Jednoduchý test moči pro kontrolu zdraví ledvin: uACR (poměr albuminu a kreatininu v moči)

Máte nějaký zdravotní problém, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak? Nebo má někdo ve vaší rodině onemocnění ledvin? Pak vám lékař mohl doporučit test moči s názvem „uACR“. Když jste slyšeli tento název, možná vás to trochu vyděsilo: „Co je to za velký test?“ Ale není třeba se bát. Jedná se o velmi jednoduchý test moči, který nám může sdělit spoustu cenných informací o zdraví vašich ledvin. Dnes si o tom všem povíme velmi jednoduchým způsobem.

Co je poměr albuminu a kreatininu v moči (uACR)?

Tenhle název je trochu dlouhý, takže mu říkejme uACR. Jde o test moči. V podstatě měří poměr látek zvaných albumin a kreatinin ve vaší moči. Možná vás teď zajímá: „Co je to ten albumin a kreatinin?“

Pochopme to jednoduše.

• Albumin: Toto je velmi důležitý protein v naší krvi. Funguje jako strážce brány, který pomáhá udržovat věci uvnitř cév. Vytváří ho naše játra. Hlavním úkolem albuminu je zabránit úniku tekutin z cév. Pomáhá také transportovat věci, jako jsou vitamíny, enzymy a hormony, po celém těle.

• Kreatinin: Jedná se o odpadní produkt, který vzniká při práci našich svalů. Svaly spotřebovávají energii ke kontrakci a protahování. Kreatinin je odpadní produkt, který vzniká při spotřebování této energie. Ten se poté přidává do krve.

Nyní se podívejte, co se stane se dvěma zdravými ledvinami. Vaše ledviny jsou jako dva superfiltry. Ty:

1. Albumin , cenná bílkovina v krvi, se zadržuje v těle, místo aby se vylučoval močí.

2. Nežádoucí odpadní produkt zvaný kreatinin v krvi je důkladně filtrován a vylučován z těla močí.

Pokud však dojde k poškození ledvin, otvory v tomto filtru se zvětší. Albumin , který by měl být v těle zadržován, se pak začne v malém množství vylučovat močí. Také kreatinin , který by měl být vyloučen, může zůstat v těle. Právě tuto nerovnováhu měříme testem uACR.

Kdo je požádán o absolvování tohoto testu uACR?

Lékař obvykle tento test nařídí, pokud má obavy o zdraví vašich ledvin, zejména pokud máte některý z následujících stavů:

• Diabetes mellitus: Lidé s diabetem mají vyšší riziko poškození ledvin. Proto se diabetikům doporučuje, aby si toto vyšetření pravidelně nechávali dělat.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze): Pokud není krevní tlak dlouhodobě kontrolován, může dojít k poškození jemných cév v ledvinách.
• Chronické onemocnění ledvin (CKD): Tento test se používá ke sledování stavu osoby, která již má onemocnění ledvin.
• Srdeční onemocnění
• Cirhóza jater

Tento test může být navíc někdy doporučen k posouzení rizika onemocnění ledvin, pokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30 (obezita) , kouříte nebo je vám více než 50 let .

Jak se provádí tento test uACR?

Existuje několik způsobů, jak tento vzorek moči odebrat. Váš lékař vám řekne, která metoda je pro vás nejlepší.

Musím se před testem na něco připravit?

Ano, abyste dosáhli správného výsledku, je třeba se postarat o pár drobností.

• Pijte dostatek vody: Protože potřebujete dostatek moči k odběru vzorku, pijte od dne před testem dostatek vody jako obvykle.
• Vyhněte se namáhavému cvičení: Vyhněte se namáhavému cvičení, jako je běh, skákání nebo zvedání závaží , alespoň 24 hodin před testem. Je to proto, že namáhavé cvičení může dočasně zvýšit množství albuminu v moči.
• Omezte příjem masa: Vyhněte se konzumaci masa alespoň 24 hodin před testem. Konzumace masa může dočasně změnit hladinu kreatininu.

