Pojďme se dozvědět vše o speciální injekci pro bolest stehna (blokáda femorálního nervu)

Chystáte se na operaci kyčle nebo kolena? Nebo trpíte nesnesitelnými bolestmi kvůli nehodě, jako je zlomenina nohy? Pak vám lékař možná řekl o „blokádě femorálního nervu“. I když název může znít trochu děsivě, ve skutečnosti se jedná o velmi užitečnou a bezpečnou metodu tlumení bolesti. Pojďme si o ní dnes povídat jednoduše.

Co je blokáda femorálního nervu?

Jednoduše řečeno, blokáda femorálního nervu je injekce léku zmírňujícího bolest v blízkosti hlavního nervu ve stehně. Tomuto nervu říkáme „femorální nerv“. Je to jeden z největších nervů v noze. Podobně jako elektrické dráty v našich domovech, i tento nerv přenáší signály z nohy do mozku a zpět do nohy.

Tento nerv má dvě hlavní funkce:

1. Motorická funkce: Pomáhá vám pohybovat kyčlemi, nohama, kotníky a chodidly.

2. Senzorická funkce: Schopnost cítit věci jako hmat, bolest, teplo a chlad.

Představte si, že lékař vstříkne znecitlivující lék blízko tohoto nervu. Stane se to, jako když vypnete elektrický vypínač, že signály bolesti procházející tímto nervem do mozku jsou dočasně zastaveny. Tomu říkáme „analgezie“ nebo „regionální anestezie“. Během účinku léku nebudete cítit žádnou bolest. Svaly v této oblasti mohou také dočasně ochabnout.

Kde se tato vakcína podává?

Tato injekce se obvykle aplikuje do středu horní části stehna, blízko pánve. Váš femorální nerv pochází ze skupiny nervů, které začínají v dolní části zad („bederní plexus“). Váš lékař vám tedy tuto injekci aplikuje tak, že hledá správné místo podél dráhy, kterou nerv vede dolů po stehně.

Jaké je použití blokády femorálního nervu?

Tato metoda se používá hlavně ve dvou situacích. Jedna je jako znecitlivující prostředek při operaci a druhá je ke kontrole bolesti v případě nehody.

Představte si, že někdo upadne a zlomí si kyčel. Když ho přivezou na pohotovost, udělají mu rentgen a i pohyb nohy mu způsobí nesnesitelnou bolest. V takových případech lékaři používají tento nervový blok, aby si pacienta usnadnili vyšetření a narovnání zlomené kosti.

Jak byste se na to měli připravit?

Způsob, jakým se na to připravíte, se mírně liší v závislosti na důvodu, proč vám je tato nervová blokáda podávána.

• V případě nouze: Nemusíte si nic zvlášť připravovat. Lékařský tým na ETU se postará o vše, co potřebujete.
• V případě plánované operace: Váš lékař vám dá konkrétní pokyny. Můžete být například požádáni, abyste se několik hodin před operací postili (nejedli a nepili nic kromě vody). Můžete být také požádáni, abyste dočasně přestali užívat určité léky. Je velmi důležité , abyste tyto pokyny přesně dodržovali.

Co se stane, když se podá tento nervový blok?

Trochu vám vysvětlím, jak tento proces probíhá.

1. Nejprve budete muset pohodlně ležet na posteli.

2. Pro zmírnění strachu a úzkosti a pro uvolnění lze podat malé množství sedativního léku („sedativum“) pomocí kanyly s fyziologickým roztokem („nitrožilní linka“) v paži.

3. Během této doby bude lékařský tým sledovat váš zdravotní stav. Bude vám i nadále měřit například hladinu kyslíku v krvi (pulzní oxymetr), srdeční frekvenci (EKG) a krevní tlak.

4. Lékař poté zjistí přesnou polohu femorálního nervu. To se často provádí pomocí ultrazvuku . Stejně jako ultrazvukové vyšetření kojenců dokáže tento přístroj jasně vidět nerv uvnitř nohy. Někdy se používá nervový stimulátor.Používají také zařízení zvané stimulátor. Zde se děje tak, že se do nervu pomocí malé jehly vyšlou velmi slabé elektrické signály. Poté se svaly v čéšce mírně zacukají. To lékaři umožní potvrdit, že se jedná o správný nerv.

5. Jakmile je nalezeno správné místo, nejprve se injekčně aplikuje malé množství léku, aby se znecitlivilo místo, kam bude vpíchnuta jehla pro nervový blok. Tím se zabrání tomu, abyste cítili větší bolest. Může se to cítit jako mírné píchnutí.

6. Nakonec se hlavní anestetikum vstříkne těsně vedle nervu. Někdy se to provede pouze jednou injekcí. Pokud však chcete bolest i po operaci nadále kontrolovat, zavede se do postižené oblasti velmi tenká, flexibilní trubice zvaná katétr a přilepí se ke kůži náplastí. Trubička pak může lék dále dodávat do těla po krůčcích.

Jaké jsou výhody tohoto?

Hlavní výhodou blokády femorálního nervu je , že ji lze velmi účinně použít k tlumení bolesti.

Kromě toho existuje ještě jedna důležitá výhoda. Může minimalizovat užívání silných léků proti bolesti ze skupiny „opioidů“ (např. morfin, tramadol). Vzhledem k tomu, že tyto „opioidní“ léky s sebou nesou riziko závislosti a mohou způsobovat vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení a zácpa, je velmi dobré jejich užívání omezit. Díky tomuto nervovému bloku se také můžete z nemocnice vrátit domů dříve.

Existují nějaká rizika a komplikace?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existují velmi malá rizika. Jsou však velmi vzácná. To znamená, že se nevyskytují příliš často. Je však důležité si jich být vědom.

• Poškození nervů: Může být dočasné nebo velmi vzácně trvalé.
• Alergická reakce na lék.
• Hematom: Pod kůží se v místě vpichu jehly hromadí malé množství krve.
• Infekce.
• Systémová toxicita lokálního anestetika: Jedná se o velmi vzácnou, ale závažnou reakci na lokální anestetika. Nebojte se, váš lékařský tým je připraven ji kdykoli ošetřit.

Jak dlouho bude tato necitlivost trvat?

Délka trvání této necitlivosti se může u jednotlivých osob lišit. Ovlivňuje ji několik faktorů. Tuto dobu určují faktory, jako je typ použitého léku, jeho množství a koncentrace. Obvykle může trvat od několika hodin do přibližně 24 hodin. V závislosti na vašem stavu se můžete na další informace obrátit na svého lékaře.

V kolik hodin mám zavolat lékaři?

Pokud se po propuštění z nemocnice objeví jakékoli nové příznaky nebo problémy související s nervovým blokem , okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Buďte obzvláště opatrní na tyto věci:

• Pokud se v místě vpichu objeví otok, zarudnutí nebo hnis (mohou to být příznaky infekce).
• Pokud máte přetrvávající bolest, necitlivost nebo slabost v noze, například pocit pálení .

Blokáda femorálního nervu je velmi dobrý a bezpečný způsob, jak tlumit bolest. Pokud máte stále jakékoli obavy nebo pochybnosti, promluvte si o tom otevřeně se svým lékařem. On nebo ona vám zodpoví všechny vaše otázky.