Vše o operaci ALIF (anterior lumbal interbody fusion) pro bolesti zad

Také trpíte bolestmi zad, které neustupují, i když berete léky, chodíte na fyzioterapii a děláte všechno možné? Někdy se tato bolest může šířit ze zad do nohou. V takové situaci vám lékař mohl říct o operaci ALIF. Je normální, že se při zmínce o operaci trochu bojíte. Ale nebojte se, povíme si o všem jednoduše, co tato operace ALIF je, jak se provádí a jak se na ni připravit.

Jednoduše řečeno, co je ALIF operace?

Název ALIF může znít trochu složitě, ale pojďme si ho rozebrat slovy.

• A - Přední: To znamená „zepředu“. To znamená, že chirurg se dostane k vaší páteři malým řezem provedeným na boku břicha .
• L - Bederní: Toto se vztahuje na spodní část zad . Většina bolestí zad se vyskytuje v této oblasti.
• I - Interbody: To znamená „mezi dvěma obratli“. Naše páteř se skládá z malých kostí (obratlů) naskládaných na sobě. Operace se provádí mezi dvěma z těchto obratlů.
• F - Fúze: To znamená „spojit se“.

Představte si, že se opotřebovala polštářovitá část mezi dvěma obratli ve vaší páteři (říkáme jí meziobratlová ploténka). Pak se tyto obratle o sebe třou a tlačí na nervy, které jimi procházejí. Tehdy se dostaví silná bolest zad.

Při operaci ALIF se tedy prochází břichem a odstraní se stará, opotřebovaná ploténka a nahradí se novým kusem kosti nebo malou klecí z titanu (štěpem). Postupem času se oba obratle nahoře a dole srostou s novým kusem a vytvoří jednu silnou kost. Poté nervová komprese zmizí a bolest ustoupí.

Kdo potřebuje tuto operaci ALIF?

Lékař obvykle doporučuje tuto operaci, pokud jiné metody léčby (léky, cvičení, fyzioterapie) s bolestmi zad nepomohly. Tato operace se používá hlavně u následujících stavů:

• Degenerativní onemocnění disku: Když se disky mezi obratli opotřebovávají s věkem nebo z jiných důvodů, což způsobuje tlak na nervy.
• Bederní radikulopatie: Stavy, jako je bolest a necitlivost, které vyzařují dolů do nohou v důsledku komprese míšního nervu.
• Spondylolistéza: Posunutí jednoho obratle dopředu přes druhý.
• Skolióza: Stavy, jako je zakřivení páteře.
• Tato metoda může být vhodná i pro někoho, kdo podstoupil několik předchozích operací zad.

Jak se připravujete před operací?

Tohle se nedá rozhodnout za jeden den. Existuje mnoho věcí, které si musíte s lékařem naplánovat společně. Rozdělme si tuto přípravu do několika částí.

Jak se operace provádí

Poté, co vás převezou na operační sál, vás anesteziolog zcela uspí, abyste necítili žádnou bolest.

Tato operace je jako týmová práce. Podílejí se na ní převážně dva chirurgové.

1. Přístupový chirurg: Úkolem tohoto lékaře je uvolnit místo pro přístup páteře. Provede malý řez v břiše, asi 5–7,5 cm pod pupkem. Poté opatrně odsune břišní svaly, peritoneální vak a cévy, aby se uvolnilo místo pro míchu.

2. Chirurg páteře: Nyní se operace ujme specialista na páteř. Poškozenou a opotřebovanou ploténku kompletně odstraní. Do prostoru se poté vloží kostní štěp nebo titanová klec (štěp), o které jsme mluvili dříve. Pokud nechcete, aby se štěp pohyboval, zavedou se a upevní se malými šroubky.

Když je tato práce hotová, první lékař se vrátí a vrátí střeva, cévy atd. zpět na místo, zašije břišní svaly a uzavře kožní řez.

Tato operace obvykle trvá jednu až dvě hodiny, ale může trvat déle, pokud je třeba vyměnit více plotének nebo pokud jste již podstoupili operaci břicha.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete ponecháni na zotavovacím oddělení, dokud se neprobudíte. Tam vám zdravotní sestry budou neustále kontrolovat puls a dýchání a podávat vám léky proti bolesti.

Poté budete převezeni na oddělení. V nemocnici budete muset zůstat asi tři až čtyři dny. Během této doby

• Pečlivě sledujeme jakékoli příznaky infekce.
• První den po operaci budete povzbuzováni, abyste vstali a trochu se prošli. To je velmi důležité pro rychlé zotavení.

Proces zotavení

Úplné zotavení může trvat několik měsíců. Několik týdnů nemusíte být schopni zvedat závaží, ohýbat se v pase ani otáčet tělo. Úplné srostnutí vloženého kostního fragmentu s obratli může trvat až rok .

Jaké jsou výhody a rizika operace ALIF?

Stejně jako každá operace má i tato své výhody, ale i drobná rizika.

Výhody

• Tím se nepoškozují svaly za zády. Protože řez je na břiše, je bolest menší a doba rekonvalescence je kratší.
• Tato metoda umožňuje lepší odstranění disku a vložení většího kostního fragmentu než zadní bederní meziobratlová discektomie (PLIF).
• Tuto metodu může použít i někdo, kdo již dříve podstoupil operaci zad.

Rizika (komplikace)

• Riziko infekce a nadměrného krvácení je nedílnou součástí každé operace.
• Poškození nervů.
• Poškození střev, močového měchýře nebo cév. (Toto je velmi vzácné.)
• Vyčnívání břišních svalů skrz řez (incizní kýla).

Váš lékař vám to všechno vysvětlí.

Kdy co nejdříve navštívit lékaře

Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z těchto příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost nemocnice.

• Pokud máte horečku, cítíte zimu a třesete se.
• Pokud je chirurgická rána zarudlá, oteklá, bolestivá na dotek nebo z ní vytéká hnis (mohou to být příznaky infekce).
• Pokud je bolest silnější, než se očekávalo , a neustupuje ani po užití léků proti bolesti.

Je normální, že se při úvahách o operaci ALIF cítíte vystrašení a váháte. Pravděpodobně jste si již s problémy se zády hodně prošli. Je to ve vašem životě důležité rozhodnutí. Promluvte si proto se svým lékařem o všech svých otázkách a obavách. Vše vám vysvětlí a pomůže vám učinit nejlepší rozhodnutí.