Taky najednou cítíte bolest na pravé straně břicha? Nevím, jestli je to zánět slepého střeva!

Napadlo vás někdy, že uvnitř žaludku, přesněji řečeno na pravé straně tlustého střeva, je malá, váčkovitá část dlouhá asi jako malíček? Tomu říkáme slepé střevo . Obvykle nás to neobtěžuje. Ale někdy, když toto slepé střevo oteče a infikuje se, dojde k onemocnění zvanému zánět slepého střeva . To může být trochu vážné, takže si o tom dnes povíme.

Proč je zánět slepého střeva tak naléhavým stavem?

Jednoduše řečeno, apendicitida je zánět slepého střeva. Představte si, že vaše stolice , která putuje tlustým střevem, uvízne v ústí tohoto malého slepého střeva, nebo se do něj dostane nějaký bakteriální zárodek a infikuje ho, slepé střevo začne otékat. Pokud se toto otékání zvětší, může prasknout! To je to nejnebezpečnější.

Pokud slepé střevo praskne, všechny bakterie uvnitř se rozšíří do břicha. Tomu se říká peritonitida . Tato infekce se může také rozšířit do krve a způsobit stavy, jako je sepse , která může být život ohrožující. Proto se slepé střevo chirurgicky odstraňuje (appendektomie), jakmile dojde k zánětu slepého střeva. Slepé střevo není v našem těle nezbytným orgánem, takže po jeho odstranění nepocítíte žádnou ztrátu.

Co je akutní a chronická apendicitida?

Zánět slepého střeva je obvykle akutní onemocnění. To znamená, že začíná náhle a rychle se zhoršuje. O tomto typu zánětu slepého střeva nejčastěji mluvíme a setkáváme se s ním nejčastěji.

Existuje však i velmi vzácný typ zvaný chronická apendicitida . V tomto případě slepé střevo čas od času mírně otéká a po delší dobu. Nezhoršuje se však tak rychle jako u akutní apendicitidy. Proto je někdy obtížné ji diagnostikovat. Jakýkoli typ apendicitidy je však třeba brát vážně. Pokud máte přetrvávající bolesti břicha a neznáte příčinu, měli byste určitě navštívit lékaře. Chronická apendicitida se totiž může kdykoli stát akutní. Proto lékaři léčí oba typy onemocnění stejným způsobem.

Jak častá je apendicitida?

Akutní apendicitida je velmi časté onemocnění , zejména u lidí ve věku 10 až 30 let. Nejčastěji se vyskytuje u malých dětí, ale může postihnout i mladší děti. V zemích, jako jsou Spojené státy, se apendicitidou v průběhu života onemocní přibližně 5 % lidí. Je hlavní příčinou urgentních chirurgických zákroků pro bolesti břicha. Chronická apendicitida se vyskytuje pouze v malém procentu případů, přibližně v 1 %.

Jaké jsou příznaky zánětu slepého střeva?

Hlavními příznaky zánětu slepého střeva jsou bolest břicha, nevolnost a ztráta chuti k jídlu.Existuje specifický vzorec těchto příznaků, který usnadňuje rozpoznání zánětu slepého střeva. Bohužel však pouze polovina lidí se zánětem slepého střeva vykazuje tyto klasické příznaky. Malé děti, starší lidé a těhotné ženy mohou tyto běžné příznaky pociťovat odlišně.

První příznaky zánětu slepého střeva

Toto se obvykle děje:

1. Nejprve se objeví bolest uprostřed břicha, kolem pupku . Může chvíli trvat a střídavě se objevovat a odcházet.

2. Po několika hodinách se bolest zesiluje a začíná nevolnost a zvracení .

3. Po několika hodinách nevolnost ustoupí a bolest se přesune do pravé dolní části břicha , přesně tam, kde se nachází slepé střevo. Bolest je soustředěna na jednom místě a stále se zesiluje.

Další možné příznaky

U některých lidí se později mohou objevit tyto příznaky:

• Horečka: Asi 40 % lidí může dostat horečku. To znamená, že imunitní systém vašeho těla začíná fungovat. Nebo se může stát, že se otok zvětšuje a infekce se šíří.
• Malátnost: Můžete se cítit nevolně, o nic vás nic nezajímá a mít chuť zůstat v posteli. Stejně jako když jste nemocní.
• Nadýmání/rozpínání břicha: Můžete mít pocit nafouklého nebo plného břicha. Obvykle se jedná o méně závažný příznak a mohlo by to být známkou prasknutí slepého střeva.
• Problémy s močením: Můžete mít pocit časté potřeby močit nebo náhlé nutkání močit. K tomu může dojít, pokud jsou nervy spojené s močovým měchýřem stimulovány zánětem slepého střeva.
• Paralýza střev: Když je průtok krve do slepého střeva odkloněn, může se funkce střev dočasně zastavit. Někteří lidé mohou pociťovat zácpu a potíže s odvzdušňováním. Mohou mít pocit, že problém zmizí, když se vyprázdní.
• Průjem: Někteří lidé mohou pociťovat nadměrnou aktivitu střev a časté vyprazdňování. To může být způsobeno otokem slepého střeva, který může také stimulovat přilehlé tlusté střevo.

Můžete si doma zkontrolovat zánět slepého střeva?

Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, měli byste určitě navštívit lékaře, aby se nechal vyšetřit. Existuje však několik příznaků, které lékaři používají k diagnostice zánětu slepého střeva. Lokalizace bolesti je velmi důležitá. Je běžné, že začíná v pravém dolním břiše a přesouvá se do pravé dolní části břicha. Někteří lidé však mohou bolest cítit i na jiných místech. Lékaři hledají například:

• McBurneyho příznak:McBurneyho bod je místo, kde se obvykle nachází slepé střevo. Pokud vás při stisknutí bolí, je to první věc, na kterou se lékař zaměří. Tento bod najdete tak, že nakreslíte čáru od kyčelní kosti k tříslu, asi třetinu cesty dolů (asi dva palce) od této čáry.
• Blumbergův příznak: Bolest, která se zhoršuje, když stisknete bolestivé místo a poté ruku odtáhnete. Tomu se také říká zpětná citlivost .
• Dunphyho příznak: Bolest, která se zhoršuje při kašlání.
• Rovsingův příznak: Bolest na pravé straně břicha při tlaku na levou stranu.
• Příznak psoas: Pokud se váš slepý střevo nachází za (ne před) tlustým střevem, může zánět slepého střeva postihovat váš bederní sval. Pak můžete cítit bolest při ohýbání pravého kyčle. Pokud se lékař pokusí váš pravý kyčel natáhnout nebo otočit směrem ven, nazývá se to příznak psoas . Pokud vás to bolí při otáčení dovnitř, nazývá se to příznak obturátoru .

Nejdůležitější je: I když si těchto příznaků všímáte, nepokoušejte se sami diagnostikovat. Pokud máte neobvyklé bolesti břicha, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaké další nemoci lze zaměnit se zánětem slepého střeva?

Příznaky zánětu slepého střeva mohou být podobné mnoha jiným onemocněním, zejména u žen. Protože se spodní část břicha nachází blízko pánevní dutiny, mohou se stavy postihující pánevní orgány jevit jako zánět slepého střeva. Mezi tyto orgány patří močový systém a ženský reprodukční systém. Postiženy mohou být i další orgány spodní části břicha.

Některá onemocnění, která lze snadno zaměnit se zánětem slepého střeva, jsou:

• Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• Endometrióza
• Ovariální cysta
• Ledvinový kámen
• Infekce močových cest (IMC)
• Pankreatitida
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
• Divertikulitida tlustého střeva
• Gastroenteritida (infekce střevního traktu)
• Střevní obstrukce

Jaké jsou příčiny zánětu slepého střeva?

Vzhledem k velikosti a umístění slepého střeva se může snadno ucpat a infikovat. Tlusté střevo je domovem mnoha bakterií. Pokud se v něm usadí příliš mnoho těchto bakterií, mohou se množit a způsobit infekci. Někdy zánět slepého střeva začíná infekcí a někdy je infekce sekundární. Když slepé střevo oteče, jeho otvor se může uzavřít, což umožní uvíznutí dalších bakterií.

Mezi hlavní příčiny otoku, ucpání a infekce slepého střeva patří:

• Kameny ve slepém střevě / Fekality / Apendikolity: Tvrdé, na vápník bohaté kousky stolice (nazývané také fekality nebo apendikolity ) se mohou usazovat ve slepém střevě. Obsahují bakterie a mohou také zachycovat bakterie, které se již uvnitř nacházejí.
• Lymfoidní hyperplazie: Lymfatický systém, který je součástí imunitního systému, produkuje bílé krvinky a uvolňuje je do tkání, aby bojoval s infekcí. To může způsobit otok lymfatických uzlin ve slepém střevě, i když je infekce přítomna i jinde v těle. Tato oteklá tkáň může slepé střevo zablokovat a způsobit rozvoj infekce uvnitř.
• Kolitida: Zánět tlustého střeva , ať už způsobený infekcí nebo onemocněním, jako je IBD , může postihnout slepé střevo. Infekce se může šířit a zánět může slepé střevo podráždit.

Mezi další možné příčiny ucpaného slepého střeva patří:

• Nádory
• Paraziti
• Cystická fibróza

Proč vzniká chronická apendicitida?

Myšlenka chronické apendicitidy spočívá v tom, že něco způsobuje malé množství zánětu po dlouhou dobu. Může se jednat o dlouhodobý stav, jako je IBD , nebo o malé bakteriální přemnožení. Nebo se může jednat o ucpání slepého střeva, které se zaseklo a pak se vrátilo. Dlouhodobý zánět může vést k lymfoidní hyperplazii neboli časem k jizvě ve slepém střevu.

Je apendicitida dědičná?

Pokud někdo ve vaší rodině prodělal zánět slepého střeva, můžete mít také o něco vyšší riziko jeho vzniku. Přesná příčina však není jasná. Zánět slepého střeva sám o sobě není dědičný, ale některé faktory, které jej způsobují, mohou mít genetický vliv.

Může stres způsobit zánět slepého střeva?

Šance, že se to stane, jsou velmi nízké. Silný fyzický stres způsobený vážným onemocněním však může způsobit snížený průtok krve do střev (střevní ischemie) . Tento stav , nazývaný ischemická kolitida, může vzácně postihnout slepé střevo.

Může jídlo způsobit zánět slepého střeva?

Vzácně se objevily zprávy o případech, kdy se v slepém střevě zaseklo nestravitelné semínko nebo ořech, což způsobilo otok. Obecně však strava s vysokým obsahem vlákniny snižuje riziko zánětu slepého střeva.

Jaké jsou možné komplikace apendicitidy?

Zánět slepého střeva může rychle vést k velmi závažným komplikacím . Proto ji lékaři považují za naléhavý stav. Komplikace se mohou časem zhoršovat, ale ne vždy probíhají stejným způsobem.

Komplikace (fáze) mohou být následující:

• Snížený průtok krve a odumírání tkáně (ischemie a nekróza): Silný otok slepého střeva způsobí zastavení jeho přívodu krve (ischemie) , což způsobí další otok a nakonec tkáň začne odumírat (nekróza) .
• Gangréna/perforace: Když tkáň začne odumírat, infekce se může šířit. Může se šířit uvnitř jako gangréna nebo se může rychle šířit prasknutím či perforací slepého střeva.
• Absces/flegmóna: Zpočátku se infekce nemusí šířit mimo slepé střevo. Může se vyvinout jako absces mimo slepé střevo. Nebo se kolem slepého střeva může vytvořit bulka zvaná flegmóna . Tyto bulky mohou obsahovat infekci, ale mohou prasknout.
• Peritonitida a šíření infekce: Když se infekce rozšíří do sliznice břišní dutiny (peritonitida) , může se rozšířit do dalších orgánů a nakonec do krevního oběhu (septikémie) . Pokud se infekce rozšíří do krevního oběhu, může způsobit stavy, jako je sepse a septický šok , které mohou být život ohrožující.

Jak se diagnostikuje zánět slepého střeva?

Lékař se vás zeptá na bolest a další příznaky. Provede pečlivé fyzikální vyšetření a bude hledat fyzické příznaky zánětu slepého střeva (například bolest při tlaku na břicho, tvrdou bulku v břiše). Pokud máte typické příznaky, bude schopen onemocnění rychle diagnostikovat. V opačném případě bude nutné provést další testy k potvrzení zánětu slepého střeva.

Jaké testy se používají k diagnostice apendicitidy?

Testy na zánět slepého střeva obvykle zahrnují krevní testy a zobrazovací vyšetření. Krevní testy mohou ukázat známky zánětu (např. zvýšený počet bílých krvinek , zvýšený C-reaktivní protein ) a mohou pomoci odhalit infekci. Může být provedeno ultrazvukové vyšetření břicha nebo CT vyšetření.Zobrazovací vyšetření, jako je například jedno, mohou ukázat, zda je slepé střevo oteklé. Lékař může také nařídit další testy k vyloučení dalších onemocnění.

Může se zánět slepého střeva zlepšit sám od sebe?

Je to možné, ale velmi nepravděpodobné. Pokud příčina zánětu slepého střeva náhle zmizí, může se sama vyřešit. Například pokud něco uvízlého ve slepém střevě projde střevem nebo pokud infekce, která způsobila oteklé lymfatické uzliny, náhle odezní. Nepředpokládejte však, že se to stane, i když bolest ustoupí.

Jaké jsou léčebné metody pro zánět slepého střeva?

Protože zánět slepého střeva je naléhavý stav, léčí se na pohotovosti. Obvyklá léčba zahrnuje jak medikamentózní, tak chirurgický zákrok. Ve velmi vzácných případech však může stačit pouze medikamentózní léčba.

Léky

Téměř každý, kdo má zánět slepého střeva, potřebuje antibiotika . I když od začátku nemáte infekci, zánět slepého střeva ji obvykle způsobuje. Je běžné, že se antibiotika podávají před operací, aby se zabránilo infekci.

