Nejnebezpečnější stav, který může nastávající matku postihnout (embolie plodovou vodou)

Těhotenství je velmi krásné a nadějné období v životě matky. Zároveň se však na mysl vynořují věci jako strach a pochybnosti. Zvláště když se dítě chystá narodit, v hlavě se vám honí otázka: „Bude všechno v pořádku?“. Dnes si povíme o velmi vzácné, ale také velmi nebezpečné nouzové situaci, která může během těhotenství nastat. Nebojte se, když to uslyšíte, protože je to něco tak vzácného, ​​že se to nestane ani jednomu z tisíce. Je však velmi důležité si to uvědomovat.

Jednoduše řečeno, co je embolie plodovou vodou (AFE)?

Název může znít trochu složitě, ale zkusme to zjednodušit. Víte, když je vaše dítě v děloze, obklopuje ho tekutá tekutina. Říkáme jí plodová voda . Funguje jako ochranný polštář pro vaše dítě. Tato tekutina obsahuje nejen vodu, ale také buňky, které se odlupují z kůže dítěte, jemných chloupků a dalších věcí.

Normálně se po narození dítěte část této plodové vody může dostat do matčina oběhového systému, tedy do krve. To je zcela normální a většině matek to nezpůsobuje žádné problémy.

Ale bohužel, když se tato plodová voda dostane do krevního oběhu, u některých matek dochází k velmi závažné alergické reakci nebo alergické reakci. Jinými slovy, tělo si myslí, že do něj vstoupil velký nepřítel. Nouzový stav způsobený touto závažnou reakcí se nazývá embolie plodovou vodou (AFE) . Někdy se tomu také říká anafylaktický syndrom těhotenství .

Tato reakce může způsobit náhlé přerušení funkce srdce a plic. To znamená, že ostatní orgány v těle jsou ochuzeny o okysličenou krev. To může vést k vážným stavům, jako je zástava srdce. Nejen to, ale může to také způsobit nekontrolovatelné krvácení z dělohy nebo z rány po císařském řezu.

Jak častý je tento stav AFE? Je to něco, čeho by se člověk měl obávat?

Ne. Nemusíte se tím moc znepokojovat. Protože je to velmi vzácné . V zemi, jako je Amerika, je tento stav hlášen pouze u jednoho ze 40 000 porodů. To znamená, že pokud se na Srí Lance narodí každý rok asi 300 000 dětí, tento stav je hlášen maximálně u 7–8 lidí. Takže si o své těhotenství zbytečně nedělejte starosti.

Problém je v tom, že příznaky AFE jsou velmi podobné příznakům jiných závažných onemocnění, která se mohou během těhotenství vyskytnout, jako je odloučení placenty, ruptura dělohy nebo eklampsie. Proto může být obtížné přesně určit příčinu.

Jaké faktory zvyšují riziko vzniku tohoto stavu?

Protože je to tak vzácné a protože dosud není přesně známo, proč se tato reakce vyvine pouze u některých lidí, je obtížné přesně říci, jaké jsou rizikové faktory. Výzkum však ukázal, že určité faktory mohou riziko mírně zvýšit. Je však důležité si uvědomit, že ne u každého s těmito faktory se AFE vyvine.

Jaké jsou příznaky AFE?

Nejnebezpečnější na tom je, že se příznaky objevují náhle a velmi rychle . Matka se může náhle začít chovat abnormálně, ať už těsně před narozením dítěte, nebo bezprostředně po něm.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku tohoto stavu?

AFE je stav, který může způsobit velmi závažné komplikace jak pro matku, tak pro dítě.

Komplikace, které se mohou u matky vyskytnout

• Srdeční a plicní selhání.
• Ztráta vědomí.
• Záchvaty.
• Nadměrné krvácení.
• Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) je stav, při kterém je narušen systém srážení krve v těle, což způsobuje zbytečnou tvorbu krevních sraženin na jedné straně a nekontrolované krvácení na straně druhé.
• Mrtvice.
• Srdeční zástava.
• Poškození mozku.
• Bohužel může dojít i k úmrtí.

