Pojďme se dozvědět více o „kryochirurgii děložního čípku“?

Řekl vám lékař, že s vaším Pap testem je něco v nepořádku? Nebo vám občas vytékají z děložního čípku malé kapky krve? Tyto věci vás mohou trochu vyděsit a znepokojit. Ale nebojte se. Většinou se nejedná o nic vážného. Jednoduchá léčba, kterou lékaři v těchto případech doporučují, se nazývá „kryochirurgie“. Ačkoli název může znít jako velký problém, ve skutečnosti je docela jednoduchý. Přesněji řečeno, zahrnuje použití extrémního chladu, jako je led, ke zničení abnormálních buněk. Pojďme si o tom promluvit jasně a jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je kryochirurgie?

Dobře, pojďme si to ukázat na velmi jednoduchém příkladu. Představte si, že máte na paži malou bradavici. Někdy lékaři k odstranění bradavice použijí velmi studenou tekutinu. Chlad zabíjí buňky v bradavici. Totéž se děje při kryochirurgii děložního čípku.

V tomto případě lékař pomocí velmi chladné chemikálie, například tekutého dusíku, „zmrazí“ neboli zmrazí abnormální buňky na povrchu děložního čípku. Extrémní chlad způsobuje, že buňky odumírají. Poté přirozený proces hojení v našem těle umožňuje růst nových, zdravých buněk v této oblasti. Tato léčba se také nazývá kryoterapie.

V minulosti byla tato metoda velmi oblíbená pro odstraňování abnormálních buněk z děložního čípku. Nyní se však na Srí Lance a mnoha místech po světě používají novější a účinnější metody, jako je LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure). V některých speciálních případech však některé nemocnice tuto kryochirurgickou léčbu stále provádějí.

Kdo tuto léčbu potřebuje?

Existuje několik situací, ve kterých vám lékař může tuto léčbu doporučit. Pojďme se na ně podívat.

• Abnormální buňky v děložním čípku: Pokud váš Pap test odhalí, že vaše buňky děložního čípku jsou abnormální nebo mají vysoké riziko vzniku rakoviny (cervikální dysplazie), může být tento postup k odstranění těchto buněk doporučen.
• Cervicitida: Někdy se děložní čípek může infikovat, otéct a zarudnout. Tato metoda se používá v některých případech, které nereagují na léky.
• Genitální bradavice: Tuto léčbu lze také použít k odstranění bradavic, které se tvoří na povrchu děložního čípku v důsledku viru HPV.
• Nevysvětlitelné krvácení z děložního čípku: Někdy se může objevit malé krvácení v důsledku jemných krevních cév na povrchu děložního čípku. Někdy se provádí i tato léčba.

Co se děje před léčbou?

Nejedná se o velký chirurgický zákrok. Nebudete muset zůstat v nemocnici. Může být proveden v lékařské místnosti. Provádí se, když jste při vědomí. Není nutná celková anestezie.

• Necitlivost: Někdy může lékař injekčně aplikovat malé množství lokálního anestetika do děložního čípku. Většinou to ale není nutné, protože děložní čípek má velmi malou nervovou citlivost.
• Uklidnění: Pokud máte velký strach a úzkost, může vám být podáno malé množství léku na uklidnění.
• Osobní příprava: Váš lékař vám řekne, abyste se 24 až 48 hodin před ošetřením vyhýbala pohlavnímu styku a nezaváděla si do pochvy nic.

Co se děje během léčby? Krok za krokem

Celý proces trvá méně než 10 minut , takže se nemusíte bát. Je to stejné jako stěr z cytologického vyšetření.

1. Poloha: Nejprve budete požádána, abyste si lehla na lůžko, obvykle používané pro gynekologické vyšetření, s nohama roztaženýma do stran.

2. Zavedení zrcátka: Dále si vzpomeňte na nástroj, který používáte při stěru z cytologie? Podobný nástroj (zrcátko) se zavede do pochvy a jemně odtlačí stěny pochvy od sebe, aby byl děložní čípek jasně viditelný.

3. Kryosonda: Poté lékař zavede do pochvy dlouhý, tenký kovový nástroj podobný tužce (nazývaný kryosonda). Tímto nástrojem protéká velmi studená tekutina, jejíž hrot je studený jako led.

4. Zmrazení buněk: Nyní lékař umístí špičku ledově studeného nástroje přesně na místo, kde se na děložním čípku nacházejí abnormální buňky, a podrží ji tam několik sekund nebo minut. Tento extrémní chlad (například -20 až -50 stupňů Celsia) buňky zmrazí.

5. Rozmrazte a opakujte: Poté zařízení vyjměte a nechte postižené místo trochu rozmrazit. V případě potřeby buňky znovu stejným způsobem zmrazte. To je vše.

Co očekávat po léčbě?

Jakmile je léčba ukončena, můžete jít domů. Není třeba zůstat v nemocnici.

• Vodnatý výtok: Po léčbě se může z pochvy objevit po dobu několika týdnů vodnatý, někdy i krvavý výtok. To je zcela normální, takže se nebojte.K tomu dochází proto, že zmrazené buňky odumírají, rozmrzají a opouštějí tělo. K tomu můžete použít hygienické vložky. Tampony nepoužívejte z žádného důvodu .
• Bolest: Pokud máte mírné bolesti břicha, můžete si vzít léky proti bolesti, jako je paracetamol.
• Čemu se vyhnout: Vyhněte se pohlavnímu styku, dokud se děložní čípek zcela nezahojí, což bude trvat asi 2–3 týdny . Také se vyhněte vkládání čehokoli do pochvy (např. tamponů, sprch). To může pomoci předejít infekci.
• Následná kontrola: Toto je rozhodně důležité . Lékař vám dá den na další návštěvu. V té době zkontroluje, zda abnormální buňky zcela zmizely a zda se děložní čípek dobře zahojil. V té době můžete podstoupit další Pap test nebo v případě potřeby biopsii.

Jaké jsou výhody a nevýhody této léčby?

Stejně jako jakýkoli lékařský zákrok má i tato kryochirurgická léčba své výhody i nevýhody. Pojďme se na ně podívat blíže.

Jak účinná je tato léčba?

Tato léčba je účinná přibližně z 90 % . To znamená, že u 90 ze 100 léčených lidí se abnormální buňky nevrátí. U velmi malého počtu lidí se však abnormální buňky mohou znovu vyvinout. Pokud k tomu dojde, budou muset přistoupit k jiné léčbě, jako je LEEP.

V kolik hodin je potřeba mluvit s lékařem?

I když je normální pociťovat po ošetření určité nepohodlí a vodnatý výtok, některé příznaky mohou být známkou infekce nebo jiných komplikací. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost.

Závěrem lze říci, že kryochirurgie krční páteře je relativně starý postup, ale stále se jedná o jednoduchý, bezpečný a účinný léčebný postup, který se v některých případech stále používá. Pokud vám lékař tento léčbu doporučí, nebojte se ji provést. Mějte na paměti informace v tomto článku a pokud máte jakékoli dotazy, otevřeně si s lékařem promluvte. Vy a váš lékař jste ti, kdo společně rozhoduje o svém zdraví.