Pojďme se dozvědět více o lipoproteinech, které se skládají z tuků a bílkovin.

Přemýšleli jste někdy o tom, jak se tuk v našem těle (také nazývaný tuky, když mluvíme) pohybuje z jednoho místa na druhé? Lipoproteiny jsou speciální částice, které s tím pomáhají. Jednoduše řečeno, jsou to jako malá vozidla, která přenášejí věci jako tuk a cholesterol v našem těle tam, kam potřebují, a to krví. Cestují našimi cévami. Některé lipoproteiny jsou pro naše srdce velmi dobré, ale některé mohou způsobovat trochu potíží. Pojďme si tedy o těchto lipoproteinech promluvit jednoduše a přímočaře, stejně jako o všem ostatním.

Co přesně je cholesterol a triglyceridy?

Než si povíme o lipoproteinech, pojďme si trochu vysvětlit tyto dva pojmy: cholesterol a triglyceridy. Oba jsou voskovité tuky, které se nacházejí v naší krvi. Způsob, jakým je naše tělo vytváří a využívá, se však trochu liší.

• Cholesterol: Cholesterol se většinou tvoří v játrech. Cholesterol také získáváme z některých potravin, které jíme, zejména z živočišných tuků, masa, ryb a mléčných výrobků. Tento cholesterol není špatný jen pro naše tělo. Pomáhá při tvorbě vitamínu D a důležitých hormonů, jako je estrogen, testosteron a kortizol . Nejen to, je také nezbytný pro tvorbu buněk v našem nervovém systému.

• Triglyceridy: Tyto triglyceridy vznikají v játrech a střevech v trávicím systému. Když jíme hodně tučných potravin s vysokým obsahem kalorií, naše tělo produkuje více triglyceridů. Tyto přebytečné triglyceridy se ukládají v tukových buňkách. Později, když tělo potřebuje energii, se tyto uložené triglyceridy uvolňují do krve.

Nyní pravděpodobně chápete, co je cholesterol a triglyceridy a jak důležité jsou pro naše tělo. Problém však nastává, když jsou příliš vysoké.

Jaké typy lipoproteinů existují?

V našem těle existuje pět hlavních typů lipoproteinů. Pojďme se na to podívat.

• Lipoprotein s vysokou hustotou (HDL): Tomu říkáme „dobrý cholesterol“. HDL pomáhá přenášet přebytečný cholesterol z těla zpět do jater, kde se vylučuje. Vysoké hladiny HDL snižují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Je pro nás jako přítel.

• Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL): Tomu říkáme „špatný cholesterol“Říká se tomu. Zvýšené hladiny LDL zvyšují riziko vzniku onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, infarkty a mrtvice. LDL přenáší cholesterol a ukládá ho v našich cévách. Když se takto ukládá, stává se jako špína v potrubí, zmenšuje prostor uvnitř cév a brání průtoku krve. Tento stav nazýváme ateroskleróza .

• Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL): Toto je další typ „špatného cholesterolu“. VLDL přenáší hlavně triglyceridy do našich tkání. Do určité míry také přispívá k transportu cholesterolu.

• Lipoproteiny se střední hustotou (IDL): Tyto lipoproteiny vznikají po odstranění části mastných kyselin z VLDL. Tyto IDL jsou poté buď odstraněny játry, nebo přeměněny na LDL.

• Chylomikrony: Jsou to největší lipoproteinové částice. Přenášejí také triglyceridy.

Vidíte, existují různé typy lipoproteinů a ty dělají různé věci.

Co je lipoprotein (a) nebo LP(a)?

Tenhle je trochu zvláštní. Lipoprotein (a) neboli LP(a) je také stejný typ LDL, tedy „špatného cholesterolu“, o kterém jsme mluvili. Ale tento je zvláštní. Kolem této LDL částice je obalen další protein zvaný apolipoprotein (a) neboli apo(a) . Tento apo(a) činí LDL částici trochu „lepkavější“. Proto se tento LP(a) může snadno ukládat v cévách, což zvyšuje riziko kardiovaskulárních problémů. Vysoké hladiny LP(a) jsou hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj aterosklerózy.

I když naše strava a životní styl mohou ovlivnit hladiny dalších HDL a LDL cholesterolu, naše hladiny LP(a) jsou do značné míry určeny našimi geny. Někteří lidé mají vysoké hladiny LP(a) v důsledku genetických mutací. Takoví lidé mají vyšší riziko vzniku srdečních onemocnění v mladším věku.

Co je krevní test lipidového panelu?