Pokud máte velmi časný, mírný případ apendicitidy, může se váš lékař rozhodnout, že vám pouze podá antibiotika a bude sledovat vaše příznaky. Pokud máte vysoké riziko operace, můžete tuto možnost zvážit. Lékaři ji však zřídka doporučují, protože pokud není apendicitida odstraněna, je vysoká pravděpodobnost, že se apendicitida vrátí.

Můžete také potřebovat úlevu od bolesti . Ta může být podána intravenózně (fyziologický roztok podávaný do žíly v paži) . Pokud podstupujete operaci, dostanete celkovou anestezii , takže během operace nebudete při vědomí.

Chirurgie

Jakmile vám bude diagnostikována apendicitida, čas je klíčový. Váš slepý střevo může prasknout do 36 hodin od prvních příznaků. Chirurgové obvykle naplánují apendektomii do 24 hodin od diagnózy. Apendektomie je jednou z nejčastěji prováděných operací na světě. Chirurgové ji často mohou provést minimálně invazivními technikami, jako je laparoskopická chirurgie . To znamená operaci, která zahrnuje provedení jen několika malých řezů v břiše a zavedení kamery a jemných nástrojů.

Pokud se u vás vyskytnou nějaké komplikace, chirurg je během operace ošetří. Pokud se vyskytnou komplikace, může být nutná otevřená operace břicha. Po operaci vám chirurg omyje a vyčistí vnitřek břicha sterilním roztokem.

Po odstranění slepého střeva nejsou žádné vedlejší účinky. Lékaři si ani nejsou jisti, zda slepé střevo něco dělá. Pokud ano, je velmi malé. Možná pomáhá tvorbě protilátek v dětství.

Jak dlouho trvá rekonvalescence po apendektomii?

Pokud jste podstoupili jednoduchou laparoskopickou apendektomii, můžete být schopni jít domů tentýž den. Pokud jste měli komplikace nebo jste podstoupili otevřenou operaci, možná budete muset zůstat v nemocnici ještě několik dní. Během prvních několika dnů po odchodu domů můžete potřebovat léky proti bolesti. Většina lidí se zcela zotaví přibližně za šest týdnů.

Jaký je výhled této situace?

Pokud je zánět slepého střeva odhalen a léčen včas, vyhlídky jsou velmi dobré. Většina lidí se rychle a úplně uzdraví. Pokud jste prodělali komplikovaný zánět slepého střeva, může být doba rekonvalescence o něco delší. Možná budete muset podstoupit opakovanou léčbu infekcí, které se rozšířily mimo slepé střevo. Zánět slepého střeva léčený pouze antibiotiky má 40% riziko recidivy. Neléčený zánět slepého střeva má 50% riziko úmrtí.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc s apendicitidou?

Zánět slepého střeva je vždycky naléhavý stav!

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo známek zánětu slepého střeva, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

• Bolest v pravé dolní části břicha.
• Pokud se bolest břicha postupně zhoršuje.
• Pokud máte nevolnost a/nebo horečku spolu s bolestmi břicha.
• Pokud vás bolí, když si zatlačíte na břicho nebo na něj položíte ruku.

Na svůj slepý střevo pravděpodobně nikdy nepomyslíte, dokud vás jednoho dne nezačne bolet. Pokud se to stane, není čas čekat – musíte okamžitě jet do nemocnice. Zánět slepého střeva je vážný, ale běžný. Pokud potřebujete neodkladnou operaci, jste v rukou zkušených. Jakmile tohle skončí, už se nikdy nebudete muset o zánět slepého střeva starat.

Věci, které bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat (Poselství k zapamatování)

Dobře, pojďme si tedy shrnout to nejdůležitější, o čem jsme mluvili:

• Zánět slepého střeva je naléhavý stav. Pokud máte příznaky, jako je silná bolest v pravé dolní části břicha, nevolnost a horečka, může se jednat o zánět slepého střeva.
• Neztrácejte čas. Pokud máte příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Protože prasknutí slepého střeva netrvá dlouho.
• Existují léčebné metody. Nejběžnějším postupem je chirurgické odstranění slepého střeva (apendektomie) . To se často provádí malými řezy (laparoskopicky) .
• Dá se to vyléčit. Pokud se vám podaří rychle zahájit léčbu, můžete se zcela uzdravit a vrátit se k normálnímu životu.
• Nepanikařte, ale buďte ostražití. Je důležité si být vědomi zánětu slepého střeva. Jakmile máte podezření na příznaky, začněte jednat.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

` Zánět slepého střeva, bolest břicha, slepé střevo, bolest břicha, apendektomie, urgentní chirurgický zákrok, peritonitida