Už jste někdy měli náhlou bolest kolene při hraní, běhu nebo schodech? Slyšeli jste zevnitř „cvakání“ a měli jste pocit, že se vám koleno každou chvíli podlomí? Když v takové chvíli jdete k lékaři, jednou z metod, kterou používá k vyšetření vašeho kolene, je „test přední zásuvky“. Pojďme se podívat, co to je, jak se provádí a zda je třeba se něčeho bát.
Co je test přední zásuvky?
Jednoduše řečeno, test přední zásuvky je speciální postup, při kterém lékař manuálně vyšetří vaše koleno. Při tomto testu se kontroluje především to, zda není přední zkřížený vaz (ACL) v koleni poškozený, tedy zda není natržený.
Představte si, že uvnitř kolene jsou silné pásy, které spojují stehenní kost (femur) a holenní kost (tibia). Tyto vazy nazýváme „ligamenty“. Právě ty udržují koleno stabilní a zabraňují zbytečnému poskakování. Jedním z těchto vazů je přední zkřížený vaz (ACL). Přesněji řečeno, tento přední zkřížený vaz zabraňuje zbytečnému poskakování holenní kosti dopředu vzhledem ke stehenní kosti.
Při testu přední zásuvky vám lékař několikrát zatáhne koleno dopředu. Pokud máte natržený přední zkřížený vaz, koleno bude vyčnívat více než obvykle. Je to podobné, jako když se dveře snadno otevírají, když je zámek rozbitý. Jedná se o jednoduchý test, který lze provést v ordinaci a nevyžaduje žádné speciální vybavení.
V kolik hodin lékař provádí tento test?
Pokud máte zranění kolena a máte následující příznaky, může váš lékař mít podezření na poškození předního zkříženého vazu (ACL). Může být provedeno toto vyšetření.
| Běžné příznaky poranění předního zkříženého vazu (ACL) | Popis |
|---|---|
| Bolest kolene | Silná bolest, která se objeví bezprostředně po zranění nebo krátce poté. |
| Pocit, že se koleno „vymyká kontrole“ | Při stání nebo chůzi se koleno náhle ohne a cítí se, jako by se vymklo kontrole. |
| Otok | Koleno může otéct během několika minut nebo 4-6 hodin po zranění. |
| Omezení pohybu | Neschopnost plně natáhnout nebo ohnout koleno. |
| Obtížná chůze | Pocit bolesti nebo nestability při chůzi. |
Jak správně provést test přední zásuvky?
Jedná se o velmi jednoduchý zákrok , při kterém nebudete cítit velkou bolest. Představte si, že ležíte tváří vzhůru na vyšetřovacím stole.
| Kroky | Co se děje? |
|---|---|
| 1. Úprava držení těla | Poté, co si lehnete na záda, lékař zvedne vaše stehno asi o 45 stupňů. |
| 2. Pokrčení kolen | Dále pokrčte koleno o 90 stupňů, tedy v pravém úhlu, a položte nohu na postel. |
| 3. Stabilizace chodidla | Lékař si na vaši nohu sedne s trochou své váhy a stabilizuje ji k posteli. |
| 4. Tahání vpřed | Nyní lékař uchopí horní část vašeho kolena, těsně pod kolenem, oběma rukama a velmi jemněNa jejich stranu, tedy táhnou vpřed. |
Lékař většinou provede toto vyšetření nejprve na vašem zdravém koleni, které není postiženo . Cílem je získat představu o tom, jaký je normální rozsah pohybu vašeho kolene. Poté bude vyšetřeno postižené koleno. Tímto způsobem můžete jasně vidět rozdíl mezi oběma koleny.
Co se děje během testu a po něm?
Je důležité , abyste během tohoto testu zůstali co nejvíce v klidu . Váš lékař vám řekne, abyste udržovali svaly na nohou, zejména hamstringy, uvolněné. Pokud při jakémkoli pohybu pocítíte bolest, informujte svého lékaře.
Nejdůležitější je, že tento test nezpůsobí žádné další poškození vašeho kolene. I když je přední zkřížený vaz natržený, nebude to způsobovat velkou bolest. Takže se nebojte.
Po testu přední zásuvky, pokud existuje podezření na natržení ACL, může lékař doporučit několik dalších testů k jeho potvrzení.
- MRI (magnetická rezonance): Toto vyšetření jasně ukazuje poškození měkkých tkání, jako jsou vazy a meniskus (polštářovité části).
- Rentgen: Používá se ke kontrole poškození kostí, například zlomeniny.
- Ultrazvukové vyšetření: Toto se také používá v některých případech.
Možná budete také potřebovat menší chirurgický zákrok zvaný artroskopie kolene , kterým se prohlédne nebo opraví poškození uvnitř kolene. Ta zahrnuje zavedení malé kamery do kolena. Obvykle se jedná o zákrok, který se provádí v tentýž den.
Jak číst výsledky testu?
Výsledkem není číslo jako odpověď na matematickou úlohu. Je to spíš jako říct „ano“ nebo „ne“.
- Pozitivní výsledek: Pokud se při zatažení kolena dopředu vysune více než zdravé koleno, znamená to, že dojde k natržení předního zkříženého vazu (ACL).
- Negativní výsledek: Pokud nedochází k abnormálnímu pohybu kolene, je výsledek negativní.
Nezapomeňte však, že i když je výsledek negativní, neznamená to, že přední zkřížený vaz je 100% bez poškození. Je možné, že je poškozen jiný vaz nebo jiná část kolene. Proto je test přední zásuvky pouze jednou částí kompletního testovacího procesu.
Kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Pokud máte zranění kolena a bolest, okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud však máte některý z následujících příznaků:Okamžitě přejděte na jednotku urgentní péče (ETU) nemocnice.
| Varovné signály, kdy byste měli okamžitě jít do nemocnice | |
|---|---|
| Silná bolest | Bolest je nesnesitelná. |
| Zhoršující se otok | Pokud se otok v koleni postupně zvyšuje. |
| Změna barvy | Pokud kůže kolem kolena zmodrá nebo zfialověje. |
| Neschopnost se pohybovat | Pokud s kolenem vůbec nemůžete hýbat. |
Existují podobné testy i pro jiné klouby?
Ano, stejné metody jako u testu přední zásuvky se používají i k testování poranění vazů kotníku a ramene. Pozice testu se mírně liší v závislosti na umístění každého kloubu.
Jaký je rozdíl mezi testem přední zásuvky a Lachmanovým testem?
„Lachmanův test“ je další velmi populární metoda používaná k testování natržení předního zkříženého vazu (ACL). Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma metodami spočívá v míře flexe kolene během testu.
- Test přední zásuvky: Koleno je ohnuto o 90 stupňů a testováno.
- Lachmanův test: Koleno se testuje mírným ohnutím, asi o 20–30 stupňů.
Lékaři mohou použít jeden nebo oba tyto testy, pokud mají podezření na poranění předního zkříženého vazu (ACL).
Vzkaz k odnesení domů
- Test přední zásuvky je jednoduchý, rychlý, manuální test, který lékař provádí ke kontrole poškození vazu ACL v koleni.
- Tohoto vyšetření se nemusíte bát. Nezpůsobí vám žádnou výraznou bolest ani další poškození kolene.
- Toto je jen jeden krok v celém diagnostickém procesu. Porucha se často potvrdí například magnetickou rezonancí.
- Pokud máte vážné zranění kolena, silnou bolest, otok nebo neschopnost hýbat nohou, okamžitě vyhledejte lékaře nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář