Nafoukla se vám hlavní céva v hrudníku jako balón? (Aneurysma hrudní aorty) - Pojďme si o tom promluvit!

Hlavní a největší cévou, která rozvádí krev po celém těle, je aorta neboli aorta. Představte si ji jako hlavní vodovodní potrubí, které přivádí vodu do našeho domu. Co se stane, když jedna ze stěn tohoto potrubí na jednom místě oslabí a začne se pod tlakem vody vyboulit? To je aneurysma hrudní aorty. V tomto případě se stane, že stěna části aorty, která prochází naším hrudníkem, oslabí a pod tlakem krve se vyboulí jako balón. Dnes si povíme o tomto stavu, který se často vyskytuje bez jakýchkoli příznaků uvnitř těla.

Co přesně je aneurysma hrudní aorty?

Jednoduše řečeno, jedná se o otok nebo vyboulení (aneurysma) v aortě, velké tepně, která prochází naším hrudníkem (hrudníkem). Tato aorta je jako trubice. Ale když se vytvoří aneurysma, tvar této trubice se změní a jedno místo se vyboulí jako balón. Lékaři tento stav obvykle nazývají aneurysma , když se tato část tepny rozšíří alespoň o 50 % oproti své normální šířce.

Tento typ aneurysmatu se může vytvořit kdekoli v naší aortě. Nejčastěji se však vyskytuje v břiše. Říkáme mu aneurysma břišní aorty. Přibližně jedno ze čtyř aneurysmat, které se vytvoří, se však vyskytuje v hrudníku. Říkáme mu aneurysma hrudní aorty.

Pokud máte takové malé aneurysma, nemusí vyžadovat mnoho léčby. Během užívání léků na kontrolu, jako je vysoký krevní tlak, vás lékař bude pravidelně vyšetřovat, aby zjistil, zda se aneurysma zvětšuje. Pokud je však aneurysma velké nebo rychle roste, může být nutná operace, než se rozvinou závažné, život ohrožující komplikace.

Jak častý je tento stav?

Podle statistik postihuje toto onemocnění 6 až 10 lidí ze 100 000. Skutečné číslo však může být vyšší. Je to proto, že mnoho lidí nevykazuje žádné příznaky a žijí, aniž by o tomto onemocnění věděli. Asi 20 % diagnostikovaných pacientů má členy rodiny, kteří toto onemocnění také trpí, což znamená, že může být dědičné.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Největším nebezpečím tohoto stavu je, že většinou neprobíhají žádné příznaky. Někdy se však mohou objevit, když aneurysma zvětší a tlačí na okolní orgány.

Nouzové příznaky, které se vyskytnou při prasknutí (ruptuře) nebo disekci (disekci) aneuryzmatu

Toto je nejnebezpečnější stádium onemocnění. Stěna aneurysmatu může oslabit a náhle prasknout (ruptura) nebo protrhnout dvě vrstvy stěny (disekce). Jedná se o velmi náhlý, život ohrožující stav. Tyto příznaky se obvykle objevují náhle a velmi závažně.

Proč se něco takového děje?

Stěny našich tepen jsou normálně silné a pružné. Měly by se být schopny smršťovat a roztahovat pod tlakem krve, která proudí s každým srdečním tepem. Pokud však tyto stěny zeslábnou, nedokážou tlak zvládnout a začnou se vyboulit.

Hlavní příčinou je onemocnění zvané ateroskleróza . Jednoduše řečeno, tukové látky, jako je cholesterol, se ukládají uvnitř cév (tomuto cévnímu plaku), čímž postupně ztlušťují a oslabují stěny cév. Stejně jako se uvnitř starého vodovodního potrubí hromadí rez. To oslabuje stěny cév a zvyšuje riziko vzniku aneuryzmatu.

Jaké faktory zvyšují riziko?

Kromě aterosklerózy zvyšuje riziko vzniku aneuryzmatu cokoli, co oslabuje stěny aorty.

Jak to lékaři zjišťují?

Většinou se to objeví náhodou. Říkáme tomu „náhodná diagnóza“. To znamená, že když se z jiného důvodu provádí rentgen hrudníku, lékař si může všimnout, že střední část hrudníku (mediastinum) je širší než obvykle. Tehdy existuje podezření na aneurysma.

Pokud se objeví takové podezření, lékař nařídí k jeho potvrzení testy, jako jsou tyto:

• Počítačová tomografie (CT) angiogram: Tato angiogramová ...
• Echokardiogram (echo): Ultrazvukové vyšetření, které sleduje funkci srdce a první části aorty.
• Magnetická rezonanční angiogram (MRA): Vyšetření podobné CT vyšetření, ale bez použití záření.
• Ultrazvuk břicha: Lidé s hrudním aneuryzmatem mohou mít také aneuryzma břicha, proto je třeba zkontrolovat i toto.

Jaké jsou dostupné léčebné metody?

Jedinou definitivní léčbou aneuryzmatu hrudní aorty je chirurgický zákrok. Kdy a jaký typ operace se provede, však závisí na velikosti aneuryzmatu, jeho umístění, rychlosti růstu a vašem celkovém zdravotním stavu.

Kdy je nutná operace?

Pokud je aneurysma malé, lékař se může rozhodnout vyčkat bez operace. Tomuto stavu říkáme „ostražité čekání“. To znamená, že lékař bude aneurysma vyšetřovat každých 6 až 12 měsíců, aby zjistil, zda se zvětšuje, a podá vám léky na kontrolu krevního tlaku.

Ale,

• Pokud je aneurysma velké 2 palce (asi 5,5 centimetru) nebo větší,
• Pokud aneurysma roste rychleji než 0,5 cm za rok ,
• Pokud aneurysma způsobuje příznaky ,

Chirurgický zákrok se obvykle doporučuje, protože čím větší je aneurysma, tím větší je riziko jeho prasknutí.

Hlavní typy chirurgických zákroků

V současné době se používá několik hlavních typů chirurgických zákroků.

1. Tradiční otevřená operace: Uprostřed hrudníku se provede řez, odstraní se oslabená část aorty s aneurysmatem a na její místo se implantuje štěp.

2. Thoracic endovaskulární aortální oprava (TEVAR): Jedná se o minimálně invazivní zákrok. V tříslech se provede malý řez a stentgraftem se jím zavede katétrem do aneuryzmatu a zajistí se zevnitř.

3. Náhrada kořene aorty: Tato operace se provádí, pokud se aneurysma nachází v kořeni aorty, která je spojena se srdcem. Může být také nutná výměna srdeční chlopně.

Váš lékař určí, která metoda léčby je pro vás nejvhodnější.

Nedá se tomu zabránit?

Neexistuje způsob, jak 100% zabránit vzniku aneurysmatu. Kontrola hlavní příčiny, aterosklerózy, však může toto riziko výrazně snížit.

• Kontrolujte si krevní tlak a hladinu cholesterolu užíváním léků předepsaných lékařem.
• Osvojte si zdravý stravovací návyk pro srdce, jako je středomořská dieta.
• Úplně přestaňte kouřit a vynechat všechny tabákové výrobky.
• Cvičení. Věnujte se mírné fyzické aktivitě, jako je chůze, alespoň 150 minut týdně. Před zahájením nového cvičebního programu se však poraďte se svým lékařem.
• Absolvujte každoroční lékařskou prohlídku.

Pokud máte tento stav, jak se o sebe staráte?

Pokud vám lékař sdělí, že máte aneuryzma hrudní aorty, nepropadejte panice. Poradí vám, jak se o sebe starat, dokud s ním žijete.

• Vyhýbejte se aktivitám, jako je zvedání závaží a vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT). Ty mohou zbytečně zatěžovat aortu. Zeptejte se svého lékaře, jaké cviky jsou pro vás vhodné.
• Úplně se vyhněte užívání tabáku.
• Snižte příjem soli v jídle.
• Užívejte léky předepsané lékařem přesně a včas.
• Vyhýbejte se lékům, které zvyšují srdeční frekvenci (kokain, amfetaminy) a některým bylinkám.
• Zůstaňte v pravidelném kontaktu se svým lékařem. Pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky nebo se u vás vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky léků, okamžitě ho o tom informujte.