ඔයාගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයකට ප්රතිකාර ගන්නකොට, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පෙති වෙනුවට එන්නතක් (injection) නියම කරන්න පුළුවන්. මේක සමහර අයට ටිකක් අලුත් දෙයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හරිම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂ එන්නතක් වන Aripiprazole (ඇරිපිප්රසෝල්) ගැන. මේක ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට නියම කරලා තියෙනවා නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙයි.
මොකක්ද මේ Aripiprazole කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Aripiprazole කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේක භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) සහ බයිපෝලර් I වර්ගයේ රෝගය (Bipolar I Disorder) වගේ තත්ත්වයන්ට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත් අයිති වෙන්නේ ප්රති-මානසික (Antipsychotics) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. අපේ මොළයේ තියෙනවා ඩොපමයින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) කියලා රසායනික ද්රව්ය දෙකක්. මේවා තමයි අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. සමහර මානසික රෝග වලදී මේ රසායනික ද්රව්යවල සමබරතාවය නැති වෙනවා. ඉතින් Aripiprazole බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ සමබරතාවය නැවත හරිගස්සන එකයි. ඒ හරහා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන? |
|---|---|
| ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) හෝ මතකය දුර්වල වීමේ රෝග | වයස්ගත ඩිමෙන්ෂියා රෝගීන්ට මෙම කාණ්ඩයේ ඖෂධ වලින් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දියවැඩියාව තියෙන අයව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන. |
| ආහාර හෝ දියර ගිලීමේ අපහසුතා | ගිලීමේ අපහසුතා වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| හෘද රෝග, අක්රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසයක් හෝ ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක් | හෘද ස්පන්දනයට හෝ රුධිර පීඩනයට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | මේ බෙහෙත නිසා ඔලුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පාකින්සන් රෝගය (Parkinson disease) | පාකින්සන් රෝග ලක්ෂණ සමහර විට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වලිප්පුව (Seizures) හැදුණු ඉතිහාසයක් | මෙම බෙහෙතෙන් වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩිවිය හැකියි. |
| පාලනය කරගන්න බැරි ආවේග (Urges) | සූදු කෙළීම, අධිකව මුදල් වියදම් කිරීම, අධිකව ආහාර ගැනීම වැනි ආවේගශීලී හැසිරීම් ඇතිවීමේ ඉතිහාසයක්. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් | සමහර විට මානසික තත්ත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන දොස්තර දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | Aripiprazole වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | දරුවාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්යයි. |
මේ එන්නත ලබාගන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේ එන්නත මාංශ පේශියකට (into a muscle) විදින එකක්. ඒක කරන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින්. ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනිහින් තියාගන්න ලැබෙන්නේ නැහැ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
සෑම ප්රතිකාරයකටම කලින්, ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන විශේෂ පත්රිකාවක් (`MedGuide`) කියවන්න ලැබෙයි. ඒක හැමවෙලේම හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න.
මාත්රාව (dose) එක වැඩි වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් ඔයාට මාත්රාව එක වැඩි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Interactions)
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග Aripiprazole එක්ක එකතු වුණාම අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Aripiprazole කිසිසේත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා | |
|---|---|
| Brexpiprazole | Pimozide |
| Cisapride | Quinidine |
| Dronedarone | Thioridazine |
| Metoclopramide | Dextromethorphan; quinidine |
| මේ බෙහෙත් එක්ක Aripiprazole පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න | |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් |
| විෂාදය සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: Fluoxetine, Paroxetine) | වේදනා නාශක (Narcotic pain medications) |
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: Ketoconazole) | පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත් |
| Carbamazepine වැනි වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් | හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයට බලපාන බෙහෙත් (QT interval) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
ප්රතිකාර ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- ඔලුව කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හෝ හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ බෙහෙතේ බලපෑමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නිදිමත ගතිය වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයට උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න තියෙන හැකියාවට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. අධික සීතල හෝ අධික රස්නයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අධික රස්නය තියෙන වෙලාවට අව්වේ ඉන්න එක, අධික ව්යායාම කරන එක අඩු කරන්න. හොඳට වතුර බොන්න.
