoumání buněk ve vzorku

Poté, co patolog nebo laboratorní technik připraví a obarví vzorek moči, prohlédne buňky pod mikroskopem, aby zjistil, zda neobsahují nějaké abnormální buňky. Pokud nějaké abnormální buňky najdou, označí si na sklíčku oblasti, kde se buňky nacházely, speciálním perem. Patolog poté vytvoří zprávu.

Oznámení o výsledcích

Poté, co patolog připraví zprávu, bude zaslána vašemu lékaři.Bude vám odesláno. Váš lékař s vámi probere výsledky a rozhodne, co bude dělat dál.

Co se stane po testu?

Výsledky testů mohou chvíli trvat. Vzhledem k tomu, že testy moči mají svá omezení, lékař vám pravděpodobně nařídí několik dalších testů, aby odhalil rakovinu močových cest. Z tohoto důvodu vás lékař může chtít o každém výsledku testu informovat, jakmile bude k dispozici. Lékař vám sdělí, jak bude proces probíhat, včetně stanovení výsledků a jejich oznámení.

Existují s tímto testem nějaká rizika?

Mnoho lidí provádí testy moči tak, že moč umístí do sterilního kalíšku, takže neexistují žádná rizika ani vedlejší účinky.

Pokud však váš lékař používá k odběru moči katétr (tenkou hadičku zavedenou do močové trubice), existuje malé riziko vzniku infekce močových cest (IMC) . IMC jsou však běžné a léčitelné onemocnění.

Jak se objevují výsledky cytologického vyšetření moči? Co znamenají?

Patologové mohou ve zprávě z cytologie moči používat různá slova. Váš lékař vám výsledky vysvětlí. Nebojte se klást otázky.

Výsledky obvykle ukazují, zda jsou buňky ve vzorku moči negativní nebo pozitivní na abnormální buňky, prekancerózní buňky a/nebo rakovinné buňky.

Vaše zpráva o výsledcích může obsahovat slova jako:

• Neuspokojivý vzorek: To znamená, že ve vzorku moči nemusí být dostatek buněk, které by patolog mohl vidět. V takovém případě budete muset poskytnout další vzorek moči.
• Negativní na vysoce maligní uroteliální karcinom: To znamená, že patolog ve vzorku moči nenalezl žádné rakovinné buňky ani abnormální buňky.
• Atypické uroteliální buňky: To znamená, že patolog zjistil ve vzorku moči určité abnormality, ale buňky nejsou natolik abnormální, aby mohly být považovány za rakovinu.
• Podezření na vysoce maligní uroteliální karcinom: To znamená, že patolog ve vzorku moči zjistil abnormální buňky, které by mohly být rakovinné.
• Pozitivní test na vysoce maligní uroteliální karcinom: To znamená, že patolog ve vaší moči nalezl rakovinné buňky.

Abnormální buňky v moči mohou být také známkou zánětu močových cest. Pokud jste podstoupili radioterapii v blízkosti močového měchýře, můžete mít abnormální buňky také v moči.

Cytologický test moči může pomoci pouze diagnostikovat rakovinu. Lékaři nepoužívají pouze tento test k určení, zda máte rakovinu močových cest. Pokud vaše moč obsahuje abnormální, podezřelé nebo rakovinné buňky, lékař pravděpodobně nařídí další testy, jako je cystoskopie nebo CT vyšetření, k vyšetření močového měchýře a močové trubice.

Jak dlouho bude trvat, než se dozvím výsledky?

Doba, za kterou budou výsledky cytologického testu moči k dispozici, závisí na několika faktorech:

• Ptám se patologa, zda potřebuje vidět další vzorky.
• Zda test vyžaduje speciální barviva nebo postupy.
• Ať už potřebujete druhý názor od svého lékaře nebo patologa.
• Udělal jsi ještě nějaké testy?
• Doba zpracování vzorku.

Protože každá situace je jiná, váš lékař vám dá dobrou představu o tom, kdy můžete očekávat výsledky.

Jak přesný je cytologický test moči?

Močová cytologie je nejužitečnější při detekci invazivních vysoce maligních nádorů ( rakovinných buněk, které rychle rostou a šíří se) a karcinomu in situ (skupiny abnormálních buněk, které zůstávají pouze tam, kde se původně vytvořily). Má 95% přesnost při detekci těchto dvou stavů.

Cytologie moči však není příliš účinná při detekci karcinomu nízkého stupně (rakovinných buněk, které rostou a šíří se). U těchto druhů rakoviny má přesnost 10 % až 50 % . U tohoto onemocnění má také významnou míru falešně negativních výsledků . To znamená, že výsledky cytologie moči mohou ukázat, že osoba karcinom nízkého stupně nemá, ale jiné testy mohou ukázat, že daná osoba karcinom nízkého stupně má.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Cytologické testy moči mohou být užitečným nástrojem při diagnostice rakoviny močových cest. Nejdůležitější je pamatovat na to, že pokud má váš lékař podezření na rakovinu močových cest, budete potřebovat více než jen cytologické vyšetření moči. I když čekání na výsledky diagnostického testu může být stresující, vězte, že váš lékařský tým je tu, aby vás podpořil bez ohledu na výsledky. Nebojte se během celého procesu klást lékaři otázky.

Cytologie moči , test moči, rakovina, rakovina močového měchýře, rakovina ledvin, buněčný test