Možné komplikace pro dítě

Dopad na dítě se bude lišit v závislosti na tom, kdy se tento stav u matky objeví. Pokud k němu dojde před narozením dítěte, bude nutný okamžitý chirurgický zákrok k odstranění dítěte.

Největším rizikem pro děti narozené po nástupu AFE je nedostatek kyslíku . Jakmile tělo matky selže, dítě ztrácí přísun kyslíku. Tento nedostatek kyslíku může poškodit nervový systém nebo mozek dítěte.

Jak lékaři diagnostikují a léčí tento stav?

Vzhledem k tomu, že se jedná o naléhavý stav, není čas na krevní testy ani vyšetření k stanovení diagnózy. Lékaři podezřívají AFE na základě symptomů a rychle vyloučí jiné příčiny (např. nadměrné krvácení, infarkt myokardu).

Tato situace se obvykle odehrává ve dvou fázích:

1. Fáze 1: V této fázi dochází k náhlému přerušení funkce dýchacího systému a srdce. To znamená, že nemůžete dýchat a vaše srdce se zastaví. V této fázi je hlášen nejvyšší počet úmrtí.

2. Fáze 2: V této fázi dochází ke krvácení. Pokud je v první fázi zachráněn život, další fází je nekontrolovatelné krvácení.

Léčebné metody

Protože se jedná o naléhavý stav, musí zdravotnický tým jednat velmi rychle, aby zachránil matku i dítě. Ošetřující tým zahrnuje mnoho lidí, jako jsou gynekologové, anesteziologové, lékaři jednotek intenzivní péče a zdravotní sestry.

Hlavní léčebné metody jsou:

• Okamžitý porod: Pokud je dítě stále v děloze, bude co nejdříve proveden císařský řez k odstranění dítěte.
• Poskytování kyslíku: Protože je dýchání obtížné, zavede se trubice a připojí se k umělému dýchacímu přístroji (mechanické plicní ventilaci).
• Podpora srdce: Pokud se srdce zastaví, provádí se stlačování hrudníku (KPR). Podávají se léky ke kontrole krevního tlaku.
• Krevní transfuze: Kvůli nadměrnému krvácení je nutné podat velké množství krve, plazmy a krevních destiček.
• Hysterektomie: Někdy, pokud nelze krvácení zastavit, může být hysterektomie provedena jako poslední možnost k záchraně života matky.

To vše se děje na jednotce intenzivní péče (JIP) nebo operačním sále.

Pokud tuto situaci přežijete, budou mít nějaké dlouhodobé následky?

Míra přežití u AFE je bohužel nízká, některé studie naznačují, že úmrtnost může dosáhnout až 60 %.

Matky, které tento hrozný stav přežijí, však mohou pociťovat určité dlouhodobé následky, v závislosti na rozsahu poškození těla.

• Fyzikální účinky: Trvalé poškození srdce, účinky na ledviny, komplikace způsobené paralýzou.
• Účinky na nervový systém: Nedostatek kyslíku v mozku může ovlivnit věci, jako je paměť a schopnost zapamatovat si slova.
• Psychologické dopady: Toto je velmi důležité. Po takovém zážitku blízké smrti je velmi běžné pociťovat psychické problémy, jako je těžký šok, úzkost, deprese a posttraumatická stresová porucha (PTSD) . Někteří lidé se mohou dokonce cítit provinile a myslet si věci jako: „Proč se to stalo zrovna mně?“

Existuje způsob, jak tomu zabránit?

Bohužel odpověď zní „ne“. Lékaři stále nevědí, proč mají jen někteří lidé tak závažnou reakci, takže neexistuje způsob, jak AFE zabránit .

Co tedy můžeme dělat?

Nejlepší, co můžeme udělat, je být připraveni na jakoukoli nouzovou situaci. To znamená, že si před porodem promluvíte se svým lékařem a dozvíte se, jak bude lékařský tým nemocnice v případě nouze postupovat.

Zamyslete se nad svým porodním plánem . Je to plán pro ten nejkrásnější porod, v jaký si můžete přát. Nezapomeňte však, že v případě nouze bude muset lékařský tým jít nad rámec tohoto plánu a udělat vše, co je nezbytné pro záchranu vás a vašeho dítěte. V takovém případě je důležité lékařskému týmu důvěřovat .