Představte si, že jdete po ulici nebo nakupujete v supermarketu a někdo najednou ztratí vědomí a spadne na zem. Když k němu přiběhnete, uvidíte, že ten člověk nedýchá a jeho hrudník neteče. Všichni jsme to viděli ve filmech, že? Pak přijdou doktoři, dají mu do hrudníku přístroj, dají mu šok a on se pak vrátí k životu. Tou život zachraňující léčbou, o které si dnes budeme povídat, je defibrilace. Není to jen léčba, může to být rozhodující rozdíl mezi životem a smrtí.
Co je defibrilace jednoduše řečeno?
Jednoduše řečeno, defibrilace je dodání velmi kontrolovaného a přesného elektrického proudu do srdce. Možná si teď říkáte: „ Páni , tohle je šok?“ Ano, je. Ale to se nedělá proto, aby se srdce poškodilo, ale aby se zachránilo.
Představte si, že se vám počítač najednou zasekne a nemůže nic dělat. Co uděláme pak? Restartujeme ho, že? Tak to prostě je. Když se srdce náhle stane nefunkčním a nemůže správně pumpovat krev, je aplikován elektrický šok, který na vteřinu zastaví dysfunkční srdce a pak mu dá šanci znovu začít pracovat v normálním rytmu. Je to jako „resetovat“ srdce.
Tato léčba je obzvláště nutná u dvou fatálních srdečních rytmů postihujících dolní komory srdce, komory.
1. Ventrikulární tachykardie – bez pulsu: K tomuto stavu dochází, když dolní komory srdce začnou bít příliš rychle, více než 100 tepů za minutu. Když srdce bije tak rychle, nemá čas se správně naplnit krví ani ji pumpovat do těla. Po chvíli se puls stává nedetekovatelným.
2. Fibrilace komor: Toto je hlavní příčina náhlé srdeční zástavy . V tomto případě se místo správného tlukotu srdce začne srdeční sval nekontrolovatelně chvět. Chvěje se jako rosol a nečerpá krev. Protože mozek a další orgány nedostávají krev, může člověk zemřít během několika minut.
V takové život ohrožující situaci je nejlepším způsobem, jak zachránit život člověka, co nejrychleji provést defibrilaci. Každá vteřina se počítá.
Kdo tuto léčbu potřebuje?
Tato léčba je obvykle nutná u dvou kategorií lidí. Jednou z nich je, jak jsme již zmínili, někdo, kdo náhle utrpí infarkt a je převezen do nemocnice, nebo někdo, koho vytáhnou na veřejnosti.
Druhou skupinou jsou ti, kteří mají vysoké riziko vzniku tohoto typu fatálního srdečního rytmu. Riziku mohou být vystaveni lidé, kteří prodělali infarkt, mají slabou srdeční funkci nebo mají genetickou srdeční vadu. Pro takové lidi existují osobní defibrilátory, které mohou mít neustále po ruce.
| Typ zařízení | Jak to funguje |
|---|---|
| Nositelný kardioverter-defibrilátor | Jedná se o zařízení, které nosíte pod oblečením, jako vestu. Senzory na něm se dotýkají vaší kůže a neustále monitorují váš srdeční rytmus. Pokud se objeví nebezpečný rytmus, zařízení ho automaticky detekuje a dodá potřebný elektrický šok. |
| Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD) | Jedná se o malé zařízení, které se implantuje pod kůži hrudníku po menším chirurgickém zákroku. Dráty z něj jsou připojeny k srdci. Je to jako kardiostimulátor, ale pokročilejší. Dokáže kontrolovat srdeční frekvenci, pokud se zpomalí, a dokáže detekovat a dodat život zachraňující elektrický šok, pokud se vyvine nebezpečně rychlý rytmus. |
Elektrický šok z ICD může být někdy bezbolestný a někdy může být cítit jako ostrá bolest, jako by vás někdo kopl do hrudi. V tu chvíli vám však může zachránit život.
Co se děje před a během defibrilační léčby?
Představte si, že je někdo náhle odvlečen a přivezen na jednotku urgentního příjmu (ETU) nemocnice. Lékaři a ošetřovatelský personál se okamžitě pustí do akce.
Před léčbou
Dokud nebude defibrilátor připraven, bude zdravotnický tým nadále poskytovat KPR (kardiopulmonální resuscitaci) , což znamená stlačování hrudníku a umělé dýchání .Snaží se udržet průtok krve do mozku a dalších orgánů darováním krve.
Jakmile je přístroj připraven, před provedením elektrického šoku odpovědná osoba hlasitě zakřičí: „Volný průchod!“ To znamená „Všichni volný průchod!“ V tu chvíli se nikdo nesmí dotýkat pacienta ani lůžka, na kterém pacient leží. Pokud se ho dotkne, může tělem dané osoby projít elektřina a způsobit nehodu.