Váš lékař vás mohl požádat o „lipidový profil“. Tak se nazývá tento krevní test lipidového panelu . Měří celkový cholesterol v krvi. Měří také hladiny HDL, LDL a triglyceridů, stejně jako celkový cholesterol.

Jedná se o velmi jednoduchý krevní test. Trvá méně než pět minut. Můžete si ho nechat udělat v ordinaci lékaře, v laboratoři nebo v nemocnici. Pro dosažení nejlepších výsledků byste se před provedením tohoto krevního testu měli 8 až 12 hodin postit.To znamená, že nebudete nic jíst ani pít. Můžete být také požádáni, abyste na nějakou dobu přestali užívat jakékoli léky, které užíváte. Měli byste se tedy přesně řídit pokyny lékaře.

Jak a kdy se testuje lipoprotein (a) [LP(a)]?

Obvykle ne každý si nechává zkontrolovat hladinu LP(a). Pouze pokud si to váš lékař výslovně vyžádá, zkontroluje hladinu LP(a) spolu s lipidovým panelem.

Tento test se často doporučuje pouze lidem, kteří mají určité rizikové faktory pro srdeční onemocnění. Patří mezi ně:

• Pokud jste již dříve měli problémy se srdcem.
• Pokud někdo z vaší rodiny, zejména příbuzní prvního stupně (rodiče, sourozenci), měl v mladém věku srdeční onemocnění.
• Pokud je vaše hladina LDL abnormálně vysoká.
• Pokud máte rizikové faktory pro familiární hypercholesterolémii , genetické onemocnění, které způsobuje vysoké hladiny LDL.

Jaký je význam tohoto testu lipidů v krvi?

Vysoký cholesterol často nezpůsobuje žádné příznaky, takže tento krevní test je nejlepším způsobem, jak identifikovat problémy s cholesterolem, které by mohly ovlivnit vaše srdce a cévy.

Lékaři používají tento lipidový krevní test k těmto účelům:

• Screeningy: Tyto prohlídky mohou být součástí vaší každoroční lékařské prohlídky. Pomůžou vám zjistit, zda máte zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. Jakmile zjistíte, že máte zvýšené riziko, můžete podniknout kroky k prevenci závažných stavů, jako je infarkt a mrtvice.
• Diagnóza: Tento krevní test na cholesterol také pomáhá diagnostikovat onemocnění, jako je ateroskleróza .
• Monitorování: Výsledky těchto testů vám mohou pomoci zjistit, zda se vaše hladina cholesterolu zhoršuje, zda potřebuje léčbu nebo zda na léčbu dobře reaguje.

Jak často by se měly provádět tyto testy lipoproteinů?

Je normální, že hladiny lipoproteinů a celkového cholesterolu se s věkem zvyšují. S rostoucím rizikem vám lékař může doporučit častější testování.

Pro testy lipidů v krvi se obecně doporučují následující metody:

• Pro muže nad 35 let a ženy nad 45 let.
• Ateroskleróza je nejčastější u mužů ve věku 20 až 35 let a u žen ve věku 20 až 45 let.
• Pro děti je nejlepší absolvovat tento test jednou mezi 9. a 11. rokem věku a poté znovu mezi 17. a 21. rokem věku.

Jaké jsou zdravé hladiny lipoproteinů?

Laboratoře měří cholesterol a lipoproteiny v miligramech na decilitr (mg/dL). Metody používané v jednotlivých laboratořích se mohou lišit. To znamená, že výsledky ze stejného vzorku krve se mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit. Pokud je to možné, lékař bude chtít k monitorování vašich hladin použít stejnou laboratoř.

Zdravé hladiny HDL, LDL, triglyceridů a celkového cholesterolu se liší podle věku a pohlaví. Poraďte se se svým lékařem o tom, jaké hladiny jsou pro vás zdravé. Obecně platí, že pokud nemáte jiné rizikové faktory, jsou tyto hodnoty považovány za zdravé:

• Celkový cholesterol: 100–199 mg/dl pro osoby starší 21 let; 75–169 mg/dl pro osoby mladší 20 let.
• HDL (dobrý cholesterol): 45 mg/dL nebo vyšší. (55 mg/dL nebo vyšší je lepší pro ženy, 45 mg/dL nebo vyšší pro muže)
• LDL (špatný cholesterol): méně než 100 mg/dl.
• Triglyceridy: Méně než 150 mg/dl.

Lipidový panel nemůže přímo měřit hladiny VLDL a neexistuje pro to žádný specifický test. Laboratoře místo toho odhadují hladiny VLDL vydělením triglyceridů pěti. Zdravá hladina VLDL by měla být nižší než 30 mg/dl. Tato metoda však není vždy přesná, pokud máte velmi vysoké triglyceridy.

