Je ve zvratcích krev? Mohlo by se jednat o formu Mallory-Weissova slzného syndromu (Mallory-Weissova syndromu).

Představte si, že jste velmi nemocní a neustále zvracíte. Jak děsivé by bylo, kdybyste najednou zvraceli krev? Je to něco, co mnoho lidí opravdu znepokojuje. Jednou z hlavních příčin zvracení krve, jako je tento, je však stav zvaný Mallory-Weissova slza. Nebojte se, dnes si o tom povíme jednoduchým a srozumitelným způsobem.

Jednoduše řečeno, co je to Mallory Weissova slza?

Existuje trubice, která vede potravu z krku do žaludku, tedy do žaludku, a lékařsky ji nazýváme jícen . Při stavu zvaném Mallory-Weissova trhlina se vnitřní stěna jícnu, zejména v místě, kde se napojuje na žaludek, mírně natrhne. Je to jako prasknutí gumové trubice zevnitř. Toto natržení způsobuje únik krve z drobných cév, které se nacházejí v jícnu. To je krev, která vytéká ven, když zvracíme.

Tento stav dostal své zvláštní jméno od lékařů Kennetha Malloryho a Somy Weissové, kteří jej poprvé popsali v roce 1929. Všimli si, že u lidí, kteří pili příliš mnoho alkoholu a nadměrně zvraceli, se v jícnu vyskytovaly tyto trhliny.

Nejlepší na tom je, že se tyto trhliny většinou zahojí samy od sebe bez jakékoli speciální léčby . V některých případech však může být léčba nutná.

Proč se to děje? Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?

Hlavním důvodem je, že tlak uvnitř našeho žaludku se náhle a velmi rychle zvyšuje. Představte si, že když se tlak uvnitř žaludku zvýší, obsah žaludku je tlačen zpět nahoru, tedy směrem k jícnu. Tento intenzivní tlak narušuje stěnu jícnu.

Existuje několik situací, kdy se může zvýšit nitrobřišní tlak.

Další stavy, které zvyšují riziko

Kromě toho určité zdravotní stavy a návyky zvyšují riziko vzniku Mallory-Weissovy trhliny.

• Nadměrná konzumace alkoholu: Toto je hlavní rizikový faktor . Konzumace alkoholu se vyskytuje u 50 % až 70 % lidí, u kterých se tento stav rozvine.
• Bulimie: Jedná se o poruchu příjmu potravy, při které se lidé přejídají a poté násilně zvrací. Toto přetrvávající zvracení zvyšuje riziko komplikací.
• Syndrom cyklického zvracení (CVS): Jedná se o stav, kdy zvracení probíhá celé dny bez zjevné příčiny.
• Hyperemesis Gravidarum (nadměrné zvracení během těhotenství): Tento stav se může objevit také v důsledku nadměrného zvracení, které zažívají některé těhotné matky.
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): Při tomto onemocnění se žaludeční kyselina dostává do krku. To může způsobit trvalé oslabení jícnu.

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Jak to poznáte?

Hlavním a nejčastějším příznakem tohoto stavu je zvracení krve . Každý, kdo to vidí, se děsí. Tato krev se může objevit různými způsoby:

• Jasně červená: To znamená, že z rány okamžitě vytéká nová krev.
• Tmavě hnědá, jako kávová sedlina: Takto vypadá krev, která se dostala do žaludku poté, co byla nějakou dobu vystavena žaludeční kyselině a poté vyjde ven.

Kromě zvracení krve se může objevit několik dalších příznaků.

Může to být vážné? Jaké jsou komplikace?

Většinou se nejedná o vážný stav. Pokud se však neléčí, může pokračující ztráta krve vést k anémii , která může způsobovat příznaky, jako je neustálá únava a dušnost.

Ve vzácných případech, pokud je tržná rána v jícnu velká a dojde k náhlé ztrátě velkého množství krve, může tělo upadnout do šoku . Jedná se o vážný stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Pokud máte příznaky, jako je zvracení krve, lékař se vás nejprve zeptá na několik otázek, zejména ohledně zvracení, kašle a konzumace alkoholu. Poté může provést fyzické vyšetření a krevní testy, zejména kompletní krevní obraz . Tím se může zkontrolovat anémie.

Hlavním testem k potvrzení tohoto stavu je však endoskopie .

Co je endoskopické vyšetření?

Nenechte se vylekat názvem. Jde o zavedení tenké, ohebné trubice (endoskopu) s připojenou kamerou do krku, která vyšetří vnitřek jícnu a žaludku. Pokud budete během tohoto zákroku chtít cítit jakékoli nepohodlí, bude vám podána anestezie. Tato kamera umožňuje lékaři přesně vidět, kde se tržná rána nachází, jak je velká a zda stále krvácí.

Jak se to léčí? Je nutná operace?

Jak jsem již zmínil, u většiny lidí se tyto trhliny zahojí samy od sebe během několika dní bez jakékoli speciální léčby. Lékař vám však může předepsat léky na snížení žaludeční kyseliny, které vám pomohou s hojením, dokud se rána nezahojí.

• Blokátory H2-receptorů
• Inhibitory protonové pumpy (PPI)

Tyto léky snižují tvorbu žaludeční kyseliny v žaludku. Protože když je kyselina snížena, tržná rána se může hojit rychleji.

Co dělat, když krvácení nepřestává?

Vzácně, pokud krvácení samo nezastaví, lze jej léčit současně s endoskopií. Nejedná se o velké chirurgické zákroky.

• Endoskopická injekční terapie: Do rány se endoskopem vstříkne lék, například adrenalin . Tím se zúží cévy a okamžitě se zastaví krvácení.
• Endoskopická elektrokoagulace: Provádí se pomocí elektrického proudu k utěsnění krvácející žíly, což je podobné pájení.
• Endoskopický hemoklip: Zavede se malá kovová spona, která uzavře trhlinu.
• Endoskopická ligace páskou: Na roztržené místo se umístí zařízení podobné gumovému pásku, které zcela zastaví krvácení.

Pouze ve vzácných případech, kdy nic z toho není úspěšné, se uchylujeme k metodě zvané angioterapie nebo laparoskopickému zákroku. Proto se není třeba příliš bát nutnosti podstoupit operaci.

Dá se tomu zabránit, aby se to opakovalo?

Ano, je to rozhodně možné. Hlavní je mít pod kontrolou hlavní příčiny, které to způsobují.

1. Ovládejte konzumaci alkoholu: Pokud pijete hodně, můžete toto riziko výrazně snížit omezením nebo úplným vysazením. Pokud s tím potřebujete pomoc , promluvte si otevřeně se svým lékařem . Bude vám schopen poskytnout potřebné rady.

2. Vyhledejte léčbu dalších zdravotních potíží: Pokud máte onemocnění, jako je GERD nebo přetrvávající zvracení, je také velmi důležité jej řádně léčit.

Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

Toto je nejdůležitější část. Pokud máte některý z následujících příznaků, nezůstávejte doma.Okamžitě přejděte na jednotku urgentní péče (ETU) nemocnice.

• Pokud je ve zvratcích krev (i když je červená nebo má barvu kávové sedliny).
• Pokud je vaše stolice černá jako dehet .

Pamatujte, že tyto příznaky mohou být známkou nejen Mallory-Weissovy trhliny, ale i dalších závažných onemocnění, jako jsou žaludeční vředy a rakovina. Proto tyto příznaky nikdy neignorujte, dokud přesně neznáte jejich příčinu. Včasné vyhledání lékařské pomoci vám může zachránit život.