Může někdo, o kom se říká, že je mrtvý, znovu ožít? Pojďme si promluvit o tomto zvláštním jevu zvaném Lazarův efekt!

Slyšeli jste někdy o situaci, kdy se člověk zdá být opět naživu poté, co ho lékaři prohlásili za mrtvého? Zní to trochu neuvěřitelně, že? Jedná se však o vzácný, ale v lékařském světě zaznamenaný jev. Říká se mu Lazarův efekt. Pojďme si o něm dnes povídat trochu podrobněji, protože jeho znalost může být důležitá.

Co je tedy přesně Lazarův efekt?

Jednoduše řečeno, Lazarův efekt nastává, když lékař oficiálně prohlásí osobu za mrtvou, její krevní oběh se náhle obnoví a začne vykazovat známky života. Lékaři tomu říkají „autoresuscitace“ . To znamená, že po ukončení KPR se srdce znovu rozběhne a krevní oběh se obnoví bez jakékoli vnější pomoci. To se však netýká příběhů, které říkají, že mrtvý člověk skutečně ožije. V Bibli je příběh o muži jménem Lazar, který byl vzkříšen z mrtvých. Tento lékařský jev je však jiný. Zde se děje to, že poté, co lékaři zjistí, že životně důležité orgány člověka přestaly fungovat a prohlásí ho za mrtvého, někdy dochází k mírnému zpoždění v obnovení srdečního rytmu a krevního oběhu. Toto zpoždění způsobuje, že se člověk jeví jako mrtvý, ale poté se vrátí k životu. Tomu se říká „Lazarův fenomén“, „Lazarův syndrom“ atd. V lékařské terminologii se tomu také říká „autoresuscitace po neúspěšné kardiopulmonální resuscitaci“. Ale pamatujme si, že je to jednoduše (autoresuscitace).

Co se musí stát, aby k tomu došlo?

Lékaři rozpoznávají tento stav (autoresuscitaci), když dojde k řetězci událostí, jako je tento:

• Nejprve člověk zažije nouzovou situaci, například zástavu srdce .
• Poté lékař nebo jiná vyškolená osoba zahájí kardiopulmonální resuscitaci (KPR).
• V určitém okamžiku si osoba provádějící KPR uvědomí, že tato léčba nepřináší očekávané výsledky a že daná osoba je mrtvá.
• Poté zdravotnický pracovník oprávněný k osvědčení smrti oficiálně prohlásí osobu za klinicky mrtvou .
• Od tohoto okamžiku se neprovádí žádný lékařský zásah, tedy žádná jiná léčba.
• Po několika minutách, nebo dokonce hodinách, se u dané osoby objeví známky života (například pohyby těla, dýchání). Tyto známky by měly trvat déle než několik sekund.
• Nakonec lékař potvrdí, že se krevní oběh osoby obnovil, a obnoví se aktivní lékařská léčba.

Je těžké přesně říci, jak dlouho trvá, než se po smrti obnoví krevní oběh. Podle hlášených případů se známky života často objevují do 10 minut po ukončení KPR. Někdy to však může trvat déle. Je možné, že si nikdo obnovení krevního oběhu nějakou dobu nevšimne.

Jak častý je Lazarův efekt?

Lékařské záznamy ukazují, že se ve skutečnosti jedná o velmi vzácný jev . V letech 1982 až 2018 bylo v lékařské literatuře po celém světě zdokumentováno 65 takových případů. Z nich se plně uzdravilo pouze 18 lidí. Vědci se však domnívají, že tento jev může být častější, než se ve skutečnosti uvádí. Stále však není jasné, jak častý je, ani u koho je pravděpodobnější, že se s ním setká. Z dosud hlášených případů vyplývá, že většina lidí, kteří s tím setkali (asi 68 %), je starší 60 let. K tomuto (autoresuscitaci) došlo jak v nemocnicích, tak i mimo ně. Vždy se však stane poté, co byla někomu provedena KPR.

Proč k tomuto Lazarovu fenoménu dochází? Jaký je důvod?