Jaká je normální hodnota lipoproteinu (a) [LP(a)]?

Hladiny LP(a) se uvádějí buď v mg/dL, nebo v nanomolech na litr (nmol/l). Hodnota nad 50 mg/dL nebo 75 nmol/l je považována za vysokou a zvyšuje riziko onemocnění, jako je ateroskleróza, infarkt myokardu a mrtvice .

Jaké jsou rizikové faktory pro zvýšení špatného cholesterolu (LDL)?

Ženy po menopauze a dospělí nad 40 let mají nejvyšší riziko vysokých hladin LDL. Nicméně i malé děti mohou mít problémy s cholesterolem. S přibývajícím věkem se váš metabolismus zpomaluje a játra se stávají méně schopná odstraňovat špatný cholesterol z těla.

Roli hraje také rasa a etnická příslušnost. U Američanů asijského původu je pravděpodobnější, že budou mít zvýšené hladiny LDL, zatímco u bílých je pravděpodobnější, že budou mít zvýšené hladiny celkového cholesterolu.

Mezi další rizikové faktory, které mohou zvýšit hladinu LDL, patří:

• Strava s vysokým obsahem kalorií, nasycených tuků a cholesterolu. (Musíme se také trochu zamyslet nad tučnými a smaženými jídly, která jíme.)
• Stavy jako cukrovka a onemocnění ledvin.
• Rodinná anamnéza vysokého cholesterolu.
• Nadměrné pití a kouření.
• Léky jako kortikosteroidy a některé léky na vysoký krevní tlak a HIV/AIDS.
• Nadváha (obezita).

Jak léčit vysoké hladiny LDL?

Lidé s vysokými hladinami LDL cholesterolu, které je vystavují vyššímu riziku srdečních onemocnění a mrtvice, často potřebují léky snižující cholesterol, jako jsou statiny, ezetimib a inhibitory PCSK9 . Tyto hladiny můžete také zlepšit změnami ve stravě a životním stylu.

Co můžete udělat pro zlepšení hladiny lipoproteinů?

Některé změny ve vašem jídelníčku a životním stylu mohou pomoci snížit hladinu špatného cholesterolu (LDL) a zvýšit hladinu dobrého cholesterolu (HDL). Pomoci vám mohou tyto kroky:

• Buďte fyzicky aktivní alespoň 150 minut týdně (to je asi 30 minut denně). I krátká procházka nebo cvičení je dobré.
• Jezte zdravou stravu pro srdce. To znamená jíst potraviny s nízkým obsahem nezdravých tuků, jednoduchých cukrů (sacharidů) a vysokým obsahem vlákniny.
• Kontrolujte vysoký krevní tlak a cukrovku.
• Dobře spěte.
• Udržujte si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, ztráta 5 % až 10 % tělesné hmotnosti může zlepšit hladinu cholesterolu.
• Najděte si zdravé způsoby, jak zvládat stres.
• Snižte konzumaci alkoholu.
• Požádejte o pomoc s odvykáním kouření (nikotin zvyšuje hladinu LDL a snižuje hladinu HDL).

Vzkaz k odnesení domů:

Dobře, takže jsme si dnes hodně povídali o lipoproteinech, že? Jednoduše řečeno, zde jsou hlavní věci, které je třeba si pamatovat:

• Lipoproteiny jsou jako vozidla, která v našem těle přenášejí tuky a cholesterol.
• HDL je „dobrý cholesterol“, který pomáhá odstraňovat přebytečný cholesterol z těla.
• LDL je „špatný cholesterol“. Pokud se jeho hladina zvýší, může se hromadit v cévách a způsobovat srdeční onemocnění.
• LP(a) je další typ „lepkavého“ špatného cholesterolu, který také zvyšuje riziko srdečních onemocnění.
• Věci, jako je váš životní styl, strava a cvičení, mohou mít velký vliv na hladinu lipoproteinů.
• Někdy mohou být nutné léky (například „statiny“) ke snížení hladin LDL a LP(a) a zvýšení hladin HDL.
• Nejdůležitější je nechat si pravidelně dělat krevní testy, abyste měli přehled o svých hladinách a řídili se pokyny svého lékaře.

Doufám, že vám tyto informace pomohou udržet si zdravé srdce!

lipoproteiny , cholesterol, triglyceridy, HDL, LDL, VLDL, srdeční onemocnění, lipidový panel, ateroskleróza, LP(a), cholesterol