- පාලනය කරගත නොහැකි ආවේග: මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කලින් නොතිබුණු විදිහට සූදු සෙල්ලම් කරන්න, අධිකව මුදල් වියදම් කරන්න, ලිංගික දේවල් වලට හෝ අධිකව කෑමට පුදුම ආසාවක් (urge) එන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයා කවදාවත් ඔන්ලයින් සල්ලි දීලා ගේම් ගහපු කෙනෙක් නෙවෙයි, ඒත් මේ බෙහෙත ගනිද්දී ඔයාට ඒක නොකරම බැරි තරම් ආසාවක් එනවා. මේ වගේ ඔයාට අසාමාන්යයි කියලා හිතෙන ඕනෑම ආවේගයක් ආවොත්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, මේක බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | අධික උණ, මස්පිඬු තද වීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| ආඝාතය (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක පැත්තක් හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනයකින් තොරව ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, මස්පිඬු තදවීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම. |
| අධික රුධිර සීනි (Hyperglycemia) | අසාමාන්ය ලෙස පිපාසය, නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, විෂාදීය සිතුවිලි. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | නිදිමත ගතිය |
| බර වැඩිවීම (Weight gain) | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aripiprazole එන්නත කියන්නේ භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය සහ බයිපෝලර් වැනි රෝග සඳහා දෙන, වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් ලබා දෙන ප්රතිකාරයක්.
- මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
- සූදු සෙල්ලම් කිරීම, අධිකව මුදල් වියදම් කිරීම වැනි පාලනය කළ නොහැකි අසාමාන්ය ආවේග ඇති වුවහොත්, ලැජ්ජා නොවී වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
- අධික උණ, මස්පිඬු තද වීම, සිහි විකල් වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා. ඔයාට මොනම ගැටලුවක් ආවත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇරිපිප්රසෝල් එන්නත (Aripiprazole Injection / Abilify Maintena, Aristada) කියන්නේ මොනවාට දෙන්නක්ද?
මේක දරුණු 'භින්නෝන්මාදය (Schizophrenia)' සහ Bipolar Disorder (කෝපය/සතුට මාරුවෙන රෝගය) පාලනය කරන්න දෙන, ලෝකයේ තියෙන අතිශය සාර්ථක නව පරම්පරාවේ (Atypical antipsychotic) එන්නතක්! මේක මාසෙකට/මාස දෙකකට සැරයක් (Long-acting injectable) තට්ටමට හෝ අතට විදින නිසා, දිනපතා පෙති බොන්න අකමැති/අමතක වෙන රෝගීන්ට මේක දෙවියන් දුන්න තෑග්ගක් වගේ.
💬 මාසයක් තිස්සේ මෙම එන්නත (Aripiprazole) මොළයට ගිහින් රෝගියාව සන්සුන් කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි මේ බෙහෙතේ තියෙන ලොකුම මැජික් එක! අනිත් මානසික බෙහෙත් වලින් ඔළුවේ තියෙන 'ඩොපමීන්' (Dopamine) සම්පූර්ණයෙන්ම බ්ලොක් කරලා දානවා. හැබැයි මේක හරියට 'Smart thermostat' එකක් වගේ (Dopamine partial agonist). මොළයේ ඩොපමීන් අධිකව වැඩි තැන්වල ඒකෙ ග්රාහක බ්ලොක් කරනවා, අනිත් පැත්තෙන් මොළයේ ඩොපමීන් අඩු/මදි තැන්වල ඒක උත්තේජනය කරලා වැඩි කරනවා! එතකොට මොළයේ රසායනික 100% ක්ම සමබර වෙලා දරදඬු වෙන්නේ නැතුව ලෙඩේ හොඳවෙනවා.
💬 මේ එන්නත (Aripiprazole Injection) විදින අයට එන්න පුළුවන් භයානකම අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේ බෙහෙතේ තියෙන කරදරකාරීම අතුරු ආබාධය තමයි 'අකතීසියා (Akathisia)'. ඒ කියන්නේ කකුල් දෙක එක තැන තියාගන්න බැරුව ඇඟ ඇතුළෙන් දඟලන/දරාගන්න බැරි නොසන්සුන් ගතියක් එන එක (සමහරු කකුල් හොල්ල හොල්ල ඉන්නේ මේක නිසයි). අනිත් භයානකම දේ තමයි මේ මොළයේ ඩොපමීන් එක්ක සෙල්ලම් කරන නිසා, සමහර අයට සූදුවට/කෑම වලට/ලිංගිකත්වයට තියෙන ආශාව පාලනයක් නැතුව යන්න (Impulse control disorders) ඉඩ තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න