Nemůžete najít příčinu bolesti kloubů? Pojďme se seznámit s artrogramem!

Někdy můžete mít přetrvávající bolest v rameni, koleni nebo jiném kloubu. Lékař vám možná provedl vyšetření, jako je rentgen, ale příčina stále není jasná. Stalo se vám to? Tehdy vás lékaři odkážou na speciální vyšetření zvané „artrogram“. Pojďme si o tom promluvit jednoduše a jasně.

Jednoduše řečeno, co je artrogram?

Artrogram je speciální lékařské vyšetření, které pomáhá lékařům podrobněji vidět, co se děje uvnitř vašich kloubů. Nazývá se také artrografie.

Zamyslete se nad tím, obvykle ty malé výmoly na silnici jasně nevidíme, ale když se naplní vodou, jasně vidíme místa, kde se tyto výmoly nacházejí, že? Vždyť je to totéž. Při tomto testu se do kloubu, kde pociťujete bolest, vstříkne speciální „barvivo“ , což je v lékařské terminologii „kontrastní látka“ . Když se toto barvivo rozšíří do kloubu, na snímcích lze velmi jasně vidět drobné prasklinky a poškození chrupavky, které by běžný sken nezachytil.

V jakých případech je tento test potřebný?

Váš lékař vám toto vyšetření jen tak nenařídí. Zváží ho, pokud jednoduché vyšetření, jako je rentgen nebo fyzikální vyšetření, nedokáže stanovit diagnózu. Artrogram se obvykle doporučuje v následujících případech:

• Pokud máte nevysvětlitelnou bolest nebo ztuhlost kloubů: Někdy kloub bolí nebo se nemůžete správně ohýbat či protahovat, ale není jasné, co to způsobuje. Může pomoci prozkoumat jemné tkáně uvnitř kloubu.
• Pokud potřebujete injekčně aplikovat lék přímo do kloubu: Někdy je nutné injekčně aplikovat léky, například steroidy, přímo do kloubu k úlevě od bolesti. Pomocí artrogramu lze jehlu zavést do kloubu a lék injekčně aplikovat. Tomu se říká „terapeutická artrografie“.
• Kontrola stavu po operaci náhrady kloubu: Tento test se také používá ke kontrole stavu okolních tkání po náhradě kloubu.

Nejběžnější typy kloubů, které se tomuto testu podrobují, jsou:

• Rameno
• Kyčel
• Koleno
• Zápěstí
• Kotník
• Koleno

Jak se test provádí?

Jedná se o dvoudílný proces.

1. První část: Vyškolený lékař vám do kloubu vloží dříve zmíněnou speciální šablonu.

2. Druhá část: Pak vyfoťte tu křižovatku.

Existují různé způsoby, jak tyto snímky pořídit. Váš lékař rozhodne, kterou metodu použije na základě vašeho stavu.

• CT vyšetření (počítačová tomografie)
• Fluoroskopie
• MRI vyšetření (vyšetření magnetickou rezonancí)
• Ultrazvuk

Někdy pořídím fotky před a po propíchnutí raznice a porovnám je.

Jak se připravit na artrogram?

Pro přípravu na tento test je třeba udělat několik jednoduchých věcí. Pro snazší zapamatování se na to podívejme v tabulce .

Co se děje během testu?

Dobře, teď se podívejme, co se stane poté, co vás odvedou do vyšetřovny. Vědět to předem vám pomůže vyhnout se zbytečnému strachu.

Toto vyšetření obvykle provádí radiolog. Nejprve si budete muset lehnout na stůl. Poté…

1. Kůže kolem místa vpichu se důkladně očistí antiseptickým roztokem .

2. Poté okolní oblast zakryjte čistým hadříkem tak, aby byl odkrytý pouze spoj.

3. A teď to nejdůležitější. Aby se zmírnila bolest při vpichu jehly, kůže a tkáň kolem místa vpichu se znecitliví . K tomu se používá lokální anestetikum.

4. Po znecitlivění kůže se do kloubu vstříkne speciální barvivo . V tomto okamžiku můžete uvnitř kloubu cítit mírný tlak, pocit „plnosti“.

5. Lékař bude jemně pohybovat kloubem tam a zpět, aby se barvivo rozprostřelo po celém kloubu.

6. Poté se jehla vyjme a oblast se vyčistí.

7. Nyní je čas začít s fotografováním. Pomocí rentgenu, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie budou pořízeny snímky kloubu. Můžete pořídit několik snímků kloubu v různých pozicích.

Co se stane po testu?

Krátce po testu se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám. Někteří lidé však mohou po dobu jednoho nebo dvou dnů pociťovat mírnou bolest nebo otok v okolí místa, kam bylo barvivo vstříknuto. Pokud k tomu dojde, je nejlepší si na den odpočinout.

Pokud tyto nepříjemné pocity trvají déle než dva dny, nezapomeňte zavolat svému lékaři a informovat ho o nich.

Jsou v tom nějaká rizika?

Celkově je artrogram zákrok s velmi nízkým rizikem . Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku však existují určitá drobná rizika.

• Alergická reakce na barvivo: Toto je velmi vzácné. Pokud máte alergii na cokoli (zejména na jód nebo mořské plody), informujte o tom předem svého lékaře. Pokud alergii máte, mohou se u vás objevit příznaky, jako jsou kožní vyrážky a závratě.
• Krvácení nebo infekce: Riziko krvácení nebo infekce z místa vpichu jehly je velmi nízké.
• Radiační záření: Vyšetření jako rentgen a CT vyšetření vás vystavují malému množství záření. Toto množství je velmi malé. Může však být škodlivé pro těhotné ženy.

Některé často kladené otázky

Je to velmi bolestivé?

Ne. Oblast kolem spojení je necitlivá, takže jehla moc nebolí. Většina lidí cítí uvnitř spojení „napětí“ nebo „plnost“, když se do něj vpravuje barvivo.

Kdy bude zpráva doručena?

Radiolog, který vyšetření provedl, zkontroluje vaše snímky a vytvoří zprávu. Lékař, který vyšetření nařídil, obvykle zprávu obdrží do 24 hodin. Zprávu si prohlédne a vysvětlí vám výsledky.

Můžu po zkoušce řídit vozidlo?

Obvykle ano. Někdy vám však bude před testem podáno sedativum k uvolnění, nebudete moci řídit. V takových případech budete muset nechat někoho odvézt domů. Zeptejte se na to tedy předem svého lékaře.

Bolest kloubů je něco, co nám může odebírat schopnost fungovat. Někdy však může být obtížné najít příčinu. Artrografie dokáže jasně vidět i ty nejmenší detaily uvnitř kloubu a pomůže stanovit přesnou diagnózu. Pokud tedy máte potíže s nalezením příčiny bolesti kloubů, poraďte se o tomto vyšetření se svým lékařem.