Během léčby
V nemocnici lékař postupuje podle těchto kroků.
| Krok | Popis |
|---|---|
| 1. Připevnění pádel nebo elektrod | Dvě kovová zařízení (elektrodky) nebo podložky, které lze připevnit jako samolepky a aplikovat elektrické šoky, se umístí na hrudník pacienta na dvě specifická místa. Jedna se umístí pod pravé rameno a druhá pod levou bradavku. Aby se zabránilo popálení kůže, na ně se nanese elektricky vodivý gel. |
| 2. Vydávání elektrických šoků | Přístroj se nabije na požadovanou úroveň energie a lékař současně stiskne tlačítka na obou pedálech. Na přístroji se stiskne tlačítko zvané elektroda. V tomto okamžiku prochází elektrický proud hrudníkem a jde do srdce. |
| 3. Kardiovaskulární resuscitace | Tento elektrický šok na sekundu zastaví chaotickou, chvějící se činnost srdce. To pak dává přirozenému kardiostimulátoru srdce šanci znovu převzít kontrolu a začít bít v normálním rytmu. |
AED na veřejných místech
Možná jste viděli AED (automatizovaný externí defibrilátor) na veřejných místech, jako jsou letiště, velké obchody a stadiony.Na zdi visela krabička. Jedná se o automatický defibrilátor určený pro použití kýmkoli. Pokud někdo upadne, stačí přinést tento přístroj a připevnit obě elektrody k pacientově hrudníku. Přístroj poté analyzuje srdeční rytmus a rozhodne, zda podat „šok“ či nikoli. V případě potřeby se automaticky nabije a vydá hlasový pokyn: „Stiskněte tlačítko nyní.“ To znamená, že i někdo bez lékařských znalostí může pomoci zachránit život.
Co se děje po léčbě?
Po aplikaci elektrického šoku to ještě nekončí. Lékařský tým ihned provádí KPR po dobu dvou minut . Poté zkontrolují puls a zda se srdeční rytmus vrátil do normálu.
Pokud se srdeční rytmus ještě nevrátil k normálu, lze podat jeden nebo více šoků a léky, jako je adrenalin (epinefrin) nebo amiodaron .
Pokud srdce začalo bít, ale pacient je stále v bezvědomí, lze k omezení poškození mozku použít terapeutickou hypotermii. Jakmile je pacient stabilizován, lze provést testy, jako je srdeční katetrizace , aby se určila příčina stavu.
Jak dlouho trvá uzdravení?
Zotavení se z náhlé zástavy srdce a následná defibrilační léčba je dlouhá cesta, která může trvat měsíce, někdy i roky. Je to velká výzva, a to jak fyzicky, tak psychicky.
- Fyzické nepohodlí: Mnoho lidí se cítí unavených. Během KPR se mohou zlomit žebra v hrudníku, což může způsobit bolest. Někteří lidé mohou mít také potíže s chůzí nebo záchvaty.
- Rehabilitace: Může být obtížné chodit do práce nebo normálně vykonávat každodenní činnosti. Proto může být nutná léčba, jako je ergoterapie, fyzioterapie a logopedie.
Čas a trpělivost jsou na této cestě velmi důležité. Nezbytná je také podpora rodiny.
Kdy je potřeba navštívit lékaře?
Pokud uvidíte někoho, kdo náhle někde upadne, okamžitě volejte tísňovou linku 1990 a zavolejte záchranku. To je to nejdůležitější, co můžete udělat.
Osoba, která přežila infarkt, má vyšší riziko dalšího infarktu. Lékař proto léčí základní příčinu a často doporučuje implantaci ICD zařízení pro budoucí ochranu.
Pokud máte ICD:
- Užívejte léky předepsané lékařem podle pokynů.
- Nezapomeňte navštívit kliniky, aby se ověřilo, zda ICD funguje správně.
- Baterii v ICD je obvykle nutné vyměnit každých 5–7 let. O tom vás bude také informovat váš lékař.
I když je to dlouhá cesta, s řádnou lékařskou péčí a rehabilitací se můžete vrátit k normálnímu životu.
Vzkaz k odnesení domů
- Defibrilace je život zachraňující léčba elektrickým šokem, která se provádí za účelem obnovení normálního rytmu život ohrožujícího srdečního rytmu.
- Při srdeční zástavě je čas klíčový. Provádění KPR do doby, než je k dispozici defibrilátor, zvyšuje šanci na záchranu života.
- AED na veřejných místech jsou určeny k použití kýmkoli. Řiďte se uvedenými pokyny.
- Osobě, která přežila náhlou zástavu srdce, je často implantován ICD pro budoucí ochranu. To vyžaduje neustálý lékařský dohled.
- Pokud se někdo před vámi zhroutí, okamžitě volejte záchrannou službu. Váš rychlý zásah by mohl někomu zachránit život.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář