Pojďme se jednoduchým způsobem dozvědět vše o defektu síňového septa - uzávěru ASD.

Je normální, že se každá matka nebo otec obává, když lékař řekne: „Dítě má v srdci díru.“ Slyšení těchto slov vyvolává spoustu myšlenek. Ale pokud tomu opravdu rozumíte, není se čeho bát. Dnes budeme hovořit o léčbě uzavření díry v srdci, o které mnoho lidí slyšelo, ale ve skutečnosti o ní neví, a to o uzávěru ASD. Pojďme si o tom promluvit velmi jednoduše, způsobem, kterému můžete porozumět.

Nejprve se podívejme, co je to za díru v srdci (PAS)?

Dobře, zjednodušeně řečeno, jedná se o vrozený otvor ve stěně (nazývané „septum“) mezi dvěma horními komorami našeho srdce (které nazýváme „síně“). V lékařství tento stav nazýváme (defekt síňového septa) nebo zkráceně (ASD) .

Možná si teď myslíte, že je to nemoc. Úžasné je, že se všichni rodíme s touto malou dírou v srdci. Je to normální. Obvykle se tato díra sama uzavře během několika týdnů nebo měsíců po narození dítěte. Někdy ale některé děti mají o něco větší díru, která se sama neuzavře. Tehdy začínají nastávat problémy.

Proč potřebujete zakrýt tuhle díru?

Pokud je dírka malá, nemusí způsobovat velký problém. Možná není nutná žádná léčba. Pokud je ale tento (PAS) diagnostikován velký, může způsobit mnoho problémů.

Představte si, že když je mezi dvěma horními komorami srdce velká díra, krev z jedné komory prosakuje do druhé. Je to jako díra mezi dvěma vodními nádržemi. To způsobuje, že srdce a plíce pracují více než obvykle. Když se to časem stane, může dojít k různým komplikacím.

Hlavní problémy, které z toho mohou vzniknout, naleznete v tabulce níže.

Právě kvůli těmto rizikům vám lékař může doporučit uzávěr ASD, operaci k uzavření tohoto otvoru. Tato operace se obvykle provádí u malých dětí, aby se předešlo tomuto potenciálnímu poškození v budoucnu.

Jak se tato operace provádí? Existují dvě metody!

Existují dvě hlavní metody pro uzavření díry v srdci. Jednou je operace na otevřeném srdci , která zahrnuje provedení řezu v hrudníku. Druhou je minimálně invazivní zákrok , který zahrnuje zavedení malé trubice do třísel.

Váš kardiolog rozhodne, která metoda je pro vás nebo vaše dítě nejvhodnější. To bude záviset na několika faktorech:

• Velikost otvoru a jeho umístění v srdci.
• Další srdeční onemocnění, která máte.
• Vaše celkové zdraví.

Pojďme se nyní na tyto dvě metody podívat odděleně.

1. Otevřená operace srdce (chirurgické uzavření ASD)

Toto je tradiční metoda. Při ní jste zcela anestetizováni, což znamená, že spíte tak hluboce, že nic necítíte.

• Během operace:Budete připojeni ke speciálnímu přístroji (přístroji srdce-plíce), který dočasně převezme práci vašeho srdce a plic. Chirurg poté provede malý řez uprostřed nebo na pravé straně hrudníku, aby se dostal k srdci. Poté bude použita malá trubice s kamerou (endoskop) k nalezení přesného umístění otvoru.
• Jak uzavřít díru: Existuje několik způsobů, jak uzavřít díru.
• Je překrytý záplatou ze syntetického materiálu.
• Nebo to můžete zakrýt kouskem tkáně odebraného z jiné části vašeho vlastního srdce.
• Může být uzavřeno stehy .

Přestože se jedná o velký chirurgický zákrok, s dnešní technologií jej lze provést velmi úspěšně a bezpečně.

2. Transkatetrální uzavření ASD

Toto je nová a mnoha lidmi preferovaná metoda. Nezahrnuje totiž velký řez v hrudníku. Doba hojení je proto velmi krátká. Tuto metodu lze však provést pouze v případě, že je díra malá a nachází se na správném místě v srdci.

• Jak se to provádí: Nebudete plně znecitlivěni, ale dostanete léky, které vám pomohou spát. Poté lékař provede malý řez ve velké žíle v tříslech (femorální žíla) a zavede jí tenkou hadičku zvanou katétr .
• Zařízení k srdci: Na konci této trubice je malé zařízení (uzavírací zařízení), které uzavře otvor. Lékař opatrně vede tuto trubici žílou k srdci a zároveň sleduje technologie, jako je rentgen a echokardiogram.
• Uzavření otvoru: Jakmile je otvor v srdci, malé zařízení se otevře jako deštník a otvor uzavře. Poté lékař vytáhne katétr. To je vše!

Co se děje po operaci? Jaká je doba rekonvalescence?

Doba hojení se bude lišit v závislosti na provedeném zákroku.

• Pokud jste podstoupili otevřenou operaci , budete muset zůstat v nemocnici několik dní. Po odchodu domů se budete muset několik týdnů vyhýbat namáhavé aktivitě.
• Pokud jste podstoupili katetrizaci , obvykle se můžete vrátit domů za den nebo dva a do týdne se vrátit k běžným aktivitám.

Během prvních 6 měsíců po operaci budete muset užívat léky proti srážení krve. Také pokud podstupujete zubní zákrok, lékař vám pravděpodobně doporučí antibiotika k prevenci infekce.

Nejdůležitější je chodit na kliniku každý den, kdy vám lékař řekne (následné kontroly) . Pak můžeme zkontrolovat, zda je díra správně uzavřena a zda srdce funguje dobře.

Existují nějaká rizika? Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?

Stejně jako u každé operace existují určitá rizika. Jsou velmi vzácná, ale je dobré si jich být vědom.

• Alergie na materiály použité při operaci.
• Nepravidelný srdeční tep (arytmie).
• Krvácející.
• Infekce.
• Poškození ledvin.
• Mozková mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka.

Nedělejte si s tím starosti. Váš lékařský tým dělá vše pro to, aby se těmto věcem zabránilo.

Pokud se však po operaci objeví některý z níže uvedených příznaků, měli byste okamžitě jít do nemocnice nebo zavolat lékaři.

Jaký bude život po operaci?

To je na tom nejlepší. Výzkum ukázal, že pokud někdo mladší 25 let podstoupí tuto operaci, jeho délka života je stejná jako u někoho, kdo nikdy neměl poruchu autistického spektra (PAS). To znamená, že může žít zcela zdravý a normální život .

Důležité je, že uzavření této díry vám umožní žít déle a zdravěji než s poruchou autistického spektra (PAS) bez léčby.

Takže pokud lékař řekne, že vy nebo vaše dítě máte poruchu autistického spektra (PAS), nedělejte si s tím starosti. Promluvte si o tom se svým lékařem. Pomůže vám vybrat léčbu, která je pro vás nejvhodnější.