Abych byl upřímný, lékaři stále přesně nevědí, co to způsobuje. Zde je však jedna z hlavních teorií, která byla předložena k vysvětlení tohoto jevu. Zamyslete se nad tím, když provádíte KPR, vháníte vzduch do plic příliš rychle. To může někdy způsobit, že se plíce příliš naplní. Tomu se říká „hyperinflace“. Jednoduše řečeno, plíce se příliš naplní a není dostatek času na to, aby se vzduch plně nafoukl. To způsobí, že tlak uvnitř hrudníku se náhle zvýší.

Když se tlak na hrudi tímto způsobem zvýší, průtok krve do srdce a krev, která srdcem odtéká, se omezí. Poté, co se KPR zastaví, zvýšený tlak náhle klesne. Zachycená krev se pak může začít vracet zpět do srdce . Takto se obnoví krevní oběh. Ve většině případů je to však pouze dočasné.

Důležité je, že i když se tímto způsobem na krátkou dobu obnoví krevní oběh, mnoho lidí nežije dlouho. Proto se lékaři snaží vyhnout tak pozdnímu zahájení krevního oběhu nebo předčasnému prohlášení o smrti. Protože pokud k tomu dojde, pečovatelé a rodina mají najednou velkou naději a je nemožné si představit smutek a šok, když se o ni rychle přijde.

Existují tedy způsoby, jak tomuto Lazarovu fenoménu zabránit?

Spíše než úplné zabránění tomuto jevu je důležité vyhnout se předčasnému a nesprávnému závěru o smrti. Z tohoto důvodu vědci navrhli, aby lékaři dodržovali několik pokynů před prohlášením smrti. Jsou to:

• Pokračujte v KPR po dobu alespoň 20 minut .
• Při provádění KPR dbejte na to, abyste zabránili hyperinflaci, což je stav, kdy se plíce příliš naplní. Například některé pokyny pro KPR uvádějí maximálně 12 dechů za minutu.
• Elektrokonvulzivní terapie, tedy po defibrilaci (která může někdy dočasně úplně zastavit srdeční tep – tomu se říká asystolie nebo „plochá linie“), neukončujte KPR náhle.
• Nepřetržité a velmi pečlivé sledování pacienta po dobu alespoň 10 minut po ukončení KPR před prohlášením smrti.

Měli bychom také přemýšlet o rozhodnutích, která musíme učinit na konci svého života?

Když přemýšlíte o situacích, kdy jde o život, jako je tato, můžete se cítit trochu bezmocní a vyděšení. To je normální. Můžete se ale předem rozhodnout , jakou lékařskou péči na konci svého života chcete a jakou ne, a aktivně se na těchto rozhodnutích podílet. Můžete se například rozhodnout, zda chcete KPR nebo jinou podporu života. Tímto způsobem můžete předem informovat svého lékaře, rodinu a blízké o tom, co chcete. Můžete také právně jmenovat někoho, kdo za vás bude činit lékařská rozhodnutí, pokud to sami nebudete moci udělat (plná moc pro zdravotní péči).

Nikdy to nejsou snadná rozhodnutí, ale plánování s maximálním předstihem vám a vaší rodině může v budoucnu poskytnout velký klid.

A konečně, věci, které si musíme pamatovat (poselství k zapamatování)

Tento Lazarův efekt je velmi, velmi vzácný jev, ale je to něco, co se děje každý den v lékařském světě, kde se každý, včetně lékařů, snaží zachránit něčí život. Myslím si tedy, že to, o čem jsme dnes mluvili o tomto zvláštním jevu, vám bude dobrou připomínkou, abyste si byli více vědomi podpory života a péče na konci života. Určitě se poraďte se svým lékařem a zjistěte, jaké máte možnosti a jak svá přání písemně formulovat. Bude to velmi důležité pro vás a vaši rodinu.

---

`Lazarův fenomén, Lazarův efekt, autoresuscitace, KPR, smrt, resuscitace, medicína, kardiopulmonální resuscitace, neodkladná péče