Také existuje několik věcí, které byste měli určitě sdělit svému lékaři, protože tyto věci mohou ovlivnit výsledky.

• Pokud menstruujete nebo krvácíte z hemoroidů.
• Pokud máte onemocnění, jako je infekce močových cest (IMC) , horečka , infekce dásní (parodontitida) nebo virová hepatitida .

Pokud je v této době v moči krev nebo bakterie, výsledky mohou být nesprávné. Proto je velmi důležité o tom předem informovat lékaře.

Jak přesně se odebírá vzorek moči?

Pokyny se mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit, ale obvykle se používá metoda zvaná „Clean Catch“. Ta se provádí proto, aby se zabránilo vniknutí bakterií zvenčí do vzorku. V laboratoři vám dají odběrovou misku a sterilní ubrousky.

Zde je postup:

1. Nejprve si důkladně umyjte ruce mýdlem.

2. Důkladně očistěte oblast kolem genitálií (kudy vytéká moč) přiloženým sterilním ubrouskem.

3. Začněte močit a vyprázdněte první moč, která vyteče, do toalety.

4. Přestaňte močit v polovině a držte odběrovou misku blízko močové trubice.

5. Močte, dokud není kalíšek zhruba z poloviny plný nebo dokud není dosaženo hladiny stanovené laboratoří.

6. Poté kalíšek vyjměte a zbývající moč spláchněte do toalety.

7. Pevně ​​uzavřete hrdlo kalíšku a podejte ho osobě v laboratoři.

I když se tato metoda může zdát trochu těžkopádná, je velmi důležitá pro dosažení co nejpřesnějších výsledků.

Co říkají výsledky?

Výsledky testu uACR jsou udávány v miligramech/gram (mg/g). Důležité je si uvědomit, že čím nižší je hodnota uACR, tím lépe .

Jaká je normální hodnota uACR?

• Hodnota pod 30 mg/g je považována za normální hladinu.
• To znamená, že máte velmi nízké riziko selhání ledvin, infarktu nebo mrtvice.
• Lékař vás obvykle může požádat o opakování testu za několik měsíců, aby potvrdil výsledek.

Co když je hodnota uACR vyšší než obvykle?

Pokud jsou výsledky abnormální, co se bude dít dál?

Pokud je váš výsledek uACR abnormální, lékař nejprve provede další test, aby jej potvrdil. Poté může doporučit několik dalších testů k dalšímu prozkoumání stavu vašich ledvin.

• Test eGFR (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace): Jedná se o jednoduchý krevní test, který měří, jak dobře ledviny filtrují krev.
• Ultrazvuk ledvin: Toto vyšetření dokáže zkontrolovat velikost, tvar a přítomnost nádorů nebo blokád v ledvinách.
• Biopsie ledvin: V některých vzácných případech se z ledviny odebere velmi malý kousek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem.

Teprve po těchto vyšetřeních může lékař dojít k přesnému závěru o vašem stavu a rozhodnout se, jakou léčbu potřebujete.

Jaké další příznaky by měly vést k návštěvě lékaře?

Kromě výsledků testu uACR, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře. Mohou se jednat o příznaky onemocnění ledvin.

• Změny v močení (močení více než obvykle, pěnivá moč, krev v moči - hematurie ).
• Suchá kůže, svědění nebo ztmavnutí kůže.
• Častý pocit extrémní únavy.
• Nevolnost a zvracení.
• Otok rukou, nohou nebo kotníků ( edém ).

Je normální cítit strach a úzkost, když zjistíte, že vaše ledviny nefungují správně. V takových chvílích se zeptejte svého lékaře na vše, co vás zajímá. V případě potřeby si s sebou vezměte člena rodiny nebo blízkého přítele. Mohou vám pomoci porozumět a zapamatovat si, co vám říkají.